Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94332ArticlesСтатьиResearch ArticleRole and position of antioxidants in complex therapy of male infertilityРоль и место антиоксидантов в комплексной терапии мужского бесплодияTrukhanD. IТруханДмитрий Иванович

д-р мед. наук, доц., проф. каф. внутренних болезней и поликлинической терапии ГБОУ ВПО ОмГМУ

dmitry_trukhan@mail.ruMakushinD. GМакушинДмитрий Геннадьевич

канд. мед. наук, зав. урологическим отделением ФГБУЗ ЗСМЦ, ассистент каф. факультетской хирургии с курсом урологии ГБОУ ВПО ОмГМУ

dmg1@mail.ruOmsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Омский государственный медицинский университет Минздрава РоссииWest Siberian medical center of FMBA of RussiaФГБУЗ Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России15072015177VOL 17, NO7 (2015)ТОМ 17, №7 (2015)374328122021Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94332

The article considers the influence of various antioxidants in the treatment of male infertility

В статье рассмотрено влияние различных антиоксидантов в комплексной терапии мужского бесплодия.

male infertilityantioxidantsSinerginмужское бесплодиеантиоксидантыСинергинСперотонSperоtonWHO Manual for the Standardised Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple. Cambridge: Cambridge University Press, 2000.Examination and processing of human semen. World Health Organization: Geneva, Switzerland, 2010.Wong W.Y, Thomas C.M.G, Merkus J.M et al. Male factor subfertility: possible causes and the impact of nutritional factors. Fertil Steril 2000; 73: 435-42.Jungwirth A, Diemer T, Dohle G.R.A et al. Male Infertility Guideline. European Association of Urology 2013.Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А. Практическая андрология. М.: Практическая медицина, 2009.Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. Бесплодный брак. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.Жебентяев А.А. Мужское бесплодие. Вестн. Витебского государственного медицинского университета, 2008; 2: 76-83.Гамидов С.И., Иремашвили В.В., Тхагапсоева Р.А. Мужское бесплодие: современное состояние проблемы. Фарматека. 2009; 9: 12-7.Kopera I.A, Bilinska B, Cheng C.Y et al. Sertoli - germ cell junctions in the testis: a review of recent data. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2010; 365: 1593-605.Lie P.P, Mruk D.D, Lee W.M et al. Cytoskeletal dynamics and spermatogenesis. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2010; 365: 1581-92.Mital P, Hinton B.T, Dufour J.M. The blood - testis and blood - epididymis barriers are more than just their tight junctions. Biol Reprod 2011; 5: 851-8.Богданов Ю.А., Карпунина Т.И., Зуева Т.В. К вопросу о распространенности мужского бесплодия. Медицина и образование в Сибири. 2013; 5: 16.World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and semen - cervical mucus interaction. 3rd ed. New York: Cambridge University Press, 1993; p. 43-4.Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek N.E. Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years. BMJ 1992; 305: 609-12.Божедомов В.А., Ушакова И.В., Спориш Е.А. и др. Роль гиперпродукции активных форм кислорода в мужском бесплодии и возможности антиоксидантной терапии (обзор литературы). Consilium Medicum. 2012; 14 (7): 51-5.Male infertility. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedKrausz C, Escamilla A.R, Chianese C. Genetics of male infertility: from research to clinic. Reproduction 2015; 150 (5): 159-74.Гамидов С., Авакян А. Идиопатическое бесплодие у мужчин: эпидемиология, этиология, патогенез, лечение. Врач. 2013; 7: 2-4.Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Щербаков Д.В., Тхагапсоева Р.А. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения мужского бесплодия. Кремлевская медицина. Клин. вестн. 2009; 2: 26-30.Ősapay G, Ősapay K. A stressz és a fertilitás. Orv Hetil 2015; 156 (35): 1430-4.De Celis R, Pedron-Nuevo N, Feria-Velasco A. Toxicology of male reproduction in animals and humans. Arch Androl 1996; 37: 201-18.Hauser R. The environment and male fertility: recent research on emerging chemicals and semen quality. Semin Reprod Med 2006; 24 (3): 156-67.Артифексов С.Б., Зачепило А.В. Особенности этиологии и патогенеза нарушений функции мужской репродуктивной системы, обусловленных экологическими факторами. Проблемы репродукции. 2007; 4: 76-80.Агаджанян Н.А., Потемина Т.Е., Рыжаков Д.И. Нарушение мужской фертильности в условиях техногенного напряжения. Вестн. восстановительной медицины. 2007; 3: 87-90.Meeker J.D, Rossano M.G, Protas B et al. Cadmium, Lead, and Other Metals in Relation to Semen Quality: Human Evidence for Molybdenum as a Male Reproductive Toxicant. Environ Health Perspect 2008; 116: 1473-9.Хлякина О.В. Влияние неблагоприятных эколого - физиологических факторов на репродуктивное здоровье мужчин в аспекте современного подхода к проблеме и профилактике мужского бесплодия. Вестн. Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2011; 1: 356-9.Calogero A.E, La Vignera S, Condorelli R.A et al. Environmental car exhaust pollution damages human sperm chromatin and DNA. J Endocrinol Invest 2011; 34 (6): 139-43.Галимов Ш.Н., Абдуллина А.З., Кидрасова Р.С., Галимова Э.Ф. Содержание диоксинов и состояние системы глутатиона в эякуляте при мужском бесплодии. Казанский мед. журн. 2013; 5: 658-61.Oldereid N.B, Thomassen Y, Purvis K. Seminal plasma lead, cadmium and zinc in relation to tobacco consumption. Int J Androl 1994; 17: 24-8.Lingappa H.A, Govindashetty A.M, Puttaveerachary A.K et al. Evaluation of Effect of Cigarette Smoking on Vital Seminal Parameters which Influence Fertility. J Clin Diagn Res 2015; 9 (7): 13-5.Krausz C, Escamilla A.R, Chianese C. Genetics of male infertility: from research to clinic. Reproduction 2015; 150 (5): 159-74.Курило Л.Ф., Гришина Е.М. Роль структурных хромосомных аномалий в развитии патозооспермии у мужчин с бесплодием. Андрология и генитальная хирургия. 2006; 4: 36-40.Бурмистрова Т.А., Зыкова Т.А. Метаболический синдром и мужское репродуктивное здоровье. Сиб. мед. журн. 2012; 5: 9-14.Тюзиков И.А. Метаболический синдром и мужское бесплодие (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2013; 2: 5-10.Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Мужское бесплодие и инсулинорезистентность: есть ли патогенетические связи и кто, когда и как должен диагностировать и лечить? Эксперим. и клин. урология. 2014; 2: 68-75.Campbell J.M, Lane M, Owens J.A, Bakos H.W. Paternal obesity negatively affects male fertility and assisted reproduction outcomes: a systematic review and meta - analysis. Reprod Biomed Online 2015; pii: S1472-6483(15)00377-6.Agarwal A, Prabakaran S.A, Said T.M. Prevention of oxidative stress injury to sperm.J Androl 2005; 26 (6): 654-60.Brody S.A. Мужское бесплодие и окислительный стресс: роль диеты, образа жизни и пищевых добавок. Андрология и генитальная хирургия. 2014; 3: 33-41.Sanocka D, Kurpisz M. Reactive oxygen species and sperm cells. Reprod Biol Endocrinol 2004; 2: 12-9.Cavallini G. Male idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Asian J Androl 2006; 8: 143-57.Александрова Л.А., Сухих Г.Т., Голубева Е.Л. и др. Причины оксидативного стресса сперматозоидов. Проблемы репродукции. 2008; 6: 67-73.Маркова Е.В., Быкова М.В., Светлаков А.В., Титова Н.М. Про/антиоксидантный статус в сперматозоидах и семенной плазме мужчин при патоспермии. Проблемы репродукции. 2008; 3: 63-7.Александрова Л.А., Сухих Г.Т., Теодорович О.В. и др. Оксидативный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия. Урология. 2009; 2: 51-6.Aitken R.J, De Iuliis G.N, Mc Lachlan R.I. Biological and clinical significance of DNA damage in the male germ line. Int J Androl 2009; 32: 46-56.Божедомов В.А., Николаева М.А., Ушакова И.В. и др. Роль процессов свободно - радикального окисления в патогенезе мужского иммунного бесплодия. Андрология и генитальная хирургия. 2010; 4: 62-6.Божедомов В.А., Торопцева М.В., Ушакова И.В. и др. Активные формы кислорода и репродуктивная функция мужчин. Фундаментальные и клинические аспекты (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2011; 3: 10-6.Ménézo Y, Entezami F, Lichtblau I et al. Oxidative stress and fertility: false evidence and bad recipes. Gynecol Obstet Fertil 2012; 40 (12): 787-96.Kumar R, Gautam G, Gupta M.P. Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: Rationale Versus Evidence. J Urol 2006; 176: 1307-12.Showell M.G, Brown J, Yazdani A et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2011; 1: CD007411.Eisenberg M.L, Lipshultz L.I. Varicocele - induced infertility: Newer insights into its pathophysiology. Indian J Urol 2011; 1: 58-64.Sarkar O, Bahrainwala J, Chandrasekaran S et al. Impact of inflammation on male fertility. Front Biosci (Elite ed.) 2011; 3: 89-95.Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Щербаков Д.В., Тхагапсоева Р.А. Роль микроэлементов в лечении мужского бесплодия. Кремлевская медицина. Клин. вестн. 2009; 2: 22-5.Жуков О.Б., Евдокимов В.В., Жуков А.А. и др. Профессиональное медицинское сопровождение супружеской пары при бесплодии: современный подход. Consilium Medicum. 2013; 15 (7): 38-43.Abad C, Amengual M.J, Gosálvez J et al. Effects of oral antioxidant treatment upon the dynamics of human sperm DNA fragmentation and subpopulations of sperm with highly degraded DNA. Andrologia 2013; 45 (3): 211-16.Ефремов Е.А., Касатонова Е.В., Мельник Я.И. Подготовка мужчины к зачатию. Урология. 2015; 3: 97-104.Marnett L.J, James N.J et al. Endogenous generation of reactive oxidants and electrophiles and their reactions with DNA and protein. Clin Invest 2003; 111 (5): 583-93.Трухан Д.И. Путешествие в лабиринте БАД. Московские аптеки. 2006; 9 (153). http://www.mosapteki.ru/modules/articles/article.php?id=447Fraga C.G, Motchnik P.A, Shigenaga M.K et al. Ascorbic acid protects against endogenous oxidative DNA damage in human sperm. Proc Natl Acad Sci USA 1991; 88: 11003-6.Dawson E.B, Harris W.A, Teter M.C, Powell L.C. Effect of ascorbic acid supplementation on the sperm quality of smokers. Fertil Steril 1992; 58: 1034-9.Harris W.A, Harden T.E, Dawson E.B. Apparent effect of ascorbic acid medication on semen metal levels. Fertil Steril 1979; 32 (4): 455-9.Eskenazi B, Kidd S.A, Marks A.R et al. Antioxidant intake is associated with semen quality in healthy men. Hum Reprod 2005; 20 (4): 1006-12.Kessopoulou E, Powers H.J, Sharma K.K et al. A double - blind randomized placebo cross - over controlled trial using the antioxidant vitamin E to treat reactive oxygen species associated with male infertility. Fertil Steril 1995; 64: 825-31.Vezina D, Mauffette F, Roberts K.D, Bleau G. Selenium - vitamin E supplementation in infertile men. Effects on semen parameters and micronutrient levels and distribution. Biol Trace Elem Res 1996; 53: 65-83.Mostafa T, Anis T.H, El-Nashar A et al. Varicocelectomy reduces reactive oxygen species levels and increases antioxidant activity of seminal plasma from infertile men with varicocele. Int J Androl 2001; 24 (5): 261-5.Zu K, Ip C. Synergy between selenium and vitamin E in apoptosis induction is associated with activation of distinctive initiator caspases in human prostate cancer cells. Cancer Res 2003; 63 (20): 6988-95.Keskes-Ammar L, Feki-Chakroun N, Rebai T et al. Sperm oxidative stress and the effect of an oral vitamin E and selenium supplement on semen quality in infertile men. Arch Androl. 2003; 49 (2): 83-94.Momeni H.R, Eskandari N. Effect of vitamin E on sperm parameters and DNA integrity in sodium arsenite - treated rats. Iran J Reproductive Med 2012; 10 (3): 249-56.Ковальский И.В., Краснюк И.И., Краснюк И.И. (мл.) и др. Механизмы фармакологического действия рутина (обзор). Химико - фармацевтический журн. 2014; 2: 3-6.Ключников С.О., Гнетнева Е.С. Незаменимые микронутриенты: бета - каротин и витамин А. Практика педиатра. 2007; 5: 39-42.Суржик А.В., Завьялова А.Н. Физиологическая роль природных каротиноидов. Вопр. совр. педиатрии. 2008; 6: 145-6.Малявина В.В., Швидко Е.А., Сампиев А.М. Перспективы расширения спектра медицинского применения бета - каротина. Кубанский науч. мед. вестн. 2010; 3-4: 122-5Kao S.H, Chao H.T, Chen H.W et al. Increase in oxidative stress in human sperm with low motility. Fertil Steril 2008; 89: 1183-90.Silver E.W, Eskenazi B, Evenson D.P et al. Effect of antioxidant intake on sperm chromatin stability in healthy nonsmoking men. J Androl 2005; 26: 550-6.Тер-Галстян А.А., Галстян А.А., Давтян А.Р., Джотян Г.А. Убихинон и его клиническое применение. Мед. наука Армении. 2010; 1: 22-37.Аронов Д.М. Коэнзим Q10 (убихинон) и его значение в «метаболической кардиологии». Справ. поликлин. врача. 2012; 8: 26-32.Ключников С.О. Коэнзим Q10. Перспективы клинического применения. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2014; 3: 84-8.Beyer R.E. The analysis of the role of coenzyme Q in free radical generation and as an antioxidant. Bioche. Cell Biol 1998; 70: 390-403.Mancini A, De Marinis L, Littarru G.P, Balercia G. An update of Coenzyme Q10 implications in male infertility: biochemical and therapeutic aspects. Biofactors 2005; 25: 165-74.Littarru G.P, Tiano L. Bioenergetic and antioxidant properties of coenzyme Q10: recent developments. Mol Biotechnol 2007; 37: 31-7.Mancini A, Milardi D, Conte G. Seminal antioxidants in humans: preoperative and postoperative evaluation of coenzyme Q10 in varicocele patients. Horm Metab Res 2005; 37 (7): 428-32.Cervellione R.M, Cervato G, Zampieri N. Effect of varicocelectomy on the plasma oxidative stress parameters. J Pediatr Surg 2006; 41 (2): 403-06.Balercia G, Mancini A, Paggi F et al. Coenzyme Q10 and male infertility. J Endocrinol Invest 2009; 32: 626-32.Safarinejad M.R, Safarinejad S, Shafiei N, Safarinejad S. Effects of the reduced form of coenzyme Q10 (ubiquinol) on semen parameters in men with idiopathic infertility: a double - blind., placebo controlled., randomized study. J Urol 2012; 188 (2): 526-31.Галимова Э.Ф. Механизмы протективного действия коэнзима Q10 при мужском бесплодии. Дальневост. мед. журн. 2013; 3: 40-2.Павлов В.Н., Галимова Э.Ф., Катаев В.А. и др. Сравнительный анализ антиоксидантных эффектов коэнзима Q и L-карнитина у мужчин с идиопатической патоспермией. Мед. вестн. Башкортостана. 2013; 6: 161-3.Eroglu M, Sahin S, Durukan B. Blood serum and seminal plasma selenium, total antioxidant capacity and coenzyme Q10 levels in relation to semen parameters in men with idiopathic infertility. Biol Trace Elem Res 2014; 159 (1-3): 46-51.Крылов И.А., Утешев Д.Б. Ликопин - перспективы клинического применения. Эксперим. и клин. фармакология. 2002; 2: 76-8.Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Безруков Е.А., Бутнару Д.В. Пищевые антиоксиданты и фитоэстрогены в профилактике рака простаты: результаты последних исследований. Consilium Medicum. 2009; 11 (7): 63-5.Глыбочко П.В., Зезеров Е.Г., Аляев Ю.Г. и др. Витамины и каротиноиды в динамике процесса онкогенеза предстательной железы. Сеченовский вестн. 2011; 3-4 (5-6): 4-13.Рожкова Е.А., Орджоникидзе З.Г., Сейфулла Р.Д. Сравнительное исследование влияния витамакса, синергина и a - токоферола на физическую работоспособность спортсменов высокой квалификации. Эксперим. и клин. фармакология. 2003;1: 64-6.Ebisch I.M, Thomas C.M, Peters W.H et al. The importance of folate, zinc and antioxidants in the pathogenesis and prevention of subfertility. Hum Reprod Update 2007; 13 (2): 163-74.Lenzi A, Lombardo F, Gandini L, Dondero F. Metabolism and action of L-carnitine: its possible role in sperm tail function. Arch Ital Urol Nefrol Androl 1992; 64: 187-96.Costa M, Canale D, Filicori M et al. L-carnitine in idiopathic astheno - zoospermia: a multicenter study. Italian Study Group on Carnitine and Male Infertility. Andrologia 1994; 26: 155-9.Lenzi A, Sgro P, Salacone P et al. A placebo - controlled double - blind randomized trial of the use of combined l - carnitine and l - acetyl - carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil Steril 2004; 81: 1574-8.Abd-Allah A.R, Helal G.K, Al-Yahya A.A. Pro - inflammatory and oxidative stress pathways which compromise sperm motility and survival may be altered by L-carnitine. Oxid Med Cell Longev 2009; 2: 73-81.Виноградов И.В., Блохин А.В., Афанасьева Л.М. и др. Опыт применения L-карнитина в лечении секреторного бесплодия у мужчин (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2009; 2: 19-22.Тер-Аванесов Г.В., Фанченко Н.Д., Николаева М.А. и др. Современные комбинированные карнитин - содержащие препараты - новое направление в клинической андрологии. Андрология и генитальная хирургия. 2010; 2: 65-9.Фесенко В.Н., Михайличенко В.В., Новиков А.И., Фесенко С.В. Оценка влияния L-карнитина тартрата на репродуктивную мужчин фертильного возраста. Проблемы репродукции. 2011; 6: 63-5.Галимов Ш.Н., Громенко Д.С., Галимова Э.Ф. и др. Влияние L-карнитина на показатели эякулята у мужчин у бесплодных пар. Урология. 2012; 1: 47-51.Павлов В.Н., Галимова Э.Ф., Мочалов К.С. и др. Оценка влияния L-карнитина на репродуктивную функцию мужчин с идиопатической патоспермией. Мед. вестн. Башкортостана. 2012; 4: 36-40.Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Греков Е.А. Оптимизация клинического применения комплекса L-карнитина и ацетил-L-карнитина в современной фармакотерапии идиопатического мужского бесплодия. Эффективная фармакотерапия. 2013; 1: 44-9.Иванов Н.В., Ворохобина Н.В. Изучение влияния ацетил-L-карнитина на основные параметры эякулята у мужчин с идиопатической астенозооспермией. Проблемы репродукции. 2014; 1: 74-6.Abbasi A.A, Prasad A.S, Rabbani P, Du Mouchelle E. Experimental zinc deficiency in man. Effect on testicular function. J Lab Clin Med 1980; 96: 544-50.Netter A, Hartoma R, Nahoul K. Effect of zinc administration on plasma testosterone, dihydrotestosterone, and sperm count. Arch Androl 1981; 7: 69-73.Kruczynski D, Passia D, Haider S.G, Glassmeyer M. Zinc transport through residual bodies in the rat testis; a histochemical study. Andrologia 1985; 17: 98-103.Miura T, Yamauchi K, Takahashi H, Nagahama Y. Hormonal induction of all stages of spermatogenesis in vitro in the male Japanese eel (Anguilla japonica). Proc Natl Acad Sci USA 1991; 88: 5774-8.Favier A.E. The role of zinc in reproduction. Hormonal mechanisms. Biol Trace Elem Res 1992; 32: 363-82.Prasad A.S. Zinc: an overview. Nutrition 1995; 11: 93-9.Merker H.J, Günther T. Testis damage induced by zinc deficiency in rat. J Trace Element 1997; 11: 19-22.Prasad A.S. Zinc deficiency. British Med J 2008; 326: 409-10.Jalali G.R, Roozbeh J et al. Impact of oral zinc therapy on the level of sex hormones in male patients on hemodialysis. Ren Fail 2010; 32 (4): 417-9.Сивков А.В., Ощепков В.Н., Евдокимов В.В. и др. Роль селена и цинка при нарушениях фертильности у мужчин. Урология. 2009; 6: 59-62.Неймарк А.И., Клепикова И.И. Применение препарата Селцинк плюс у мужчин с нарушением фертильности. Андрология и генитальная хирургия. 2013; 4: 77-80.Сивков А.В., Ощепков В.Н., Евдокимов В.В. и др. Применение препарата селцинк плюс у больных хроническим неинфекционным простатитом и нарушениями фертильности. Урология. 2011; 5: 27-33.Smith J.C. The vitamin A-zinc connection: a review. Ann NY Acad Sci 1980; 355: 62-75.Bunk M.J, Dnistrian A.M, Schwartz M.K, Rivlin R.S. Dietary Zn deficiency decreases plasma concentrations of vitamin E. Proc Soc Exp Biol Med 1989; 190: 379-84.Bieri J.G. Effect of excessive vitamins C and E on vitamin A status. Am J Clin Nutr 1973; 26 (4): 382-3.Zu K, Ip C. Synergy between selenium and vitamin E in apoptosis induction is associated with activation of distinctive initiator caspases in human prostate cancer cells. Cancer Res 2003; 63 (20): 6988-95.Scott R, Mac Pherson A, Yates R.W et al. The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility. Br J Urol 1998; 82: 76-80.Patrick L. Selenium biochemistry and cancer: review of the literature. Altern Med Rev 2004; 9: 239-58.Жуков О.Б., Евдокимов В.В., Жуков А.А. и др. Новая стратегия профессионального медицинского сопровождения супружеской пары при бесплодии. Андрология и генитальная хирургия. 2013; 2: 74-81.Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Селиванова С.А. Эффективность спематона при мужском бесплодии. Урология. 2014; 2: 52-4.Nashivochnikova N.A, Krupin V.N, Selivanova S.A. Аntioxidant therapy for infertile couples. Urologiia 2015; 3: 71-4.