Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94369ArticlesСтатьиResearch ArticleThe role of bile acids in the maintenance enterohepatic circulation during nutritional rehabilitation after extensive resection of the bowelРоль желчных кислот в обеспечении энтерогепатической циркуляциипри проведении нутриционной реабилитации после обширных резекций кишечникаKostyuchenkoL. NКостюченкоЛюдмила Николаевна

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир., зав. лаб. нутрициологии ГБУЗ МКНПЦ

aprilbird@rambler.ruKuzminaT. NКузьминаТатьяна Николаевна

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. нутрициологии ГБУЗ МКНПЦ

SmirnovaO. AСмирноваОльга Андреевна

мл. науч. сотр. лаб. нутрициологии ГБУЗ МКНПЦ

Moscow Clinical Scientific and Practical Center of the Department of Health of MoscowГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г. Москвы15082015178VOL 17, NO8 (2015)ТОМ 17, №8 (2015)626528122021Copyright ©; 2015, Consilium MedicumCopyright ©; 2015, ООО "Консилиум Медикум"2015Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94369

Questions of nutritional support in the event of dysfunction in the enterohepatic circulation is actively debated. We evaluated the efficacy of administration of bile acids in the structure of alimentation in violation of their metabolism as a result of the extensive intestinal resections.We describe the metabolic changes of protein and energy metabolism in the early postoperative period and one year after undergoing surgery in contingent consideration. It is shown that in the long term after extensive resection of the bowel pharmaconutrient feasibility of introducing additives in the form of offsets enterohepatic circulation.

Вопросы проведения нутриционной поддержки в случае дисфункций в системе энтерогепатической циркуляции активно дискутируются. Нами оценена эффективность введения желчных кислот в структуру алиментации при нарушениях их метаболизма вследствие обширных резекций кишечника. Описаны метаболические изменения белково-энергетического обмена в раннем послеоперационном периоде и спустя 1 год после перенесенной операции у рассматриваемого контингента. Показано, что в отдаленном периоде после обширных резекций кишечника целесообразно введение фармаконутриентных добавок в виде корректоров энтерогепатической циркуляции.

enterohepatic circulationextensive resection of the bowel preparations UDCAэнтерогепатическая циркуляцияобширные резекции кишечникапрепараты урсодезоксихолевой кислотыфармаконутриен- тынутриционная поддержкаАдлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит: Пер. с нем. А.А.Шептулина. М., 2001.Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто Е.В., Леонтьева Н.В. Клиническая патофизиология. М., 1999.Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно - кишечного тракта. Автореф. дис. ... д - ра мед. наук. М., 2003.Балтайтис Ю.В. Обширные резекции толстой кишки. Киев, 1990.Дибиров М.Д., Акопян В.С. Способ оценки тяжести функциональных нарушений печени (патент № 2372852), 2008.Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Рыжов А.И. Хирургическая коррекция постколэктомических нарушений. Новосибирск, 2004.Костюченко Л.Н. Нутриционная поддержка при последствиях обширных резекций различных отделов кишечника. Соврем. мед. наука. 2013; 3: 48-68.Костюченко Л.Н., Кузьмина Т.Н. Нутриционная поддержка при последствиях обширных резекций кишечника. В кн.: Национальное руководство по нутрициологии. М., 2013; с. 563-84.Костюченко Л.Н. Нутрициология в гастроэнтерологии. Руководство для врачей. М., 2013.Нутриционная поддержка в гастроэнтерологии. Под ред. Л.Н.Костюченко. М., 2012.Синдромы укороченной кишки. Schütz T, Lochs H. Пер. с нем. Gastroentael 2009; 4: 27-34.Ривкин В.А., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. М., 2001.Buchman A.L, Scolapio J et al. AGA technical review on short bowel syndrome and intestinal transplantation. Gastrienterology 2003; 124 (4): 1111-34.Caldarini M.I, Pons S, D’Agostino D et al. Abnormal fecal flora in a patient with short bowel syndrome. An in vitro study on effect of pH on D-lactic acid production. Dig Dis Sci 1996; 41 (8): 1649-52.Christl S.U, Scheppacb W. Metabolic cjnsequences of total colectomy. Scand J Gastroenterol Suppl. 1997; 222: 20-4.Gruy-Kapral C, Little K.H, Fordtran J.S et al. Conjugated bile acid replacement therapy for short - bowel syndrome. Gastroenterology 1999; 116: 15-21.Jeppesen P.B. The novel use of peptide analogs in short bowel syndrome. Expert Rev Gasroeterol Hepatol 2013; 7 (3): 197-9.Krahenbuhl L, Buchler M.W. Pathophysiologie, Klinik und Therapie des Kurzdarm - syndroms. Chirurg 1997; 68 (6): 559-67.Lobo D.N. Colonic adaptation: a therapeutic target for shortbowel syndrome? World J Surg 2008; 32: 1840-42.Nightingale J, Woodward J.M. Small Bowel and Nutrition Committee of the British Society of Gastroenterology. Guidelines for management of patients with a short bowel. Gut 2006; 55 (Suppl. 4): iv1-12.Thompson J.S. Postoperative short bowel syndrome. J Am Cole Surg 2005; 201: 85-9.Jiang H.P, Guo Q.F, Zhang H.W et al. Observation of ultrastructure and absorption function of colon mucosa in rats with ultra - short bowel syndrom. Zhongguo Linchuang Yingyang Zazhi 2010; 18: 360-5.Nicholson J.K. The human gut microbiome: implications for future health care. Current gastroenterology reports 2008; 10 (4): 396-403.