Ацетилсалициловая кислота (АСК) - известный антитромбоцитарный препарат с доказанной эффективностью, основной сферой применения которого является первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Длительная терапия АСК с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений (ССО) при отсутствии противопоказаний рекомендована всем больным со стабильной и нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда с наличием зубца Q на электрокардиограмме и без такового, после чрескожных коронарных вмешательств и операции коронарного шунтирования, при цереброваскулярной болезни, а также пациентам с перемежающейся хромотой атеросклеротического происхождения. Несмотря на высокую эффективность, подтвержденную в крупных клинических исследованиях с участием сотен тысяч пациентов по всему миру, широкий спектр показаний, многолетний опыт использования, рутинное применение АСК несколько ограничивают ее побочные эффекты. С целью уменьшения ульцерогенного действия в настоящее время используют защищенные формы АСК - буферные и кишечнорастворимые. Рассмотренные нами исследования продемонстрировали преимущества буферной формы АСК над кишечнорастворимой в отношении безопасности длительного лечения. При этом, как было показано в одной из работ, буферные формы АСК оказывают более выраженный антитромбоцитарный эффект, чем кишечнорастворимые. Поскольку побочное действие АСК на ЖКТ является дозозависимым, то для его минимизации, кроме лекарственной формы, важно выбрать оптимальную дозу препарата. Согласно рекомендациям, для первичной и вторичной профилактики ССЗ в настоящее время применяют низкие дозы АСК, назначение которых обосновано как с фармакологической, так и с клинической точки зрения. Для лечения большинства ССЗ минимально эффективной признана доза АСК 75 мг/сут. По данным крупного метаанализа, объединившего результаты 65 исследований с участием почти 60 тыс. пациентов, именно терапия АСК в дозах 75-150 мг/сут сопровождалась наибольшим снижением риска ССО у пациентов с высоким риском их развития.