Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93902ArticlesСтатьиResearch ArticleKlinicheskaya effektivnost' amlodipina u bol'nykh s serdechno-sosudistymi zabolevaniyamiКлиническая эффективность амлодипина у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниямиYalymovA. AЯлымовА. АShchikotaA. MЩикотаА. МShekhyanG. GШехянГ. ГTimofeevaN. YuТимофееваН. ЮZadionchenkoV. SЗадионченкоВ. СГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ15052013155VOL 15, NO5 (2013)ТОМ 15, №5 (2013)707628122021Copyright ©; 2013, Consilium MedicumCopyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"2013Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93902

В настоящее время, несмотря на высокую интенсивность клинических исследований и огромное количество полученных фактов, способствующих повышению эффективности лечения, заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают доминировать среди причин смертности населения. К наиболее часто встречающимся сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) относят артериальную гипертензию (АГ), ишемическую болезнь сердца (ИБС), причем встречаются они почти в 50% случаев одновременно у одного и того же больного. В лечении ССЗ применяются многие классы лекарственных средств, среди которых выделяются антагонисты кальция (АК), – этот класс препаратов с успехом используется при лечении пациентов с АГ и ИБС [1]. АК – большая группа препаратов, основным свойством которых является способность обратимо ингибировать ток кальция через медленные кальциевые каналы. Эти препараты используются в кардиологии с конца 1970-х годов и к настоящему времени приобрели столь большую популярность, что в большинстве развитых стран занимают лидирующее место по частоте назначения среди препаратов, использующихся для лечения ССЗ. Это обусловлено, с одной стороны, высокой клинической эффективностью АК, с другой – относительно небольшим количеством противопоказаний к их назначению и сравнительно небольшим числом вызываемых ими побочных эффектов. Среди АК особое место занимает амлодипин, представитель III поколения, обладающий наиболее продолжительным действием, как антигипертензивным, так и антиишемическим, и успешно прошедший всестороненнее изучение во многих клинических исследованиях. Амлодипин, избирательно блокируя ток ионов кальция через медленные каналы гладкомышечных клеток сосудов, уменьшает сосудистое периферическое сопротивление при отсутствии влияния на сократимость сердца. Снижение артериального давления (АД) не сопровождается рефлекторной тахикардией за счет медленного развития гипотензивного эффекта, при этом не происходит увеличения выброса катехоламинов. Амлодипин не влияет на проводимость синусового узла и внутрисердечную проводимость. Получены экспериментальные и клинические данные о его благотворном влиянии на агрегацию тромбоцитов и возможности замедлять темп развития атеросклероза.

Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю. и др. Амлодипин: лидер врачебных рекомендаций в терапии сердечно - сосудистых заболеваний. Рус. мед. журн. 2011; 19 (4), (398): 217–22.Sethi K.K et al. Amlodipine monotherapy in mild to moderate hypertension. Indian Heart J 1994; 46 (1): 17–20.Broadhurst P et al. Intra - arterial monitoring of the antihypertensive effects of once - daily amlodipine. J Hum Hypertens 1992; 6 (Suppl. 1): 9–12.Horwitz L.D et al. Comparison of amlodipine and long - acting diltiazem in the treatment of mild or moderate hypertension. Am J Hypertens 1997; 10 (11): 1263–9.Habeler G et al. Effectiveness and tolerance of amlodipine in treatment of patients with mild to moderate hypertension. Results of long - term study with a new calcium antagonist. Wien Klin Wochenschr 1992; 104 (1): 16–20.Khokhani R.C et al. Amlodipine in mild and moderate hypertension: initial Indian experiment. J Assoc Phisicians India 1993; 41 (10): 662–3.Leenen F.H et al. Persistence of antihypertensive effect after missed doses of calcium antagonist with long (amlodipine) vs short (diltiazem) elimination half - life. British J Clin Pharmacol 1996; 41 (2): 83–8.Lichtlen P.R, Fisher L.D. Analysis of arrhythmias in the Circadian Antiischemia Program in Europe (CAPE) study. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 33 (1): 135–9.Susaguri M et al. Amlodipine lowers blood pressure without increasing sympathetic activity or activating the rennin - angiotensin system in patients with essential hypertension. Eur J Clin Pharmacol 1997; 53 (3–4): 197–201.Hall R.J. A multicentral study comparing the efficacy and tolerability of nisoldipine coat - core and amlodipine in patients with chronic stable angina. Current Ther Res Clin Exp 1998; 59 (7): 483–97.Pitt B et al. Effect of amlodipine on progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT investigators. Circulation 2000; 102 (13): 1503–10.Detry J.M. Amlodipine and the total ischemic burden: Circadian Anti - Ischemia Program in Europe (CAPE) trial – Methodology, safety and toleration. Cardiology 1994; 85 (Suppl. 2): 24–30.Deanfield J.E et al. Amlodipine reduces transient myocardial ischemia in patients with coronary artery disease: double - blind Circadian Anti - Ischemia Program in Europe (CAPE Trial). J Am Coll Cardiol 1994; 24 (6): 1460–7.Kloner R.A et al. Safety of long - acting dihydropyridine calcium channel blockers in hypertensive patients. Am J Cardiol 1998; 81 (2): 163–9.Lorimer A.R et al. A comparison of amlodipine, verapamil and placebo in the treatment of mild to moderate hypertension. Amlodipine Study Group. J Hum Hypertens 1989; 3 (3): 191–6.Бубнова М.Г. Амлодипин в лечении сердечно - сосудистой патологии: доказанные антигипертензивный и антиатеросклеротический эффекты. Cons. Med. 2011; 10: 92–4.Журавлева М.В., Черных Т.В., Алеева Г.Н. Особенности клинической эффективности и безопасности блокаторов кальциевых каналов. Справ. поликлин. врача. 2005; 2: 28–9.Lau C.P et al. Relative efficacy and tolerability of lacidipine and amlodipine in patients with mild - to - moderate hypertension: a randomized double - blind study. J Сardovasc Pharmacol 1996; 28 (2): 328.Ajayi A.A et al. The efficacy and tolerability of amlodipine and hydrochlorothiazide in Nigerians with essential hypertension. J Natl Med Assoc 1995; 87 (7): 485–8.Frishman W.H et al. Amlodipine versus atenolol in essential hypertension. Am J Cardiol 1994; 73 (3): 50–4.