Consilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94365Research ArticleManagement of patients with neurogenic dysphagia in acute stroke (multidisciplinary approach)NorvilsS. Ninfo@gkb79.mosgorzdrav.ruTsarevaI. V-StaritsynA. N-YaroslavcevA. V-AnoufrievV. A-AnufrievaT. V-City clinical hospital №79 of the Department of Health of Moscow15092015179505428122021Copyright © 2015, Consilium Medicum2015The purpose of this article is to show an important role of a multidisciplinary approach in the management of patients with neurogenic dysphagia, early detection of swallowing dysfunction, adequacy purpose way of feeding, the importance of rehabilitation treatments. The description of a clinical case is based on data from a medical record of the patient who was treated in primary vascular department in acute brainstem stroke. The estimation of an multidisciplinary team coordinated action in the framework of rehabilitation measures, resulting in avoided mortality and discharge the patient from the hospital in a stable state, with oral feeding.neurogenic dysphagiadysarthriamultidisciplinary approachnutritional statusaspiration pneumoniapulmonary atelectasisremedial bronchoscopyrehabilitation measurescomputer tomography scannerstandardized screening scaleнейрогенная дисфагиядизартриямеждисциплинарный подходнутриционный статусаспирационная пневмонияателектаз легкогосанационная бронхоскопияреабилитационные мероприятиякомпьютерная томографиястандартизированная скрининговая шкала[Ранняя реабилитация больных с инсультом. Методические рекомендации №44. М.: Изд - во РУДН, 2004.][Baroni A, Fabio S.R, Dantas R.O et al. Risk factors for swallowing dysfunction in stroke patients. Arquivos de gastroenterologia 2012; 49 (2): 118-24.][Johnson E.R, Mc Kenzie S.W, Sievers A. Aspiration pneumonia in stroke. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74: 973-6.][European Stroke Initiative Recommendations for Stroke Management - update. Cerebrovasc Dis 2003.][Russell S.L, Boylan R.J, Kaslick R.S et al. Respiratory pathogen colonization of the dental plaque of institutionalized elders. Spec Care Dentist 1999; 19 (3): 128-34.][Авдюнина И.А., Селиверстова Е.В., Селиванов В.В., Теленков А.А. Управление нейрогенной дисфагией: использование загустителя жидкостей и пищи (анализ двух клинических случаев). Лечащий врач. 2015.][Гудкова В.В., Стаховская Л.В., Кирильченко Т.Д. и др. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта. М., 2005.][Балашова И.Н., Белкин А.А., Зуева Л.Н. и др. Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы. Клинические рекомендации. М., 2013.][Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003.][Камаева О.В., Монро П., Буракова З.Ф. и др. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных. Методическое пособие. Часть 1. Организация Инсультного Блока. Под ред. А.А.Скоромца. Спб., 2003.][Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга» (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27483).][Middleton S, Mc Elduff P, Ward J et al. Implementation of evidence - based treatment protocols to manage fever, hyperglycaemia, and swallowing dysfunction in acute stroke (QASC): a cluster randomised controlled trial. Lancet 2011; 11: 1699-706.]