Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum93993ArticlesСтатьиResearch ArticleTaktika vedeniya pozhilykh bol'nykh s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa. Aktsent na tsitoprotektsiyuТактика ведения пожилых больных с ишемической болезнью сердца. Акцент на цитопротекциюKomissarenkoI. AКомиссаренкоИ. АMikheevaO. MМихееваО. МГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы15012014161VOL 16, NO1 (2014)ТОМ 16, №1 (2014)242928122021Copyright ©; 2014, Consilium MedicumCopyright ©; 2014, ООО "Консилиум Медикум"2014Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93993

Течение ишемической болезни сердца ИБС у пожилых имеет свои особенности. Это большая распространенность нетипичных форм заболевания, высокая частота безболевой ишемии миокарда, сочетание с АГ, наличие сопутствующих заболеваний - сахарного диабета (который имеет тенденцию способствовать скрытому течению ишемии миокарда), анемии, гипотиреоза, хронической обструктивной болезни легких, деформирующего остеоартроза, - высокая частота поражения других сосудистых бассейнов (сонных артерий, сосудов нижних конечностей и др.). Выделяют две главные цели в лечении больных со стабильной стенокардией. Первая - это улучшение прогноза путем профилактики развития инфаркта миокарда и смерти (снижение частоты острых тромботических событий и риска развития сердечной дисфункции). Вторая цель - минимизация или устранение симптомов болезни (антиангинальная терапия и инвазивное лечение).Медикаментозная терапия ИБС включает в себя применение антитромбоцитарных препаратов, липидоснижающих, антиангинальных (антиишемических) средств и миокардиальных цитопротекторов.

ишемическая болезнь сердцаинфарктстенокардиястатиныантиоксидантыцитопротекторыKorkushko O.V, Sarkisov K.G, Lishnevskaya V.Yu. Peculiarities of platelets morphological and functional state in persons of senior age groups. Abstract book of III International Congress of patophysiology (Finland). 1998; p. 57.Lakatta E. Cardiovascular aging without a clinical diagnosis. Dialogues Cardiovasc Med 2001; 6 (2): 67-96.Neal B, Chapman N, Patel A. Managing the global burden of cardiovascular disease. Eur Heart J 2002; 4 (Suppl. F): 2-6.Collaborative meta - analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction and stroke in high risk patients. Br Med J 2002; 324: 71-86.Коркушко О.В., Коваленко А.Н. Система свертывания крови при старении. К.: Здоров’я, 1988.Lakatta E. Cardiovascular aging without a clinical diagnosis. Dialogues Cardiovasc Med 2001; 6 (2): 67-96.Доборджгинидзе Л.М., Грацианский Н.А. Статины: достижения и новые перспективы. РМЖ. Кардиология. 2001; 18: 758-64.Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2010.Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. М., 2003.Ялымов А.А., Задионченко В.С., Шехян Г.Г. Применение миокардиального цитопротектора мельдония в терапии ишемической болезни сердца с коморбидной отягощенностью. Cons. Med. 2013; 15 (10): 152-6.Морозова Т.Е. Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике. Лечащий врач. 2008; 6: 48-51.Гришкин Ю.Н., Новикова Т.Н., Тюрина Т.В., Клочева Е.Г. Эффективность коррекции Тримекталом множественных ишемических сондромов, связанных с атеросклерозом.Результаты многоцентрового исследования ТРИМИ. РМЖ. Кардиология. 2007; 9: 718-23.Алексеева Н.С., Веселаго О.В., Реброва О.Ю. Опыт применения триметазидина у больных с кохлеовестибулярными синдромами. Атмосфера. Нервные болезни. 2007; 3: 19-22.Клочева Е.Г., Фомина Е.Б., Комяхов А.В. Применение Тримектала в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения. РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2009; 11: 742-8.Житникова Л.М. Триметазидин в метаболической терапии сердечно - сосудистых заболеваний. РМЖ. Кардиология. 2012; 14:718-23.