<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Consilium Medicum</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Consilium Medicum</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group><trans-title-group xml:lang="zh"><trans-title>Consilium Medicum</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2075-1753</issn><issn publication-format="electronic">2542-2170</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">94098</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Antimikrobnaya terapiya neoslozhnennykh infektsiy mochevykh putey</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Антимикробная терапия неосложненных инфекций мочевых путей</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Sinyakova</surname><given-names>L. A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Синякова</surname><given-names>Л. А</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kosova</surname><given-names>I. V</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Косова</surname><given-names>И. В</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff3"/><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="ru">ГБУЗ Городская клиническая больница №68 Департамента здравоохранения г. Москвы</institution></aff><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff></aff-alternatives><aff id="aff3"><institution>ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва</institution></aff><aff id="aff4"><institution>ГБУЗ Городская клиническая больница №68 Департамента здравоохранения г. Москвы</institution></aff><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2014-07-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>07</month><year>2014</year></pub-date><volume>16</volume><issue>7</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 16, NO7 (2014)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 16, №7 (2014)</issue-title><fpage>29</fpage><lpage>33</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-12-28"><day>28</day><month>12</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2014, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2014, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2014</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94098">https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94098</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Неосложненные инфекции мочевых путей (НИМП) относятся к числу наиболее распространенных заболеваний как в амбулаторной,так и в госпитальной практике, и являются одними из самых частых заболеваний женщин репродуктивного возраста. Они занимают 2-е место после инфекций респираторного тракта как причина обращения пациентов в амбулаторные лечебные учреждения В России рациональный выбор антибиотика при лечении НИМП имеет место лишь в 49,2% случаев. К числу наиболее частых ошибок относится назначение препаратов с неустановленной эффективностью и/или низкой микробиологической активностью. Необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии являются факторами, приводящими к хронизации процесса и нарушениям иммунорегуляторных механизмов. Повторное назначение антибиотиков одной группы ведет к возникновению резистентных штаммов. В условиях роста резистентности уропатогенов к фторхинолонам и ко-тримоксазолу возрастает роль цефалоспоринов III поколения в лечении НИМП у амбулаторных больных. В отличие от таких антибиотиков, как фторхинолоны и ко-тримоксазол, цефалоспорины можно применять у детей и беременных женщин. Один из наиболее изученных цефалоспоринов III поколения для перорального приема - цефиксим. В России наблюдается минимальная устойчивость возбудителей к цефиксиму, что позволяет рекомендовать его применение для лечения пациентов, страдающих преимущественно внебольничными формами ИМП. В условиях растущей резистентности возбудителей ИМП к традиционно используемым антибактериальным препаратам цефиксим становится одним из антибиотиков выбора для лечения ИМП при выявлении возбудителей, чувствительных к указанному препарату, особенно у пациенток, имеющих такие факторы риска, как наличие острого или хронического пиелонефрита в анамнезе, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и возможность развития восходящего пиелонефрита, беременность.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>мочевые пути</kwd><kwd>инфекции</kwd><kwd>возбудитель</kwd><kwd>микроорганизмы</kwd><kwd>бактериурия</kwd><kwd>антибактериальная терапия</kwd><kwd>антибиотик</kwd><kwd>резистентность</kwd><kwd>цефалоспорин</kwd><kwd>цефиксим</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. РМЖ. 1997; 24: 1579-88.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Страчунский Л.С., Рафальский В.В., Сехин С.В., Абрарова Э.Р. Практические подходы к выбору антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Урология. 2002; 2: 8-14.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Моисеев С.В Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины. Инфекции и антимикробная терапия. 2003; 5 (3): 89-92.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Рафальский В.В. Чувствительность возбудителей инфекций мочевыводящих путей к цефиксиму. Лечащий врач. 2008; 8: 89-91.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Naber K.G. Optimal management of uncomplicated and complicated urinary tract infections. Adv Clin Exp Med 1998; 7: 41-6.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Hooton T.M, Scholes D, Hughes J et al. Prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med 1996; 335: 468-74.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Rafalskiy V, Khodnevich L. Prevalence and risk factors of uncomplicated UTI: multicentre study sonar. Eur Urol 2008; 3 (Suppl.): 267.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Лоран О.Б. Инфекции мочевыводящих путей амбулаторных больных. Материалы симпозиума. М.,1999; с. 5-9.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med 2002; 113 (Suppl. 1A): 5S-13S.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Brufitt W, Hamilton-Miller J.M. Prophylactic antibiotics for recurrent urinary tract infections. J Antimicrob Chemother 1990; 25 (4): 505-12.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Синякова Л.А., Косова И.В. Качество жизни пациенток с рецидивирующими инфекциями мочевых путей - проблема национального здоровья. Тезисы второй Всероссийской научно - практической конференции с международным участием - «Рациональная фармакотерапия в урологии 2008».</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Рафальский В.В. Обоснование выбора антимикробных препаратов при амбулаторных инфекциях мочевыводящих путей. Дис. … д - р мед. наук. Смоленск, 2004.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Hooton T.M, Stamm W.E. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect Dis Clin North Am 1997; 11: 551-81.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Baily R.R. Quinolones in the treatment of uncomplicated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 1992; 2: 19-21.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Durier J.L. Anti - anaerobic antibiotic use in chronic inflammation, urgency, frequency, urge - incontinence and in interstitial cystitis. Interstitial Cystitis symposium, National Institutes of Health, Bethesda 1995; p. 112.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Naber K.G et al. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur Urol 2008; 54 (5): 1164-75.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Перепанова Т.С. Место цефалоспоринов в лечении нижних отделов мочевых путей. Cons. Med. 2009; 11 (6): 24-8.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Дехнич А.В. и др. Эмпирический выбор антимикробных препаратов при неосложненной инфекции нижних мочевых путей: исследование резистентности «ДАРМИС». Эксперим. и клин. урология. М.: UroMedia, 2012; 2.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Некоторые аспекты патогенеза рецидивирующих инфекций мочевых путей на фоне урогенитальных инфекций. Успехи теоретической медицины. 2005; 6: 192-8.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека: Руководство для врачей. Спб.: СпецЛит, 2006.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Андреева Ю.Ю. Морфологические и молекулярно - биологические факторы прогноза рака мочевого пузыря. Дис. … д - р мед. наук. М., 2009.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В. Современный взгляд на применение цефиксима в лечении инфекций мочевых путей. Рус. мед. журн. 2010; 29: 1809.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. 2012.</mixed-citation></ref><ref id="B24"><label>24.</label><mixed-citation>Gilbert D.N, Moellering R.C et al. The Sanford Guide to Antimicrobal Therapy. 41st ed. USA Antimicrobal Therapy Inc 2011.</mixed-citation></ref><ref id="B25"><label>25.</label><mixed-citation>Naber K.G et al. Clinician’s manual on Urinary Tract Infections and Fluoroquinolones. Science Press Ltd 2000.</mixed-citation></ref><ref id="B26"><label>26.</label><mixed-citation>Justice S.S, Hunstad D.A, Seed P.C, Hultgren S.J. Filamentation by Escherichia coli subverts innate defenses during urinary tract infection. Proc Nation Acad Sci 2006; 103: 19884-9.</mixed-citation></ref><ref id="B27"><label>27.</label><mixed-citation>Piatti G, Mannini A, Balistreri M, Schito A.M. Virulence Factors in Urinary Escherichia coli Strains: Phylogenetic Background and Quinolone and Fluoroquinolone Resistance. J Clin Microbiol 2008; 46: 480-7.</mixed-citation></ref><ref id="B28"><label>28.</label><mixed-citation>Garofalo C.K, Hooton T.M, Martin S.M et al. Escherichia coli from Urine of Female Patients with Urinary Tract Infections Is Competent for Intracellular Bacterial Community Formation. Infect Immun 2007; 75: 52-60.</mixed-citation></ref><ref id="B29"><label>29.</label><mixed-citation>Blango M.G, Mulvey M.A. Persistence of uropathogenic Escherichia coli in the face of multiple antibiotics. Antimicrob Agents Chemother 2006; 54: 1855-63.</mixed-citation></ref><ref id="B30"><label>30.</label><mixed-citation>Moreau J.L, Royer-Morrot M.J, Lozniewski A et al. Penetration of pefloxacin and its desmethyl metabolite into the uroepithelium after a 800 mg single oral dose in human patients. Eur J Clin Pharmacol 1996; 49: 401-5.</mixed-citation></ref><ref id="B31"><label>31.</label><mixed-citation>Hattori T, Kimura G, Kondo Y et al. Urothelial mucosal concentration of levofloxacin administered before transurethral resection: Is the mucosal concentration predictable? Int J Urol 2001; 8: 171-6.</mixed-citation></ref><ref id="B32"><label>32.</label><mixed-citation>Рафальский В.В., Ходневич Л.В. Влияние резистентности возбудителей инфекций мочевыводящих путей на исходы антибактериальной терапии. Урология. 2008; 3-9.</mixed-citation></ref><ref id="B33"><label>33.</label><mixed-citation>Рафальский В.В., Ходневич Л.В. Острый цистит: подходы к выбору антимикробной терапии. Cons. Med. 2010; 12 (4): 48-53.</mixed-citation></ref><ref id="B34"><label>34.</label><mixed-citation>Рациональная фармакотерапия в урологии: Руководство для практикующих врачей. Под ред. Н.А.Лопаткина, Т.С.Перепановой. М.: Литтера, 2012.</mixed-citation></ref><ref id="B35"><label>35.</label><mixed-citation>Bjerklund Johansen T.E. NAUTI: An update, 24 Annual EAU Congress 2009.</mixed-citation></ref><ref id="B36"><label>36.</label><mixed-citation>Faulkner R.D, Yocobi L.A, Barone J.S et al. Pharmacokinetic profile of cefixime in man. Pediatr Infect Dis 1987; 6: 963-70.</mixed-citation></ref><ref id="B37"><label>37.</label><mixed-citation>Faulkner R.D, Fernandez P, Lawrence G et al. Absolute bioavailability of cefixime in men. J Clin Pharmacol 1988; 28: 700-6.</mixed-citation></ref><ref id="B38"><label>38.</label><mixed-citation>Healy D, Sahai J, Sterling L et al. Influence of ar/mg - containing antacids (a) on the pharmacokinethiсs (pk) of cefuxime (c). Clin Pharmacol Therap 1989; 45: 164.</mixed-citation></ref><ref id="B39"><label>39.</label><mixed-citation>Cephalosporins and Related Antibiotics. Drug Facts and Comparison. St. Luis, 2007.</mixed-citation></ref><ref id="B40"><label>40.</label><mixed-citation>Brogden R.N, Campoli-Richards D.M. Cefixime. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic potential. Drugs 1989; 38: 524-50.</mixed-citation></ref><ref id="B41"><label>41.</label><mixed-citation>Faulkner R.D, Bohaychuk W, Desjardings R.E et al. Pharmacokinetics of cefixime after once - a - day and twice - a - day dosing to steady state. J Clin Pharmacol 1987; 27: 807-12.</mixed-citation></ref><ref id="B42"><label>42.</label><mixed-citation>Matsumoto Y, Kojo H, Kamimura T et al. The mechanism of action of cefixime, a new oral cephalosporin. Chemotherapy 1985; 33: 123-33.</mixed-citation></ref><ref id="B43"><label>43.</label><mixed-citation>Neu H.C. In vitro activity of a new broad spectrum b - lactamase - stable oral cephalosporin, cefixime. Pediatr Infect Dis 1987; 6: 958-62.</mixed-citation></ref><ref id="B44"><label>44.</label><mixed-citation>O’Grady F.W, Cowlishaw W.A, Eley A.R et al. Turbidometric studies of the effect of fk027 on the growth of aerobic and anaerobic bacteria. 14th International Congress of Chemotherapy, Kyoto, 23-28 June, 1985 Japan Convention Services, INC 1985.</mixed-citation></ref><ref id="B45"><label>45.</label><mixed-citation>Asbach H.W: Single dose oral administration of cefixime 400 mg in the treatment of acute uncomplicated cystitis and gonorrhoea. Drugs 1991; 42: 10-3.</mixed-citation></ref><ref id="B46"><label>46.</label><mixed-citation>Levenstein J, Summerfield P.J, Fourie S et al. Comparison of cefixime and co - trimoxazole in acute uncomplicated urinary tract infection. A double - blind general practice study. South Afr Med J 1986; 70: 455-60.</mixed-citation></ref><ref id="B47"><label>47.</label><mixed-citation>Iravani A, Richard G, Johnson D, Bryant A. A double - blinding, multicenter comparative study of the safety and efficacy of cefixime versus amoxicillin in the treatment of acute urinary tract infections in adult patient. Am J Med 1988; 85: 17-25.</mixed-citation></ref><ref id="B48"><label>48.</label><mixed-citation>Mensa J, Morenzo-Martinez A, Martinez J et al. Treatment of acute uncomplicated pyelonephritis (aup): A randomized trial comparing 7- vs. 14-day therapy. Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1999; 39: 26-9.</mixed-citation></ref><ref id="B49"><label>49.</label><mixed-citation>Hoberman A, Wald E.R, Hickey R.W et al. Oral versus initial intravenous therapy for urinary tract infections in young febrile children. Pediatrics 1999; 104: 79-86.</mixed-citation></ref><ref id="B50"><label>50.</label><mixed-citation>Рафальский В.В., Чилова Р.А., Остроумова М.В. Место современных бета - лактамных антибиотиков в терапии инфекций мочевых путей у беременных. Урология. 2009; 5: 14-7.</mixed-citation></ref><ref id="B51"><label>51.</label><mixed-citation>Рафальский В.В. и др. Современные подходы к антимикробной терапии инфекций мочевыводящих путей у беременных. Акушерство и гинекология. 2009; 4: 55-9.</mixed-citation></ref><ref id="B52"><label>52.</label><mixed-citation>Andreu A, Alos J, Gobernado M et al. Etiology and antimicrobial susceptibility among uropathogens causing community - acquired lower urinary tract infections: A nationwide surveillance study. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica 2005; 1: 1-3.</mixed-citation></ref><ref id="B53"><label>53.</label><mixed-citation>Sanchez Merino J.M, Guillan Maquieira C, Fuster Foz C et al. Evolution of Escherichia coli antibiotic resistances in urine samples from the community. Arch Esp Urol 2008; 61: 776-80.</mixed-citation></ref><ref id="B54"><label>54.</label><mixed-citation>Яковлев С.В. Антибактериальная терапия внебольничных неосложненных инфекций мочевыводящих путей с позиций современного состояния антибиотикорезистентности. Рос. мед. журн. 2006; 27: 1998-2005.</mixed-citation></ref><ref id="B55"><label>55.</label><mixed-citation>Hummers-Pradier E, Koch M, Ohse A.M et al. Antibiotic resistance of urinary pathogens in female general practice patients. Scand J Infect Dis 2005; 37: 256-61.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
