В современной гипертензиологии для достижения целевого уровня артериального давления (АД) врач выбирает препарат из нескольких клинико-фармакологических групп антигипертензивных лекарственных средств. Общеизвестно, что лекарственная минимизация позволяет избегать негативного фармакокинетического и фармакодинамического взаимовлияния, снижает риск нежелательных побочных реакций. Именно поэтому в реальной клинической практике особым пиететом, в частности при кардиальной полиморбидности, пользуются лекарственные средства, во-первых, способные приводить пациентов к целевым показателям по нескольким гемодинамическим параметрам и, во-вторых, используемые по двум и более показаниям в соответствии с инструкциями к препарату и фактами доказательной медицины. Наличие метаболического синдрома в значительной степени повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, в частности риск развития ишемического инсульта увеличивается в 1,5-2 раза, риск развития ИБС - в 3 раза. Такие факты обязывают врача индивидуализировать выбор лекарственного средства у пациентов с уже имеющейся кардиальной патологией и метаболическим синдромом.Ниже представлен клинико-фармакологический разбор тактики кардиотропной фармакотерапии у пациента с сочетанной патологией.