Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94573ArticlesСтатьиResearch ArticleTrospium chloride in the treatment of overactive bladder in elderly patients with neurological diseases (data multicenter observational program “Resource”)Троспия хлорид в лечении гиперактивного мочевого пузыря у пациентов пожилого и старческого возраста с неврологическими заболеваниями (данные многоцентровой наблюдательной программы «Ресурс»)KrivoborodovG. GКривобородовГригорий Георгиевич

проф. каф. хирургии, урологии лечебного фак-та ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова

dr.krivoborodov@yandex.ruTurE. IТурЕлена Ивановна

аспирант каф. хирургии, урологии лечебного фак-та ГБОУ РНИМУ им. Н.И.Пирогова

amadeymozart@yandex.ruEfremovN. SЕфремовНиколай Сергеевич

ассистент каф. хирургии, урологии лечебного фак-та ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова

N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России15072016187VOL 18, NO7 (2016)ТОМ 18, №7 (2016)555928122021Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94573

Symptoms of overactive bladder (OAB) in neurological patients of middle and old age lead to a decrease in quality of life (QOL). In our study, we investigated the possibility of using different doses of trospium chloride in 197 patients with neurogenic OAB elderly. Patients taking the drug at a dose of 30 mg/day, the number of episodes of urge incontinence decreased from 3.7±0.02 to 2.2±0.09 (p.0.05); urination at night - with 13.5±0.4 to 11.8±0.2 (p.0.05). Average quality of life on a visual analog scale (VAS) increased from 60.1±2.2 to 76.1±2.7 (p.0.05). In the group receiving 45 mg of trospium chloride per day, the average number of episodes of urge incontinence decreased from 4.1±0.02 to 1.7±0.1 (p.0.05). Number of urination - with 13.9±0.6 to 10.8±0.9 (p.0.05). Average VAS increased from 57.9±1.8 to 82.6±2.5 (p.0.05). Patients taking the drug at a dose of 60 mg/day, the mean number of episodes of urge incontinence before treatment was 3.9 ± 0.08; after treatment - 1.2±0.07 (p.0.05). The average number of daily micturition have decreased from 14.1±0.7 to 10.5±0.3 (p.0.05). Average VAS increased from 59.4±2.7 to 86.1±3.0 (p.0.05) after 12 weeks of treatment with trospium chloride. Thus, all three main groups, was noted a significant improvement in symptoms of urgent and frequent urination, as well as improving the quality of life of patients. For optimal results, individual selection of doses. The profile and incidence of adverse events trospium chloride, including the related effects on the central nervous system in patients with middle and old age, are no different from other age groups.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) у неврологических больных пожилого и старческого возраста приводят к снижению качества жизни (КЖ). В нашей работе мы исследовали возможность применения разных доз троспия хлорида у 197 пациентов с нейрогенным ГМП пожилого и старческого возраста. У больных, принимавших препарат в дозировке 30 мг/сут, количество эпизодов ургентного недержания мочи снизилось с 3,7±0,02 до 2,2±0,09 (р.0,05); количество мочеиспусканий в сутки - с 13,5±0,4 до 11,8±0,2 (р.0,05). Средний балл КЖ по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) увеличился с 60,1±2,2 до 76,1±2,7 (р.0,05). В группе, получавшей 45 мг троспия хлорида в сутки, среднее количество эпизодов ургентного недержания мочи уменьшилось с 4,1±0,02 до 1,7±0,1 (р.0,05), количество мочеиспусканий - с 13,9±0,6 до 10,8±0,9 (р.0,05). Средний балл ВАШ увеличился с 57,9±1,8 до 82,6±2,5 (р.0,05). У пациентов, принимавших препарат в дозе 60 мг/сут, среднее количество эпизодов ургентного недержания мочи до лечения составляло 3,9±0,08; после лечения - 1,2±0,07 (р.0,05). Среднее количество мочеиспусканий в сутки у них уменьшилось с 14,1±0,7 до 10,5±0,3 (р.0,05). Средний балл ВАШ увеличился с 59,4±2,7 до 86,1±3,0 (р.0,05) через 12 нед терапии троспия хлоридом. Таким образом, во всех трех основных группах мы отмечали достоверное улучшение симптомов ургентного и учащенного мочеиспускания, а также улучшение КЖ больных. Для достижения оптимального результата необходим индивидуальный подбор дозы препарата. Профиль и частота побочных эффектов троспия хлорида, включая связанные с воздействием на центральную нервную систему у пациентов пожилого и старческого возраста, не отличаются от других возрастных групп.

trospium chlorideneurogenic overactive bladderelderly patientsurge incontinenceurinary frequencyтроспия хлориднейрогенный гиперактивный мочевой пузырьпожилые пациентыургентное недержание мочиучащенное мочеиспусканиеAbrams P, Cardozo L, Fall M et al. The Standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-Committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21: 167-78.Milsom I, Abrams P, Cardozo L et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population - based prevalence study. BJU Int 2001; 87: 760-6.Steawart W.F, Van Rooyen J.B, Cundiff G.W et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the United States. World J Urol 2003; 20: 327-36.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003.Kinsey D, Pretorius S, Glover L, Alexander T. The psychological impact of overactive bladder: A systematic review. J Health Psychol 2016; 21 (1): 69-81.American Geriatrics Society/British Geriatrics Society Panel on Prevention of Falls in Older Persons. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society Clinical Practice Guideline for Prevention of Falls in Older Persons. J Am Geriatr Soc 2011; 59 (1): 148-57.Stohrer M et al. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction. Eur Urol 2009; 56 (1): 81-8.Andersson K.E. Antimuscarinic mechanisms and the overactive detrusor: an update. Eur Urol 2011.Кузьмин И. В. Оценка качества жизни у больных с гиперактивностью мочевого пузыря. Нефрология. 2006; 10 (4): 93-7.Reeves Р, Irwin D, Kelleher C et al. The current and future burden and cost of overactive bladder in five European countries. Eur Urol 2006; 50 (5): 1050-7.Madhuvrata P et al. Anticholinergic drugs for adult neurogenic detrusor over activity: a systematic review and meta - analysis. Eur Urol 2012; 62 (5): 816-30.Menarini M et al. Trospium chloride in patients with neurogenic detrusor overactivity: is dose titration of benefit to the patients? Int J Clin Pharmacol Ther 2006; 44 (12): 623-32.Chancellor M, Boone T. Anticholinergics for overactive bladder therapy: central nervous system effects. CNS Neurosci Ther 2012; 18 (2): 167-74.Kerdraon J, Robain G, Jeandel C et al. Impact on cognitive function of anticholinergic drugs used for the treatment of overactive bladder in the elderly. Prog Urol 2014; 24 (11): 672-81.Doroshyenko O, Jetter A, Odenthal K.P, Fuhr U. Clinical pharmacokinetics of trospium chloride. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (7): 701-20.Biastre K, Burnakis T. Trospium chloride treatment of overactive bladder. Ann Pharmacother 2009; 43 (2): 283-95.