Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93684ArticlesСтатьиResearch ArticleAntibiotik-assotsiirovannaya diareya – novaya problema tsivilizatsiiАнтибиотик-ассоциированная диарея – новая проблема цивилизацииUspenskiyYu. PУспенскийЮ. ПFominykhYu. AФоминыхЮ. АГБОУ ВПО СЗГМУ им.И.И. Мечникова, Санкт-Петербург15082012148VOL 14, NO8 (2012)ТОМ 14, №8 (2012)515628122021Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93684

Несмотря на прогресс во многих областях медицинской науки, современная цивилизация вынуждена сталкиваться с новыми и новыми проблемами. Известно, что одной из них является развитие нежелательных реакций на фоне применения разных фармакологических препаратов. В частности, данная информация верна для средств антибактериальной терапии. Высокая частота использования разнообразных антибиотиков, а также нерациональное и порой необоснованное назначение данных препаратов оказывает свой негативный вклад на организм человека в целом. Наиболее частыми неблагоприятными явлениями на фоне проводимой антибактериальной терапии являются аллергические, токсико-аллергические и диспепсические реакции. Кроме того, отдельного внимания заслуживают развитие антибиотик-устойчивых штаммов патогенных микроорганизмов, нарушение микробного баланса и возникновение антибиотик-ассоциированных состояний. Разработка новых мощных антибактериальных препаратов широкого спектра действия способствует актуализации проблемы дисбактериозов. Учитывая изложенную информацию, определенное опасение вызывает возможность приобретения многих препаратов антибактериального ряда в фармацевтической сети без рецепта доктора, неосведомленность населения и некоторых практикующих врачей о высоком риске неоправданного и нерационального применения этих средств. Таким образом, развитие антибиотик-ассоциированных состояний является новой проблемой цивилизации и представляет одну из актуальных задач современной медицины.

Уголев А.М. Теория адекватного питания и трофология. Спб.: Наука, 1991.Ардатская М.А. Дисбактериоз кишечника: понятие, диагностика, принципы лечебной коррекции. Cons. Med. 2008; 10 (8): 86–92.Ардатская М.А., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: эволюция взглядов. Современные принципы диагностики фармакологической коррекции. Cons. Med. 2006; 2: 4–18.Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. Под ред. Е.И.Ткаченко, А.Н.Суворова. Спб., 2008.Hentges D.J. Human intestinal microflora in health and disease. New York Academic Press 1983.Salminen S, Isolauri E, Onela T. Gut flora in normal and disorded states. Chemotherapy 1995; 41 (1): 5–15.Ардатская М.А. Преи пробиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника. Фарматека. Гастроэнтерология/гепатология. 2011; 12: 62–9.Marteau P, Pochart P, Bouhnik Y, Rambaud J.C. Fate and effects of some transiting microorganisms in the human gastrointestinal tract. World Rev Nutr Diet 1993; 74: 1–24.Иванов Г.А., Лебедев В.Ф., Федоров В.Г., Шляпников С.А. Антибиотик - ассоциированные колиты у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Актуальные проблемы гнойно - септических инфекций. Спб., 1996.Малов В.А., Бондаренко В.М., Пак С.Г. Роль Clostridium difficile в патологии человека. Журн. микробиологии. 1996; 1: 91–6.Bartlett J.G. et al. Antibiotic - associated pseudomembranous colitis due to toxin producing clostridia. N Engl J Med 1978; 298: 531.Borriello S.P. Virulence factors of Clostridium difficile. In «Recent advances in Clostridium difficile and its toxins» SocieteFransaise de Microbiologie, Tours, May 4 1995.Mac Farland L.V. The epidemiology of Clostridium difficile infections. Gastroenterology Internat 1991; 4: 82–5.Marteau P.H., Lavergne A. Clostridium difficile In: Diarrheas infectieuses – Progreces en Gastroenterologie. J.C.Rambaud and P.Rampal (eds), Paris, Doin 1993.Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Лебедев В.Ф., Иванов Г.А. Псевдомембранозный колит и «кишечный сепсис» – следствие дисбактериоза, вызванного антибиотиками. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.1997; 156 (2): 108–11.Шевяков М.А. Антибиотик - ассоциированная диарея и кандидоз кишечника: возможности лечения и профилактики. Антибиотики и химиотерапия. 2004; 49 (10): 26–9.Privitera G, Ortisi G, Rizzardini G et al. Third generation cephalosporins as a risk factor for Clostridium difficile – associated disease: a four year survey in a general hospital. J Antimicrob Chemoter 1989; 23: 623.Jaimes E.C. Lincocinamides and the incidence of antibiotic - associated colitis. Clin Ther 1991; 13: 270.Clausen M.R., Bonnen H, Tvede M, Mortensen P.B. Colonic fermentation to short - chain fatty acids is decreased in antibiotic - associated diarrhea. Gastroenterology 1991; 101 (6): 1497–504.Cook S.I., Sellin J.H. Review article: short chain fatty acids in health and disease. Aliment Pharmacol Ther 1998; 12 (6): 499–507.D’Argenio G, Mazzacca G. Short - chain fatty acid in the human colon. Relation to inflammatory bowel diseases and colon cancer. AdvExp Med Biol 1999; 472: 149–58.Mac Farland L.V. The epidemiology of Clostridium difficile infections. Gastroenterology Internat 1991; 4: 82–5.Hall I, O\'Toole E. «Intestinal flora in newborn infants with a description of a new pathogenic anaerobe, Bacillus difficilis». Am J Dis Child 1935; 49: 390.Lyerly D.M., Krivan H.C., Wilkins T.D. Clostridium difficile: its disease and toxins. Clin Microbiol Rev 1988; 1: 1.Marteau P.H., Lavergne A. Clostridium difficile In: Diarrheas infectieuses – Progreces en Gastroenterologie. J.C.Rambaud and P.Rampal (eds), Paris, Doin 1993.Van Ness M.M., Cattau E.L. Fulminant colitis complicating antibiotic - associated pseudomembranous colitis: case report and review of the clinical manifestations and treatement. Am J Gastroenterol 1987; 82: 374.Triadafilopulos G, Hallstone A.E. Acute abdomen as the first presentation of pseudomembranous colitis. Gastroenterology 1991; 101: 685.Downey D.B., Wilson S.R. Pseudomembranous colitis: sonographic features. Radiology 1991; 180: 61.Жихарева Н.С., Хавкин А.И. Терапия антибиотик ассоциированного дисбактериоза. Рус. мед. журн. 2006; 14 (19).Bergogne-Berezin E. Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea. Int J Antimicrob Agents 2000; 16 (4): 521–6.Teasley D.G. et al. Prospective randomized trial of metranidazole versus vancomycin for Clostridium difficile – associated diarrhea and colitis. Lancet 1983; 2: 1043.Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Антибиотикоассоциированный колит: патоморфология, клиника, лечение. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007; 3: 65–70.D’Souza A.L., Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt C.J. Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta - analysis. BMJ 2002; 324 (7350): 1361.Koning C.J., Jonkers D.M., Stobberingh E.E., Mulder L et al. The effect of a multispecies probiotic on the intestinal microbiota and bowel movements in healthy volunteers taking the antibiotic amoxycillin. Am J Gastroenterol 2008; 103 (1): 178–89.Michael de Vrese, Philippe R. Marteau Probiotics and Prebiotics: Effects on Diarrhea. J Nutr 2007, 137: 803S–811S.Wc Farland L.V. Evidence - based review of probiotics for antibiotic - associated diarrhea and Clostridium difficile infections. Anaerobe 2009; 15 (6): 274–80. Epub 2009.Gill H, Prasad J. Probiotics, immunomodulation and health benefits AdvExp Med Biol 2008; 606: 423–54.Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е. А., Холин С.И. Пробиотики в лечении диарейного синдрома. Фарматека. 2008; 13: 36–41.Cremonini F et al. Meta - analysis: the effect of probiotic administration on antibiotic - associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16 (8): 1461–7.Ушкалова Е. А. Роль пробиотиков в гастроэнтерологии. Фарматека. 2007; 6: 16–23.Huang J.S., Bousvaros A, Lee J.W. et al. Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children: a metaanalysis. Dig Dis Sci 2002; 11: 2625–34.Timmerman H.M., Koning G, Mulder L et al. Monostrain, multistrain and multispecies probiotics - A comparison of functionality and efficacy Int J Food Microbiol 2004; 96 (3): 219–33.