Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94021ArticlesСтатьиResearch ArticleAntitrombotsitarnaya terapiya u bol'nykh s khronicheskimi obliteriruyushchimi zabolevaniyami arteriy nizhnikh konechnosteyАнтитромбоцитарная терапия у больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностейKuznetsovM. RКузнецовМ. Р

Кафедра факультетской хирургии №1 лечебного факультета

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва15012014161VOL 16, NO1 (2014)ТОМ 16, №1 (2014)394228122021Copyright ©; 2014, Consilium MedicumCopyright ©; 2014, ООО "Консилиум Медикум"2014Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94021

Большое значение в формировании атеросклеротических поражений любой локализации, в том числе и в периферических артериях, в настоящее время отводится процессу активации тромбоцитов, возникающему в результате поражения артериальной стенки и эндотелиальной дисфункции Доступные в настоящее время антитромбоцитарные препараты (АТП), взаимодействуя с рецепторами тромбоцитов, оказывают влияние на некоторые этапы в процессе активации, адгезии, высвобождения активных веществ и агрегации. Антитромбоцитарная терапия показана всем ангиологическим больным, в том числе пациентам с периферическим атеросклерозом, для профилактики прогрессирования заболевания, предотвращения острой ишемии конечности, инфаркта миокарда, ишемического инсульта и смерти от сердечно-сосудистых осложнений. Данная терапия должна проводиться длительное время, а чаще - пожизненно, независимо от того, выполнялось хирургическое лечение пациенту или нет.

заболевания артерийишемиятромбтромбоцитыатеросклерозантитромбоцитарные препаратыБокарев И.Н., Великов В. К., Зеленчук Н.М. Влияние антиагрегантов на течение диабетической ангиопатии. Терапевт. арх. 1993; 3: 78-81.Верткин А.Л. и др. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС. Рус. мед. журн. 2009; 17 (9).Драпкина О.М. Антиагреганты в практике интерниста. Cons. Med. 2008; 10 (5).Затевахин И.И., Говорунов Г.В., Сухарев И.И. Реконструктивная хирургия поздних реокклюзий аорты и периферических артерий. М.,1993.Казаков Ю.И., Каргополов А.В. Возможности прогнозирования сохранения конечности у больных облитерирующим атеросклерозом в стадии декомпенсации. Материалы Всероссийской научной конференции «Хроническая критическая ишемия конечности». Тула, 1994; с. 115-6.Кошкин В.М., Кузнецов М.Р., Калашов П.Б. Лечение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Усовершенствованные медицинские технологии. Под ред. В.С.Савельева. М., 2005.Кошкин В.М., Носенко Е.М., Дадова Л.В. и др. Место тредмил - теста в диагностике тяжести артериальной недостаточности у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001; 7 (2): 10-4.Кошкин В.М., Стойко Ю.М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2005; 11 (1):132-6.Кузнецов М.Р., Кошкин В.М., Каралкин А.В. Ранние реокклюзии у больных облитерирующим атеросклерозом. Ярославль: Нюанс, 2007.Куликов А.Ю., Крысанов И.С. Фармакоэкономический анализ антиагрегантной терапии у пациентов с ИБС и высоким риском гастропатии. Клин. фармакология и терапия. 2007; 16: 1.Покровский A.В. Клиническая ангиология. Практ. руководство. В 2 т. М.: Медицина, 2004; 2: 213.Покровский А.В. и др. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Российский консенсус. М., 2002.Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина, 1997.Терещенко С.Н., Джиани Н.А. Антитромботическая терапия как основа профилактики сердечно - сосудистых осложнений. Фокус на ацетилсалициловую кислоту. Трудный пациент. 2008; 11 (6).Arcan J.C, Blanchard J, Boissel J.P et al. Multicenter double - blink study of ticlopidine in the treatment of intermittent claudication and the prevention of its complications. Angiology 1988; 39: 802-11.Belch J.J, Topol E.J, Agnelli G et al for the Prevention of Atherothrombotic Disease Network. Critical issues in peripheral arterial disease detection and management: A call to action. Arch Intern Med 2003; 163: 884-92.Boissel J.P, Peyrieux J.C, Destors J.M. Is it possible to reduce the risk of cardiovascular events in subjects suffering from intermittent claudication of the lower limbs? J Thromb Haemost 1989; 62: 681-5.Brown J, Lethaby A, Maxwell H et al. Antiplatelet agents for preventing thrombosis after peripheral arterial bypass surgery. The Cochrane collaboration 2009; 3: 54.Clagett G.P, Sobel M, Jackson M.R et al. Antithrombotic therapy in peripheral arterial occlusive disease. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004; 126 (Suppl. 3): 609S-626S.Criqui M.N, Fronek A, Barrett-Connor E et al. The prevalence of peripheral arterial disease in a defined population. Circulation 1985; 71: 510-5.Deepak L Bhatt, Keith A.A Fox, Werner Hacke at al. Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events. N Engl J Med 2006; 354: 1706-17.Goldhaber S.Z, Manson J.E et al. Low - dose aspirin and subsequent peripheral arterial surgery in the Physicians Health Study. Lancet 1992; 340: 143-5.Janzon L, Bergqvist D, Boberg J et al. Prevention of myocardial infarction and stroke in patients with intermittent claudication: Effects of ticlopidine. Results from STIMS, the Swedish Ticlopidine Multicentre Study. J Inter Med 1990; 228: 301-8, 659.Newman A.B, Siscovick D.S, Manolio T.A et al. Ankle - arm index as a marker of atherosclerosis in the cardiovascular health study. Circulalion 1995; 88: 837-45.Ranke C, Creutzig A, Luska G et al. Controlled trial of high - versus low - dose aspirin treatment after percutaneous transluminal angioplasty in patients with peripheral vascular disease. J Clin Investig 1994; 72: 673-80.Rejeski W.J, Tian L, Liao Y et al. Social cognitive constructs and the promotion of physical activity in patients with peripheral artery disease.J Cardiopulm Rehabil Prev 2008; 28: 65-72.Sobel M, Verhaeghe R. Antithrombotic Therapy for Peripheral Artery Occlusive Desease. Chest 2008; 133: 815S-843S.The Antithrombotik Trialists’ Collaboration. Collaborative meta - analisis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 71-86, 141.The CAPRIE Steering Committee. A randomized, blindedtrial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329-39.Watson K, Pharm D, BCPS et al. Peripheral arterial disease: a review of disease awareness and management. Am J Geriatric Pharmacother 2006; 4 (4): 365-79.Watson K, Watson B.D, Pater K.S. Peripheral arterial disease: a review of disease awareness and management. J Geriatr Pharmacother 2006; 4: 4.