Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93966ArticlesСтатьиResearch ArticlePrichiny i klinicheskoe znachenie EKG-fenomena depressii segmenta STПричины и клиническое значение ЭКГ-феномена депрессии сегмента STYalymovA. AЯлымовА. АShekhyanG. GШехянГ. ГShchikotaA. MЩикотаА. МZadionchenkoV. SЗадионченкоВ. СSherstyannikovaO. MШерстянниковаО. МTugeevaE. FТугееваЭ. ФAsymbekovaE. UАсымбековаЭ. УГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФФГБУ Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН15052013155VOL 15, NO5 (2013)ТОМ 15, №5 (2013)10811828122021Copyright ©; 2013, Consilium MedicumCopyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"2013Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93966

Актуальность дифференциальной диагностики причин депрессии сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) обусловлена высокой частотой патологических состояний, лежащих в ее основе, трудностью диагностики и существенными различиями в терапевтической тактике и прогнозе заболеваний. Оценка ЭКГ-феномена, заключающегося в депрессии сегмента ST, носит комплексный характер и включает анализ не только особенностей изменения ST и других компонентов ЭКГ, но и клинической картины заболевания. В большинстве случаев детальный анализ ЭКГ является достаточным для дифференциации основных синдромов, приводящих к снижению сегмента ST. Изменение ST может быть вариантом нормальной ЭКГ, отражать некоронарогенные изменения миокарда и служить причиной острой коронарной патологии, требующей неотложной терапии. Таким образом, и терапевтическая тактика в отношении больных с депрессией сегмента ST разная

Алперт Д., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда. Практическое руководство. М.: Практика, 1994.Болезни сердца: Руководство для врачей. Под ред. Р.Г.Оганова, И.Г.Фоминой, М.: Литтерра, 2006.Джанашия П.Х., Круглов В.А., Назаренко В.А., Николенко С.А. Кардиомиопатии и миокардиты. М., 2000; с. 66–9.Исаков И.И., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Клиническая электрокардиография. Л.: Медицина, 1984.Клиническая аритмология. Под ред. А.В.Ардашева. М.: МЕДПРАКТИКА - М, 2009.Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм). Л.: Медицина, 1981.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Мед. информ. агентство, 1999.Руководство по электрокардиографии. Под ред. В.С.Задионченко, Saarbrucken, Germany. LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH&Co. KG. 2011; c. 323.Тополянский А.В., Талибов О.Б. Неотложная кардиология: Справочник. Под общ. ред. А.Л.Верткина, М.: МЕДпресс - информ, 2010.Beach C, Kenmure A.C.F, Short D. Electrocardiogram of pure left ventricular hypertrophy and its differenciation from lateral ischaemia. Br Heart J 1981; 46: 285–9.Braunwald E, Antman E, Beasley J et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction: summary article:a report of American College of Cardiology/American Heart Association Task Forceon Practice Guidelines (Coommittee on the Managment of Patients With Unstable Angina). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1366.Drazner M.H, Rame J.E, Marino E.K. Increased left ventricular mass is a risk factor for the development of a depressed left ventricular ejection fraction with five years: the cardiovascular heart study. Am J Coll Cardiol 2004; 43: 2207–15.Huwez F.U, Pringle S.D, Macfarlane P.W. Variable patterns of ST - T abnormalities in patients with left ventricular hypertrophy and normal coronary arteries. Br Heart J 1992; 67: 304–7.Kannel W.B, Gordon T, Castelli W.P, Margolis J.R. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy and risk of coronary artery disease. Ann Intern Med 1970; 72: 813–22.Okin P.M, Devereux R.B, Nieminen M.S et al. Electrocardiographic straine pattern and prediction of new - onset congestive heart failure in hypertensive patients. Circulation 2006; 113: 67–73.Okin P.M, Devereux R.B, Nieminen M.S et al. Electrocardiographic straine pattern and prediction of cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients. Hypertension 2004; 44: 48–54.Pansa J.A, Laurienzo J.M, Curiel R.V et al. Investigation of the mechanism of chest pain in patients with angiographically normal coronary arteries using transesophageal dobutamine stress echocardiography. J Am Соll Cardiol 1997; 29: 293–301.Rykert H.E, Hepburn J. Electrocardiographic abnormalities characteristic of certain cases of arterial hypertension. Am Heart J 1935; 10: 942–54.Vogt M, Mots W, Strauer B.E. Coronary haemodynamics in hypertensive heart disease. Eur Heart J 1992; 13 (Suppl. D): 44–9.