Consilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94084Research ArticleDuodenogastroezofageal'nyy reflyuks: klinicheskoe znachenie i podkhody k terapiiMaevI. V-GulenchenkoYu. S-AndreevD. N-KazyulinA. N-DichevaD. T-150820141685828122021Copyright © 2014, Consilium Medicum2014гастроэзофагеальная рефлюксная болезньдуоденогастроэзофагеальный рефлюкспатогенетическая терапияингибиторы протонной помпыпрокинетикиурсодезоксихолиевая кислотаитоприда гидрохлорид[Буеверов А.О., Лапина Т.Л. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс как причина рефлюкс - эзофагита. Фарматека. 2006; 1: 22-7.][Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Палушкина М.Г. Рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Актуальные и нерешенные вопросы консервативной терапии. Мед. альманах. 2012; 1: 29-34.][Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам. Cons. Med. 2013; 8: 30-4.][Vaezi M.F. Refractory GERD: acid, nonacid, or not GERD? Am J Gastroenterol 2004; 99 (6): 981-8.][Richter J. The refractory GERD patient. World Gastroenterol News 2007; 12: 11-3.][Cicala M, Emerenziani S, Guarino M.P, Ribolsi M. Proton pump inhibitor resistance, the real challenge in gastro - esophageal reflux disease. World J Gastroenterol 2013; 19 (39): 6529-35.][Moraes-Filho J.P. Refractory gastroesophageal reflux disease. Arq Gastroenterol 2012; 49 (4): 296-301.][Pellegrini C.A, De Meester T.R, Wernly J.A et al. Alkaline gastroesophageal reflux. Am J Surg. 1978; 135 (2): 177-84.][Tinozzi S, Valesi M.G, Ferrari R. Alkaline reflux after gastric resection using the Billroth II method. Chir Ital 1983; 35 (6): 843-50.][Attwood S.A, De Meester T.R, Bremner C.G et al. Alkaline gastroesophageal reflux: Implications in the development of complications in Barrett's columnar - lined lower esophagus. Surgery 1989; 106: 764-70.][Tytgat G.N.J. What is the rate of occurence of esophageal columnar metaplasia after long - term PPI therapy? In: Barrett´s esophagus. John Libbеу Eurotext 2003; 1: 73-7.][Бабак О.Я. Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии. Здоровье Украины. 2006; 3: 25-6.][Джулай Г.С., Секарева Е.В., Червинец В.М. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ассоциированная с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, у больных с билиарной патологией: особенности течения и микробного биоценоза эзофагогастродуоденальной зоны. Терапевт. арх. 2014; 2: 17-22.][Dixon М, Neville P, Mapsfone N et аl. Bile reflux gastritis and Barrett's esophagus: Further evidence of а role for duodenogastroesophageal reflux. Gut 2001; 49: 359-63.][Nehra D. Composition of the refluxate. In: Barrett's esophagus. John Libbey Eurotext 2003; 1: 18-22.][Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Подходы к индивидуализации лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012; 4: 18-22.][Vaezi M.F, Richter J.E. Synergism of acid and duodenogastroesophageal reflux in complicated Barrett' esophagus. Surgery 1995; 117: 699-704.][Gutcow C.A, Schroder W, Holscher A.H. Barrett’s esophagus: what is the poison - alkaline, biliary or acidic reflux? Dis Esophagus 2002; 15: 5-9.][Poelmans J, Feeustra L, Tack J. The role of DGER in unexplained excessive throat phlegm. Dig Dis Sci 2005; 50: 824-32.][Poelmans J, Tack J, Feenstra L. Paroxysmal laryngospasm: atypical but underrecognised supraesophageal manifestation of gastroesophageal reflux. Dig Dis Sci 2004; 49: 1868-74.][Galli J, Cammarota G, Galo L et al. The role of acid and alkaline reflux in laryngeal squamous cell carcinoma. Laryngoscope 2002; 112:1861-65.][Pace F, Sangaletti O, Pallotta S et al. Biliary reflux and non - acid reflux are two distinct phenomena: a comparison between 24-hour multichannel intraesophageal impedance and bilirubin monitoring. Scand J Gastroenterol 2007; 42: 1031.][Vaezi M.F, Lacamera R.G, Richter J.E. Validation studies of Bilitec 2000: an ambulatory duodenogastric reflux monitoring system. Am J Physiol 1994; 267: G1050.][Радионуклидная диагностика для практических врачей. Практическое руководство. Под ред. Ю.Б.Лишманова, В.И.Чернова. Томск: STT, 2004.][Silny J. Intraluminal multiple electric impedance procedure for measurement of gastrointestinal motility. J Gastrointest Motil 1991; 3: 151-62.][Гриневич В.Б. Мониторинг рН, желчи и импедансмониторинг в диагностике ГЭРБ. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2004; 6: 119-21.][Кайбышева В.О., Сторонова О.А., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии в диагностике ГЭРБ. РЖГГК. 2013; 2: 4-16.][Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Гончаренко А.Ю. Фармакотерапевтические аспекты применения ингибиторов протонной помпы. Мед. вестн. МВД. 2013; 3: 9-14.][Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Перспективы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Cons. Med. Гастроэнтерология. 2013; 2: 9-14.][Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Возможности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Мир фармации и медицины. 2013; 4: 15-6.][Буеверов А.О. Возможности клинического применения урсодезоксихолевой кислоты. Cons. Med. 2008; 6: 460-3.][Amaral J.D, Viana R.J, Ramalho R.M et al. Bile acids: regulation of apoptosis by ursodeoxycholic acid. J Lipid Res 2009; 50 (9): 1721-34.][Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и др. Дифференцированная тактика лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В сб.: Актуальные проблемы гастроэнтерологии. М.: ГКГ МВД России, 2012; с. 71-9.][Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Роль и место антацидов в современных алгоритмах терапии кислотозависимых заболеваний. Фарматека. 2013; 2: 65-72][Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Перспективы лечения больных с кислотозависимыми заболеваниями. Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2014; 2: 15-24.][Mabrut J.Y, Collard J.M, Baulieux J. Duodenogastric and gastroesophageal bile reflux. J Chir (Paris) 2006; 143 (6): 355-65.][Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и др. Терапевтическая роль прокинетических препаратов в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Мед. совет. 2014; 4: 66-70.][Walwaikar P.P, Kulkarni S.S, Bargaje R.S. Evaluation of new gastro - intestinal prokinetic (ENGIP-I) study. J Indian Med Assoc 2005; 103 (10): 559-60.][Tack J. Prokinetics and fundic relaxants in upper functional GI disorders. Curr Opin Pharmacol 2008; 8 (6): 690-6.]