Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94567ArticlesСтатьиResearch ArticleGestational pyelonephritis: modern diagnostic and treatmentГестационный пиелонефрит: современные возможности диагностики и леченияEnikeevD. VЕникеевДмитрий Викторович

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

SpivakL. GСпивакЛеонид Григорьевич

канд. мед. наук, доц. каф. урологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

leonid.spivak@gmail.comI.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России15072016187VOL 18, NO7 (2016)ТОМ 18, №7 (2016)495428122021Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94567

The paper presents the current data on the diagnosis and treatment of gestational pyelonephritis. Currently, there are opportunities for a reliable diagnosis of pyelonephritis in pregnancy due to the introduction of modern techniques such as magnetic resonance imaging, Doppler ultrasound. Scientific progress and the emergence of innovative diagnostic methods also influenced the formation of a new approach to the treatment etiopathogenetic gestational pyelonephritis. Modern possibilities of evaluation of structural and functional state of the parenchyma of the kidneys and urinary tract in the early stages of the disease (magnetic resonance imaging, Doppler ultrasound), the emergence of minimally invasive technologies and highly efficient broad-spectrum antibiotics significantly reduced the number of open surgical benefits with gestational pyelonephritis. This article discusses the clinical samples to more fully acquainted with this disorder and its treatment.

В статье представлены современные данные по диагностике и лечению гестационного пиелонефрита. В настоящее время имеются все возможности для достоверной диагностики пиелонефрита при беременности благодаря внедрению таких современных методов, как магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография. Научный прогресс и появление инновационных диагностических методик повлияли также и на формирование нового этиопатогенетического подхода к лечению гестационного пиелонефрита. Современные возможности оценки структурно-функционального состояния паренхимы почек и мочевых путей на ранних этапах заболевания (магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография), появление малоинвазивных технологий и высокоэффективных антибиотиков широкого спектра действия позволили значительно снизить количество открытых оперативных пособий при гестационном пиелонефрите. В статье рассматриваются клинические примеры, позволяющие более полно ознакомиться с данной патологией и ее лечением.

gestational pyelonephritisacute pyelonephritismagnetic resonance imagingDoppler ultrasoundantibiotic therapycephalosporinscefiximeгестационный пиелонефритострый пиелонефритмагнитно-резонансная томографияультразвуковая допплерографияантибактериальная терапияцефалоспориныцефиксимНиконов А.П., Асцатурова О.Р., Каптильный В.А. Инфекции мочевыводящих путей и беременность//Гинекология. 2007; 9 (1).Безнощенко Г.Б. Беременность и пиелонефрит. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. Омск, 1983.Герасимович Г.И. Пиелонефрит беременных. Здравоохранение. 2000; 4: 30-4.Глыбочко П.В., Михайлов И.В., Чехонацкая М.Л., Храбров Т.Ю. К вопросу о предикторах течения острого гестационного пиелонефрита. Вестн. Волгоградского гос. мед. ун - та. 2006; 1: 51-5.Довлатян А.А. Острый пиелонефрит беременных. 2004; с. 53.Пытель Ю.А., Лоран О.Б. Пленум Правления Всероссийского общества урологов. Екатеринбург, 1996; с. 229-33.Лопаткин Н.А., Шабад А.Л. Урологические заболевания почек у женщин. М.: Медицина, 1985.Мысяков В.Б. Бессимптомная бактериурия. Акуш. и гинекол. 1991.Михайлов И.В. Гестационный пиелонефрит: клинико - патогенетические и диагностические аспекты. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. Саратов, 2006; с. 13-4.Новиков С.Б. Острый гестационный пиелонефрит: интенсивная терапия, урологическая тактика, ведение беременности. Доклад на VIII Всероссийский съезд анестезиологов - реаниматологов. Омск, 2002.Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Гвоздарев И.О. Острый гестационный пиелонефрит. Нефрология. 2000; 4 (3): 53-7.Чалый М.Е. Оценка органного кровообращения при урологических заболеваниях. Дис.. д - ра мед. наук. М., 2005.Coonrod D.V, Bay R.C, Mills T.E, Gamble S.L. Asymptomatic bacteriuria and intimate partner violence in pregnant women. Am J Obstet Gynecol 2007; 196 (6): 581.e1-4.Hazhir S. Asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Urol J 2007; 4 (1): 24-7.Herraiz M.A, Hernandez A, Asenjo E, Herraiz I. Urinary tract infection in pregnancy. Enferm Infec Microbiol Clin 2005 (Suppl. 4): 40-6. Review. Spanish.Bayrak O, Cimentepe E, Inegol I et al. Is single - dose fosfomycin trometamol a good alternative for asymptomatic bacteriuria in the second trimesterof pregnancy? Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007; 18 (5): 525-9.Micelyte S, Glinskis G, Cekauskas Z, Dasevicius V. Hydronephrosis in pregnancy: importance of urologic actions and their volume. Medicina (Kaunas). 2002; 38 (Suppl 1): 22-9.Синякова Л.А., Косова И.В. Инфекции мочевых путей у беременных. Современные подходы к лечению. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2008; 1.Синякова Л.А. Антимикробная терапия неосложненных инфекций мочевых путей//Consilium Medicum. 2014; 16 (7): 29-33.Рафальский В.В. и др. Цефиксим: клиническая фармакология и место в терапии инфекций урогенитального тракта. Урология. 2011; 2: 63-6.Рафальский В.В. Чувствительность возбудителей инфекций мочевыводящих путей к цефиксиму. Лечащий врач. 2008; 8: 89-91.Faulkner R.D, Yocobi L.A, Barone J.S et al. Pharmacokinetic profile of cefixime in man. Pediatr Infect Dis 1987; 6: 963-70.Faulkner R.D, Fernandez P, Lawrence G et al. Absolute bioavailability of cefixime in men. J Clin Pharmacol 1988; 28: 700-6.Чилова Р.А., Ищенко А.И., Антонович Н.И. Антимикробная терапия инфекций мочевых путей у беременных: многоцентровое фармакоэпидемиологическое исследование. Журн. акушерства и женских болезней. 2006; 2: 38-43.Рафальский В.В., Чилова Р.А., Остроумова М.В. Место современных.-лактамных антибиотиков в терапии инфекций мочевых путей у беременных. Урология. 2009; 5: 14-8.Карпов О.И. Пиелонефрит: актуальны ли цефалоспорины III поколения? Фарматека. 2005; 6: 65-9.Белов Б.С. Цефиксим в терапии бактериальных инфекций: вопросы эффективности и безопасности РМЖ. 2013; 3: 147.Михайлова О.И., Елохина Т.Б., Балушкина А.А. Антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей у беременных. Акуш. и гинекол. 2013; 1: 16-21.Hill J.B, Sheffield J.S, McIntire D.D, Wendel.GD. Acute pyelonephritis in pregnancy. Obstet Gynecol 2005; 105; 1: 18-23.Jolley J.A, Wing D.A. Pyelonephritis in pregnancy: an update on treatment options for optimal outcomes. Drugs 2010; 70 (13): 1643-55.Sharma P, Thapa L. Acute pyelonephritis in pregnancy: a retrospective study. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2007; 47 (4): 313-5.Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. 2015.Asbach H.W. Single dose oral administration of cefixime 400 mg in the treatment of acute uncomplicated cystitis and gonorrhoea. Drugs 1991; 42: 10-3.Levenstein J, Summerfield P.J, Fourie S et al. Comparison of cefixime and co - trimoxazole in acute uncomplicated urinary tract infection. A double - blind general practice study. South Afr Med J 1986; 70: 455-60.Iravani A, Richard G, Johnson D, Bryant A. A double - blinding, multicenter comparative study of the safety and efficacy of cefixime versus amoxicillin in the treatment of acute urinary tract infections in adult patient. Am J Med 1988; 85: 17-25.Brogden R.N, Campoli-Richards D.M. Cefixime. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic potential. Drugs 1989; 38: 524-50.