Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93664ArticlesСтатьиResearch ArticleSovremennye podkhody k farmakoterapii‌‌arterial'noy gipertenziiСовременные подходы к фармакотерапии‌‌артериальной гипертензииKosarevV. VКосаревВ. ВBabanovS. AБабановС. АГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет Минздрава РФ151020121410VOL 14, NO10 (2012)ТОМ 14, №10 (2012)202528122021Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93664

Учитывая высокую распространенность АГ среди взрослого населения Российской Федерации (до 30%), сопряженный с ней риск кардиоваскулярных осложнений, жесткий контроль АД и стремление к удержанию его на оптимальном уровне становятся первоочередной задачей [1, 4]. Рациональная фармакотерапия АГ невозможна без знания патогенеза заболевания и воздействия на его основные звенья. В настоящее время большое значение в патогенезе АГ отводится активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и, следовательно, важнейшее значение в терапии АГ должно придаваться подавлению негативного воздействия РААС. В настоящее время для эффективного противодействия негативным влияниям РААС используются три группы препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов к ангиотензину (БРА) II (сартаны) и альдостероновые антагонисты.

артериальная гипертензиягипертоническая болезньантигипертензивные препаратысартаныИАПФКрюков Н.Н., Качковский М.А. Справочник терапевта. Ростов - на - Дону: Феникс, 2011.Щукин Ю.В., Рябов А.Е. Хроническая ишемическая болезнь сердца в пожилом и старческом возрасте. Пособие для врачей. Самара: Волга - Бизнес, 2008.Панченко Е.П., Беленков Ю.Н. Характеристика и исходы атеротромбоза у амбулаторных больных в Российской Федерации (по материалам международного регистра REACH). Кардиология. 2008; 2: 17–24.Косарев В.В., Бабанов С.А. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при сердечно - сосудистых заболеваниях. Самара: Офорт, 2010.Philipp T, Anlauf M, Distler A et al. Randomised, double blind, multicentre comparison of hydrochlorothiazide, atenolol, nitrendipine and enalapril in antihypertensive treatment: results of the HANE study. BMJ 1997; 315: 154–9.Libretti A, Catalano M. Lipid profile during antihypertensive treatment. The SLIP study Drugs 1993; 46 (Suppl. 2): 16–23.Liebson P.R., Grandits G.A., Dianzumba S et al. Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients receiving nutritional - hygienic therapy in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Circulation 1995; 91: 698–706.Wing L.M., Reid C.M., Ryan P et al. Second Australian National Blood Pressure study: a comparison of outcomes with angiotensin converting enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly. N Engl J Med 2003; 348: 583–92.Leonetti G, Rappelli A, Salvetti A et al. Long - term effects of indapamide: final results of a two - year Italian multicenter study in systemic hypertension. Am J Cardiol 1990; 65: 67–71.Harrower A.D.B., Mc Farlane G, Donnelly T et al. Effect of indapamide on blood pressure and glucose tolerance in non - insulindependent diabetes. Hypertension 1985; 7 (Suppl. 2): 161–3.Weidmann P. Metabolic profile of indapamide sustained - release in patients with hypertention. Drug Safety 2001; 24: 1155–65.Mironneau J. Indapamide - induced inhibition of calcium movement in smooth muscles. Am J Med 1988; 84 (Suppl. 1B): 10–4.Schini V.B., Dewey J, Vanhoutte P.M. Related effects of indapamide on endothelium – dependent relaxations in isolated canine femoral arteries. Am J Card 1990; 65 (17): 6H–10H.Gosse P.H., Sheridan D.J., Zannad F et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1,5 mg versus Enalapril 20 mg: LIVE study. J Hypertens 2000; 18: 1465–75.Подзолков В.И., Платонова М.В., Булатов В.А. Клиническая эффективность индапамида у больных гипертонической болезнью. Рус. мед. журн. 2001; 10: 433–5.Остроумова О.Д., Корсакова Н.К., Варако Н.А. Артериальная гипертония у пожилых и состояние высших психических функций. Возможности антигипертензивной терапии Арифоном ретард в профилактике деменции. Системные гипертензии. 2009; 4.Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Сердце. 2005; 4: 3.Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. РОСА – Российское исследование по оптимальному снижению артериального давления; http://www. cardiosite.ru/ research/article.asp? id=2559.Mancia G. Blood pressure variability: mechanisms and clinical significance. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 16; 1–6.Преображенский Д.В., Сидоренков Б.А., Маренич А.В., Шатунова И.М. Диуретики в лечении артериальной гипертензии. Cons Provisorum 2002; 1; 30–4.Pfeffer M, Pfeffer I. Reversing cardiac hypertrophy in hypertension. N Engl J Med 1990; 322: 1388–90.Vakili B, Okin P, Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 2001; 141: 334–41.Гриншкун Г.Г. Фиксированные и нефиксированные комбинации эпросартана, периндоприла, гидрохлортиазида и индапамида в лечении артериальной гипертензии с метаболическим синдромом. Современные проблемы науки и образования. Мед. науки. (Прил.). М.: Академия естествознания, 2009; 6: 30.Гриншкун Г.Г., Маль Г.С., Кутузова В.С. Влияние фиксированных и нефиксированных комбинаций гипотензивных препаратов на ренин - ангиотензиновую систему больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом. Материалы XVI российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: Человек и лекарство, 2009; с. 77.Леонова М.В., Белоусов Д.Ю., Штейнберг Л.Л. и др. Аналитическая группа исследования ПИФАГОР. Анализ врачебной практики проведения антигипертензивной терапии в России (по данным исследования ПИФАГОР III). Фарматека. 2009; 12: 98–103.Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. От имени рабочей группы исследования ЭПИГРАФ. Эналаприл плюс индапамид в лечении стабильной артериальной гипертонии: оценка эффективности и безопасности Рациональной комбинированной фармакотерапии (Эпиграф). Первые результаты Российского многоцентрового исследования. Сердце. 2005; 2 (4): 3–7.Беленков Ю.Н. и рабочая группа исследования ЭПИГРАФ - 2. Эналаприл Плюс Индапамид в лечении АГ: оценка эффективности и безопасности Рациональной Фармакотерапии. Применение нефиксированной комбинации Эналаприла и Индапамида (Энзикс). Дизайн и основные результаты исследования ЭПИГРАФ-2. Сердце. 2005; 4 (5): 277–86.Фофанова Т.В., Плисюк А.В., Смирнова М.Д. и др. Оценка эффективности лечения и приверженности к терапии комбинированного препарата Энзикс и свободной комбинации эналаприла и индапамида у больных с артериальной гипертонией в амбулаторных условиях. Сердце. 2008; 5.Бочаева М.А. Применение нефиксированной комбинации эналаприла и индапамида в лечении артериальной гипертонии ІІ–ІІІ степени в условиях стационара. Cons. Med. 2008; 10 (11).Беловол A.H., Князькова И.И., Цыганков А.И. и др. Комбинированная терапия артериальной гипертензии: оценка эффективности лечения и качества жизни. Укр. мед. часопис. 2009; 3 (71): V–VI; http://www.umj.com.ua/article/magazine/69.Cuspidi C, Muiesan M.L., Valagussa L et al. Comparative effects of candesartan and enalapril on LVH in patients with essential hypertension: the candesartan assessment in the treatment of cardiac hypertrophy (CATCH) study. J Hypertens 2002; 20: 2293–300.Devereux R, Dahlof B, Levi D. Comporasion of enalapril versus nifedipine to decrease LVH in systemic hypertension (the PRESERVE trial). Am J Cardiol 1996; 78: 61–5.Hansson L, Lindholm L.H., Ekbom T et al. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Lancet 1999; 354: 1751–6.Ravid M, Brosh D, Levi Z et al. Use of enalapril to attenuate decline in renal function in normotensive normoalbuminuric patients with type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med 1998; 128 (12): 982–8.Marre M, Puig J.G., Kokot F et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR study. J Hypertension 2004; 22: 1613–22.