Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93639ArticlesСтатьиResearch ArticleRol' zhenskikh polovykh gormonov v razvitii biliarnoy patologii (obzor literatury i pervyy opyt sobstvennykh nablyudeniy)Роль женских половых гормонов в развитии билиарной патологии (обзор литературы и первый опыт собственных наблюдений)UspenskayaYu. BУспенскаяЮ. БKuznetsovaI. VКузнецоваИ. ВГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва15062012146VOL 14, NO6 (2012)ТОМ 14, №6 (2012)808528122021Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93639

Патология желчевыводящих путей (ЖВП) занимает одно из ведущих мест среди хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности данной патологии во всем мире, в том числе и в России. При этом отмечается выявление билиарной патологии во все более молодом возрасте. Особое место в структуре заболеваний ЖВП занимает желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Ее относят к так называемым болезням цивилизации наряду с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью, ожирением и др. В развитых странах распространенность ЖКБ у лиц среднего возраста достигает 10–17%.Одним из важных факторов в развитии ЖКБ является прием препаратов женских половых гормонов. В последние годы этот фактор становится все более актуальным в связи с широким применением половых стероидных гормонов как для контрацепции, так и при лечении разной гинекологической патологии. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 100 млн женщин во всем мире используют оральные контрацептивы. Если учитывать только этот аспект применения гормональной терапии, возможность даже минимального влияния приема половых гормонов на развитие ЖКБ в масштабе использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК) делает проблему участия экзогенных половых гормонов в развитии патологии ЖП чрезвычайно актуальной. В связи с этим возникла необходимость выделения групп риска в развитии билиарной патологии и разработке профилактических и лечебных мер в отношении ЖКБ во время беременности и при приеме препаратов женских половых стероидов. половых стероидных гормонов как для контрацепции, так и при лечении разной гинекологической патологии.

Губергриц Н.Б., Бен Хмида Макрем Бен Мекк. Билиарный сладж: констатировать или лечить? Сучасна гастроэнтерология. 2005; 4 (24): 9–19.Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной системы. Пер. с нем. Под общ. ред. В.Т.Ивашкина, А.А.Шептулина. М.: МЕДпресс-информ, 2009.Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006.Иванченкова Р.А., Атькова Е.Р. Консервативная терапия хронических заболеваний желчного пузыря (желчнокаменной болезни и холестероза желчного пузыря). Практическое руководство для врачей. М., 2011.Ильченко А.А. Классификация желчнокаменной болезни. Тер. архив. 2004; 2: 75–9.Ильченко А.А. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа. Рус. мед. журн. Болезни органов пищеварения. 2010; 28: 1707–12.Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.Успенская Ю.Б. Состояние желчевыводящих путей у беременных. Материалы научно - практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Василенковские чтения», 2010; с. 101.Acalovschi M. Cholesterol gallstones: from epidemiology to prevention. Postgrad Med J 2001; 77: 221–9.Archer J.S., Archer D.F. Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 917–23.Baisini, O, Benini R, Petraglia F, Kuhnz W et al. Ursodeoxycholic acid does not affect ethinylestradiol bioavailability in women taking oral contraceptives. Eur J Clin Pharmacol 2004; 60: 481–7.Barbara L, Sama C, Morselli Labate A.M. et al. A population study on the prevalence of gallstone disease: the Sirmione study. Hepatology 1987; 7: 913–7.Basso L, Mc Collum P.T., Darling M.R. et al. A descriptive study of pregnant women with gallstones. Relation to dietary and social habits, ducation, physical activity, height, and weight. Eur J Epidemiol 1992; 8: 629–33.Boffelli D, Zajchowski D.A., Yang Z, Lawn R.M. Estrogen modulation of apolipoprotein (a) expression. Identification of a regulatory element. J Biol Chem 1999; 274 (22): 15569–74.Caprio M, Feve B, Claes A et al. Pivotal role of the mineralocorticoid receptor in corticosteroid - induced adipogenesis. FASEB J 2007; 21 (9): 2185–94.Caprio M, Zennaro M.C., Fеve B et al. Potencial role of progestagens in the control of adipose tissue and salt sensitivity via interaction with the mineralocorticoid receptor. Climacteric 2008; 11 (3): 258–64.Caruso M.G., Giangrande M, Clemente C et al. Serum lipids and biliary sludge during pregnancy. Minerva Gastroenterol Dietol 1993; 39 (2): 67–70.Davis R.A., Elliott T.S., Lattier G.R., Showalter R.B., Kern F. Regulation of bile acid synthesis via direct effects on the microsomal membrane. Biochemistry 1986; 25 (7): 1632–6.Dhiman R, Sarkar P, Sharma A et al. Alterations in Gallbladder Emptying and Bile Retention in the Absence of Changes in Bile Lithogenicity in Postmenopausal Women on Hormone Replacement Therapy. Digest Diseases Sci 2004; 49 (7–8): 1335–41.Diab K.M., Zaki M.M. Contraception in diabetic women: comparative metabolic stady of norplant, depot medroxyprogesterone acetate. J Obstet Gynecol Res 2000; 26: 17–26.Etminan M, Delaney J.A., Bressler B, Brophy J.M. Oral contraceptives and the risk of gallbladder disease: a comparative safety study. CMAJ 2011; 183 (8): 899–904.Everson G.T. Gallbladder function in gallstone disease. Gastroenterol Clin North Am 1991; 20 (1): 85–110.Frederic S, Hould M.D., Gerald M et al. Progesterone receptors regulate gallbladder motility. J Surg Res 1988; 45 (Issue 6): 505–12.Gilat T, Konikoff F. Pregnancy and the biliary tract. Can J Gastroenterol 2000; 14 (Suppl. D:55D).Heikkinen J, Ylöstalo P, Mäentausta O, Jänne O. Serum bileacids during biphasic contraceptive treatment with ethinyl estradiol and norgestrel. Contraception 1982; 25 (Issue 1): 89–95.Henriksson P, Einarsson K, Eriksson A, Kelter U, Angelin B. Estrogen - induced gallstone formation in males. Relation to changes in serum and biliary lipids during hormonal treatment of prostatic carcinoma. J Clin Invest 1989; 84 (3): 811–6.Kern F, Everson G.T., De Mark B et al. Biliary lipids, bile acids, and gallbladder function in the human female. Effects of pregnancy and the ovulatory cycle. J Clin Invest 1981; 68: 1229–42.Khan M.K., Jalil M.A., Khan M.S. Oral contraceptives in gall stone diseases. Mymensingh Med J 2007; 16 (Suppl. 2): S40–5.Kiaii B, Xu Q.W., Shaffer E.A. The basis for progesterone impairment of gallbladder contractility in male guinea pigs in vitro. J Surg Res 1998; 79 (2): 97–102.Kline L.W., Karpinski E. Progesterone inhibits gallbladder motility through multiple signaling pathways. Steroids 2005; 70 (Issue 9): 673–9.Kline L.W., Karpinski E. 17b - Estradiol relaxes cholecystokinin - and KCl - induced tension in male guinea pig gallbladder strips. Steroids 2011; 76 (6): 553–7.Ko C.W., Beresford S.A., Schulte S.J. Incidence, natural history, and risk factors for biliary sludge and stones during pregnancy. Hepatology 2005; 41 (2): 359–65.Lindseth G, Bird-Baker M.Y. Risk factors for cholelithiasis in pregnancy. Res Nurs Health 2004; 27: 382–91.Liu B, Beral V, Balkwill A et al. Million Women Study Gallbladder disease and use of transdermal versus oral hormone replacement therapy in postmenopausal women: prospective cohort study. BMJ 2008; 337: a386.Mamdani M.M., Tu K, C van Walraven et al. Postmenopausal estrogen replacement therapy and increased rates of cholecystectomy and appendectomy. CMAJ 2000; 162 (10): 1421–4.Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P et al. Biliary sludge and gallstones in preg - nancy: incidence, risk factors, and natural history. Ann Intern Med 1993; 119 (2): 116–20.Ness G.C., Chambers C.M. Feedback and hormonal regulation of hepatic 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl coenzyme A reductase: the concept of cholesterol buffering capacity. Proc Soc Exp Biol Med 2000; 224 (1): 8–19.Philipp B.W., Shapiro D.J. Estrogen regulation of hepatic 3 - hydroxy - 3 - methylglutaryl coenzyme A reductase and acetyl - CoA carboxylase in xenopus laevis. J Biol Chem 1981; 256 (6): 2922–7.Portincas P, Moschetta A, Palasciano G. Cholesterol gallstone disease. Lancet 2006; 368: 230–39.Ropponen A, Sund R, Riikonen S et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy as an indicator of liver and biliary diseases: a population - based study. Hepatology 2006; 43 (4): 723–28.Royal College of General Practitioners. Oral Contracepties and Health London, England: Pitman Medical 1974: 57–9.Royal College of General Practitioners. Oral Contraception Study. Oral contraceptives and gallbladder disease. Lancet 1982; 957–9.Sandler R.S., Everhart J.E., Donowitz M et al. The burden of selected digestive diseases in the United States. Gastroenterology 2002; 122: 1500–11.Schwenk T. Women\'s Health Initiative update: Estrogen Therapy Increases Risk for Gallbladder Disease. J Watch Women\'s Health.Scragg R.K.R., Mc Michael A.J., Seamark R.F. Oral contraceptives, pregnancy, and endogenous oestrogen in gall stone disease – a case - control study. BMJ 1984; 288: 1795–9.Shaffer E.A. Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century? Curr Gastroenterol Rep 2005; 7: 132–40.Simon J.A., Donald B et al. Effect of Estrogen plus Progestin on Risk for Biliary Tract Surgery in Postmenopausal Women with Coronary Artery Disease: The Heart and Estrogen/progestin Replacement Study. Ann Intern Med 2001; 135 (7): 493–501.Simon J.A. What\'s new in hormone replacement therapy: focus on transdermal estradiol and micronized progesterone. Climacteric 2012; 15 (Suppl. 1): 3–10.Sitruk-Ware R. New progestagens: a review of their effects in perimenopausal and postmenopausal women. Drugs Aging 2004; 21 (13): 865–83.Srivastava R.A., Srivastava N, Averna M et al. Estrogen up - regulates Apolipoprotein E (ApoE) gene expression by increasing ApoE mRNA in the translating pool via the estrogen receptor a - mediated pathway. J Biol Chem 1997; 272 (52): 33360–6.Strom B.L., Tamragouri R.N., Morse M.L. et al. Oral contraceptives and other risk factors for gallbladder disease. Clin Pharmacol Ther 1986; 39: 335–41.The World Health Organization. Cardiovascular disease and steroid hormone contraception. Technical Report Series. 877. Geneva: The Organization, 1998.Thijs C, Knipschild P, Leffers P. Pregnancy and gallstone disease - an empiric demonstration of the importance of specificationof risk periods. Am J Epidemiol 1991; 134: 186–95.Thijs C, Knipschild P. Oral Contraceptives and the Risk of Gallbladder Disease: A Meta - Analysis. Am J Public Health 1993; 83 (8): 1113–9.Tierney S, Nakeeb A, Won O et al. Progesterone alters biliary flow dynamics. Ann Surg 1999; 229 (2): 205–9.Valdivieso V, Covarrubias C, Siegel F et al. Pregnancy and cholelithiasis:pathogenesis and natural course of gallstones diagnosed in early puerperium. Hepatology 1993; 17: 1–4.Van Erpecum K.J., Vanberge Henegouwen G.P., Verschoor I et al. Different hepatobiliary effects of oral and transdermal estradiol in postmenopausal women. Gastroenterology 1991; 100: 482–8.