Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93880ArticlesСтатьиResearch ArticlePatsient s golovokruzheniem – optimizatsiya terapiiПациент с головокружением – оптимизация терапииKamchatnovP. RКамчатновП. Р

Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета

ChugunovA. VЧугуновА. В

Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета

KazakovA. YuКазаковА. Ю

Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва15092013159VOL 15, NO9 (2013)ТОМ 15, №9 (2013)242828122021Copyright ©; 2013, Consilium MedicumCopyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"2013Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93880

Одним из наиболее ярких проявлений поражения вестибулярного анализатора является головокружение. В соответствии с современными представлениями под «головокружением» подразумевается иллюзорное ощущение вращательного движения самого пациента или окружающих его объектов, которое может наблюдаться в разных плоскостях.Лечение пациентов с головокружением должно быть направлено на устранение основной вызвавшей его причины. При цереброваскулярной патологии обязательными являются контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, коррекция нарушений жирового и углеводного обмена. Пациенты с психогенным головокружением, изолированным или сочетающимся с другими симптомами, должны находиться под наблюдением психотерапевта или психиатра. Вместе с тем важным направлением терапии является проведение симптоматического лечения, направленного на устранение или уменьшение выраженности головокружения.

Gil-Loyzaga P. Neurotransmitters of the olivocochlear lateral efferent system: with an emphasis on dopamine. Acta Otolaryngol 1995; 115 (2): 222–6.Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клин. неврология. М.: Медицина, 2002.Brevern M, Radtke A, Lezius F et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78: 710–5.Baloh R. Dizziness, hearing loss, and tinnitus. New York: Oxford University Press, 1998; p. 107–25.Refoyo P, Plasencia P, Mateos B. Ischemia of the anterior vestibular artery (Lindsay-Hemenway syndrome). Review and comments. Acta Otorrinolaringol Esp 1998; 49 (8): 599–602.Halmagyi G.M. Diagnosis and management of vertigo. Clin Med 2005; 5 (2): 159–65.Табеева Г.Р., Вейн А.М. Головокружение при психовегетативных синдромах Cons. Med. 2001; 4 (15): 41–6.Brandt T, Kapfhammer H, Dieterich M. «Phobic postural vertigo». A further differentiation of psychogenic vertigo conditions seems necessary. Nervenarzt 1997; 68 (10): 848–9.Colledge N, Wilson J, Macintyre C, Mac Lennan W. The prevalence and characteristics of dizziness in an elderly community. Age Aging 1994; 23: 117–20.Fraysse B, Bebear J, Dubreuil C. Betahistine dihydrochloride versus flunarizine. A double - blind study on recurrent vertigo with or without cochlear syndrome typical of Menière's disease. Acta Otolaryngol 1991; Suppl. 490: 1–6.Albera R, Ciuffolotti R, Di Cicco M. Double - blind, randomized, multicenter study comparing the effect of betahistine and flunarizine on the dizziness handicap in patients with recurrent vestibular vertigo. Acta Otolaryngol 2003; 123 (5): 588–93.Cavaliere M, Mottola G, Iemma M. Benign paroxysmal positional vertigo: a study of two maneuvers with and without betahistine. Acta Otorhinolaryngol Ital 2005; 25 (2): 107–12.Mira E, Guidetti G, Ghilardi L. Betahistine dihydrochloride in the treatment of peripheral vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260 (2): 73–7.Aantaa E. Treatment of acute vestibular vertigo. Acta Otolaryngol (Stockh) 1991; Suppl. 479: 44–7.Claes J, Van De Heyning P.H. A review of medical treatment for Meniere's disease Acta Otolaryngol (Stickh) 2000; Suppl. 544: 34–9.Djelilovic-Vranic J, Alajbegovic A, Tiric-Campara M et al. Betahistine or Cinnarizine for treatment of Meniere's disease. Med Arh 2012; 66 (6): 396–8.Костенко Е.В., Петрова А.В., Торгованова Е.А. и др. Опыт лечения вестибулярного головокружения и синдрома Меньера в амбулаторных условиях. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 12: 36–40.Agus S, Benecke H, Thum C, Strupp M. Clinical and Demographic Features of Vertigo: Findings from the REVERT Registry. Front Neurol 2013; 4: 48–53.Nauta J. Meta - analysis of clinical studies with betahistine in Ménière's disease and vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2013. [Epub ahead of print].Гусев Е.И., Никонов А.А., Скворцова В.И. и др. Лечение головокружений препаратом Бетасерк у больных с сосудистыми и травматическими поражениями головного мозга. Журн. неврологии и психиатрии. 1998; 11: 45–50.Dutia M. Betahistine, vestibular function and compensation: in vitro studies of vestibular function and plasticity. Acta Otolaryngol 2000; Suppl. 544: 11–4.Tighilet B, Leonard J, Lacour M. Betahistine dihydrochloride treatment facilitates vestibular compensation in the cat. J Vest Res 1995; 5: 53–66.Strupp M, Brandt T. Peripheral vestibular disorders. Curr Opin Neurol 2013; 26 (1): 81–9.Lezius F, Adrion C, Mansmann U et al. High - dosage betahistine dihydrochloride between 288 and 480 mg/day in patients with severe Menière's disease: a case series. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268 (8): 1237–40.Guneri E, Kustutan O. The effects of betahistine in addition to epley maneuver in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 2012; 146 (1): 104–8.