Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94456ArticlesСтатьиResearch ArticleVitamin D deficiency: the cause or the result of obesity?Дефицит витамина D: причина или следствие ожирения?KaronovaT. LКароноваТатьяна Леонидовна

д-р мед. наук, зав. НИЛ клинической эндокринологии Института эндокринологии ФГБУ СЗФМИЦ, доц. каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии и клиникой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова

karonova@mail.ruShmoninaI. AШмонинаИрина Александровна

аспирант каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии и клиникой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова

AndreevaA. TАндрееваАлена Тимуровна

клинический ординатор Института эндокринологии ФГБУ СЗФМИЦ

BairamovA. AБайрамовАлекбер Азизович

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. НИЛ клинической эндокринологии Института эндокринологии ФБГУ СЗФМИЦ

BeliaevaO. DБеляеваОльга Дмитриевна

д-р мед. наук, проф. каф. терапии факультетской с курсом эндокринологии и клиникой ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова

V.A.Almazov North-West federal medical research center of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова Минздрава РоссииI.M.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России15042016184VOL 18, NO4 (2016)ТОМ 18, №4 (2016)495228122021Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94456

This article discusses the cause-effect of the relationship between obesity and Vitamin D deficiency, both of them being very important medical conditions. The study results showed high comorbidity of these conditions and a negative effect of obesity on vitamin D deficiency development. According to the study results, obese patients need to lose more than 5% weigh and use large doses of cholecalciferol to prevent or treat vitamin D deficiency.

Настоящая статья посвящена оценке причинно-следственных взаимоотношений между такими метаболическими нарушениями, как ожирение и дефицит витамина D, каждое из которых представляет собой важную проблему современной медицины. Проведенное исследование продемонстрировало высокую коморбидность данных состояний и негативную роль избыточного количества жировой массы в развитии недостатка и дефицита витамина D. Полученные данные свидетельствуют о необходимости снижения массы тела более чем на 5% от исходного значения и использования больших доз колекальциферола у больных ожирением для лечения недостатка и дефицита витамина D.

obesityoverweightvitamin D deficiency25(OH)Dожирениеизбыточная масса теладефицит витамина D25(ОН)DHolick M. F. Vitamin D Deficiency. N Engl J Med 2007; 357 (3): 266-81.Muscogiuri G, Sorice G.P, Ajjan R et al. Can vitamin D deficiency cause diabetes and cardiovascular diseases? Present evidence and future perspectives. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2012; 22 (2): 81-7.Somjen D, Weisman Y, Kohen F et al. 25-hydroxyvitamin D3-1-alpha - hydroxylase is expressed in human vascular smooth muscle cells and is upregulated by parathyroid hormone and estrogenic compounds. Circulation 2005; 111 (Iss. 11): 1666-71.Holick M.F. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc 2006; 81 (3): 353-73.Adams J.S, Hewison M. Update in vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 471-8.Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л. и др. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013; 3: 3-7.Goldner W.S, Stoner J.A, Thompson J et al. Prevalence of vitamin D insufficiency in morbidly obese patients: comparison with non - obese controls. Obes Surg 2008; 18: 145-50.Никитина И.Л., Каронова Т.Л., Гринева Е.Н. Дефицит витамина Д и здоровье. Артериальная гипертензия. 2010; 16 (3): 277-81.Earthman C.P, Beckman L.M, Masodkar K, Sibley S.D. The link between obesity and low circulating 25-hydroxyvitamin D concentrations: considerations and implications. International J Obes Advance online publication. 21 jun 2011.- doi:10.1038/ijo.2011.119.Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Михеева Е.П. и др. Уровень витамина D и его взаимосвязь с количеством жировой ткани и содержанием адипоцитокинов у женщин репродуктивного возраста. Проблемы эндокринологии. 2012; 6: 19-24.Kull M, Kallikorm R, Lember M. Body mass index determines sunbathing habits: implications on vitamin d levels. Int Med J 2009; 39 (4): 256-8.Wortsman J, Matsuoka L.Y, Chen T.C et al. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr 2000; 72: 690-3.Li J, Byrne M.E, Chang E et al. 1Alpha,25-Dihydroxyvitamin D hydroxylase in adipocytes. J Steroid Biochem Mol Biol 2008; 112: 122-6.Targher G, Bertolini L, Scala L al. Associations between serum 25-hydroxyvitamin D3 concentrations and liver histology in patients with non - alcoholic fatty liver disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007; 17: 517-24.Fisher L, Fisher A. Vitamin D and parathyroid hormone in outpatients with noncholestatic chronic liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5 (4): 513-20.Canavan B, Salem R.O, Schurgin S et al. Effects of physiological leptin administration on markers of inflammation, platelet activation, and platelet aggregation during caloric deprivation. J Clin Endocrinol Mеtab 2005; 90 (10): 5779-85.Scragg R, Sowers M, Bell C. Serum 25-hydroxyvitamin D, diabetes, and ethnicity in the third national health and nutrition examination survey. Diabetes Care 2004; 27 (12): 2813-8.Matsunuma A, Horiuchi N. Leptin attenuates gene expression for renal 25-hydroxy - vitamin D(3) -1 alpha - hydroxylase in mice via the long form of the leptin receptor. Arch Biochem Biophys 2007; 463 (1): 118-27.Kong J, Li Y.C. Molecular mechanism of 1,25-dihydroxyvitamin D3 inhibition of adipogenesis in 3T3-L1 cells. Am J Physiol Endocrinol Metab 2006; 290: 916-24.Gonzales A.M, Orlando R.A. Role of adipocyte - derived lipoprotein lipase in adipocyte hypertrophy. Nutr Metab (London) 2007; 4 (1): 22.Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults: The Evidence Report. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. Obes Res 1998; 6 (2): 51S-209S.IDF Consensus Worldwide Definition of Metabolic Syndrome: booklet [Electronic resourse]. International Diabetes Federation. Worldwide Definition of Metabolic Syndrome 2006. Mode of access: Internet via World Wide Web. URL: http://www.idf.org/webdata/docs/IDF_Metasyndrome_difinition.pdf. Title from title screen: 24.Heaney R.P, Murad M.H, Weaver. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 1911-30.Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. 2015. http://www.endocrincentr.ru/images/material-images/D/ 2019042014.pdfЛесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно - практическая ревматология. 2015; 53 (4): 403-8.Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults: The Evidence Report / National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. Obes Res 1998; 6 (Suppl. 2): 51S-209S.Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Прил. 2.). 2011; 10 (6).Никитина И.Л., Тодиева А.М., Каронова Т.Л. и др. Взаимосвязь уровня витамина D, содержания адипоцитокинов и метаболических нарушений у детей с ожирением. Бюл. ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова. 2013; 20 (3): 37-46.Каронова Т.Л., Беляева О.Д., Чубенко Е.А. и др. Способ повышения уровня витамина D у женщин с абдоминальным ожирением и высоким риском развития метаболического синдрома : пат. 2560345 Рос. Федерация : МПК7 H 04 В 1/38, Н 04 J 13/00. 20.08.15. Бюл. №23.Rock C.L, Emond J.A, Flatt S.W et al. Weight loss is associated with increased serum 25-hydroxyvitamin D in overweight or obese women. Obesity 2012; 20: 2296-301.Pludowski P, Karczmarewicz E, Bayer M et al Practical guidelnes for te supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe - reccomendation of vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency. Endokrynol Pol 2013; 64: 319-27.