Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93755ArticlesСтатьиResearch ArticleIloprost – dostupnyy prostatsiklin dlyaterapii legochnoy arterial'noy gipertenziiИлопрост – доступный простациклин длятерапии легочной артериальной гипертензииInzhutovaA. IИнжутоваА. ИГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого151020121410VOL 14, NO10 (2012)ТОМ 14, №10 (2012)939728122021Copyright ©; 2012, Consilium MedicumCopyright ©; 2012, ООО "Консилиум Медикум"2012Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93755

ЛАГ – группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением легочного сосудистого сопротивления, которое приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной гибели пациентов. У больных ЛГ нарушена продукция простациклина, о чем свидетельствуют снижение экспрессии простациклинсинтазы в легочных артериях, уменьшение экскреции метаболитов простациклина с мочой.Эффективность простациклина и его аналогов у пациентов с ЛАГ связана с обратным ремоделированием и снижением облитерации легочных сосудов. Механизм действия синтетических простациклинов аналогичен природному и связан с релаксацией гладкомышечных клеток, ингибированием агрегации тромбоцитов, дисперсией тромбоцитарных агрегатов, улучшением эндотелиальной функции, ингибированием миграции и угнетением пролиферации сосудистых клеток, улучшением клиренса эндотелина-1, а также прямым инотропным эффектом, позитивными изменениями гемодинамики, увеличением утилизации кислорода в скелетной мускулатуре, бронходилатацией и снижением поверхностного альвеолярного натяжения

Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно - сосудистой системы. Спб.: Питер, 2000.Fetalvero K.M., Martin K.A., Hwa J. Cardioprotective prostacyclin signaling in vascular smooth musle. Prostaglandins Other Lipid Mediators 2007; 82: 109–18.Мари Р., Гренер Д., Мейес П. Метаболизм ненасыщенных жирных кислот и эйказаноидов. М.: Мир, 1993.Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность. М.: Медицина, 1986.Moncada S, Vane J. Pharmacology and endogenous roles of prostaglandin endoperoxides, thromboxane A2 and prostacyclin. Pharmac Rev 1979; 30: 292–305.Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н., Чазова И.Е. Современные подходы к лечению пациентов с легочной гипертензией в свете рекомендаций Европейского Общества кардиологов. Cons. med. 2005;7 (11): 957–62.Olschewski H, Simonneau G, Galie N et al. Inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. N Engl J Med 2002; 347: 322–9.Olschewski H, Hoeper M.M., Behr J et al. Long - term therapy with inhaled iloprost in patients with pulmonary hypertension. Respir Med 2010; 104: 731–40.Guo X.X., Tian Z, Liu Y.T. et al. Effects of inhaled aerosolized iloprost in adult patients with pulmonary arterial hypertension on right heart functions. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2011; 40 (91): 2832–6.Gabrielli L.A., Castro P.F., Godoy I et al. Systemic oxidative stress and endothelial dysfunction is associated with an attenuated acute vascular response to inhaled prostanoid in pulmonary artery hypertension patients. J Card Fail 2011; 12 (17): 1012–7.Birukova A.A., Wu T, Tian Y et al. Iloprost improves endothelial barrier function in LPS - induced lung injury. Eur Respir J 2012; PMID: 22790920.John J, Palevsky H. Clinical pharmacology and efficacy of inhaled iloprost for the treatment of pulmonary arterial hypertension. Expert Rev Clin Pharmacol 2011; 2 (4): 197–205.Kirbas A, Yalcin Y, Tanrikulu N et al. Comparison of inhaled nitric oxide and aerosolized iloprost in pulmonary hypertension in children with congenital heart surgery. J Cardiol 2012; 4 (19): 387–94.Gokce I, Kahveci H, Turkyilmaz Z et al. Inhaled iloprost in the treatment of pulmonary hypertension in very low birth weight infants: a report of two cases. J Pak Med Assoc 2012; 4 (62): 388–91.Yang S.I., Chung W.J., Jung S.H., Choi D.Y. Effects of inhaled iloprost on congenital heart disease with Eisenmenger syndrome. Pediatr Cardiol 2012; 5 (33): 744–8.Keith R.L., Blatchford P.J., Kittelson J et al. Oral iloprost improves endobronchial dysplasia in former smokers. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 6 (4): 793–802.Darcin O.T., Zor M.H., Sahin V et al. Effect of Iloprost on renal function in patients undergoing coronary artery bypass grafting: a clinical study. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2012; PMID: 22785552.Ege T, Gur O, Karadag C.H., Duran E. Evaluation of iloprost to prevent vasospasm in coronary artery bypass grafts. J Int Med Res 2010; 5 (38): 1759–63.Canacankatan N, Sucu N, Aytacoglu B et al. Affirmative effects of iloprost on apoptosis during ischemia - reperfusion injury in kidney as a distant organ. Ren Fail 2012; 1 (34): 111–8.Brodszky V, Farkas K, Jzrai Z et al. Effectiveness of prostanoids in patients with critical leg ischemia. Orv Hetil 2011; 152 (51): 2047–55.Blardi P, de Lalla A, Pieragalli D et al. Effect of iloprost on plasma asymmetric dimethylarginine and plasma and platelet serotonin in patients with peripheral arterial occlusive disease. Prostaglandins Other Lipid Mediat 2006; 80 (3–4): 175–82.Piaggesi A, Vallini V, Iacopi E et al. Iloprost in the management of peripheral arterial disease in patients with diabetes mellitus. Minerva Cardioangiol 2011; 1 (59): 101–18.Yeh C.H., Kuo C.H., Yang S.N. et al. Prostaglandin I2 analogs suppress tumor necrosis factor a production and the maturation of human monocyte - derived dendritic cells. J Investig Med 2011; 7 (59): 1109–15.Karatepe O, Cakir A, Unal O et al. Iloprost reduces colonic injury in ischemic colitis in rats. Acta Cir Bras 2011; 3 (26): 220–6.Muzaffar S, Shukla N, Massey Y et al. NADPH oxidase 1 mediates upregulation of thromboxane A2 synthase in human vascular smooth muscle cells: inhibition with iloprost. Eur J Pharmacol 2011; 658 (2–3): 187–92.