Consilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94780Research ArticleImmunotherapy in combination treatment of bacterial genitourinary tract infectionsSolovevA. Mdoctorsolovyov@mail.ruA.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation15062017196435228122021Copyright © 2017, Consilium Medicum2017The article summarizes the published literature and personal experience on using immunotherapy intreatment of relapsing genitourinary tract infections and associated diseases. The article presents data on incidence, social significance, frequency and causes of relapses. Chemical and immunopharmocological characteristics and dosing regimen of Polyoxidoniumare also discussed.The results of personal investigations and of other authors’ studies of using Polyoxidonium in combination therapy for genitourinary tract infectionsare presented and recommendations on using immunotherapy are given. The author concludes that Polyoxidonium® is effective in genitourinary tract infections treatment.genitourinary tract infectionsrelapsesimmunotherapyPolyoxidoniumинфекции урогенитального трактарецидивыиммунотерапияПолиоксидоний[Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в РФ. Динамика заболеваемости ИППП, болезнями кожи и подкожной клетчатки. Вестн. дерматологии и венерологии. 2016; 3: 12-28.][Grabe M, Bishop M.C, Bjerklund-Johansen T.E et al. Guidelines on the management of urinary and male genital tract infections. EAU, 2008.][Sexually Transmitted Diseases Guidelines 2015. CDC, Atlanta, 2015.][Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Программа антибактериальной терапии острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Инфекции и антимикробная терапия. 1999; 2: 81-7.][Naber K.G. Optimal management of uncomplicated and complicated urinary tract infections. Adv Clin Exp Med 1998; 7: 41-6.][Григорян В.А., Султанова Е.А., Шпоть Е.В., Алленов С.Н. Возможности иммуномодулирующей терапии в лечении урологических больных. Рацион. фармакотерапия в урологии. Под ред. Н.А.Лопаткина, Т.С.Перепановой. М.: Литтерра, 2006.][Соловьев А.М., Перламутров Ю.Н., Корсунская И.М. Принципы фармакотерапии рецидивирующих инфекций урогенитального тракта. Вестн. последиплом. мед. образования. 2013; 4: 17-21.][Султанова Е.А., Григорян В.А., Атауллаханов Р.И. и др. Современный подход к лечению хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. В кн.: Материалы юбил. науч. - практич. конф., посв. 100-летию клиники им. А.В.Вишневского. Казань, 2000; с. 223-4.][Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммунодефициты: диагностика и иммунотерапия. Лечащий врач. 1999; 2-3: 63-9.][Абудуев Н.К. Влияние урогенитальной хламидийной и микоплазменной инфекций на репродуктивную функцию мужчин. Автореф. дис. … д - ра мед. наук. М., 2000.][Потекаев Н.Н., Белоусова Т.А., Горячкина М.В., Савенков В.В. Современные подходы к рациональному выбору этиотропной терапии урогенитальных инфекций у женщин // Consilium medicum. 2010; 4: 39-43.][Smiss I. Epidemiology of Chlamydia trachomatis. Internatiol handbook of Chlamydia ed. T.R.Moss. UK, 2008; р. 1-11.][Tebb K.P et al. Screening sexually active adolescents for Chlamydia trachomatis: What about the boys? Am J Public Health 2005; 95: 1806-10.][Frye J.C, Wallace L, Scott Chavez R, David A.L. Screening and Treatment Guidelines for Chlamydia trachomatis in Incarcerated Adolescents. Rev J Correctional Health Care 2008; 14: 89.][Перламутров Ю.Н., Соловьев А.М., Гомберг М.А. Рецидивирующая урогенитальная хламидийная инфекция. В кн.: Иммунотерапия. Под ред. Р.М.Хаитова, Р.И.Атауллаханова. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.][Elias M et al. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus. Ginekol Pol 2005; 76 (1): 28-32.][Russell M.W et al. Tolerance and protection against infection in the genital tract. Immunol Invest 2010; 39 (4-5): 500-25.][Clifford V et al. Ureaplasma: pathogen or passenger in neonatal meningitis. Pediatr Infect Dis J 2010; 29 (1): 60-4.][Taylor-Robinson D et al. Futher observations on the murine model of Mycoplasma hominis infection. J Med Microbiol 2010; 59 (8): 970-5.][Рахматулина М.Р., Плахова К.И., Игонина О.Н. Генетические варианты U. parvum и их роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Вестн. дерматологии и венерологии. 2014; 3: 79-84.][Шаталова А.Ю. Лечение вульвовагинитов, вызванных условно - патогенными микроорганизмами. Современные представления и оценка эффективности. Вестн. дерматологии и венерологии. 2011; 4: 46-52.][Летяева О.И. Клинико - иммунологические, микробиологические особенности течения и терапии урогенитальных микст - инфекций у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис.. д - ра мед. наук. М., 2014.][Караулов А.В и др. Применение Полиоксидония в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта // Consilium medicum. Женское здоровье (Прил.). 2009; 11 (6): 28.][Царькова М.А. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза // Consilium medicum. Женское здоровье (Прил.). 2011; 13 (6): 49-54.][Летяева О.И., Гизингер О.А. Иммуномодулирующая терапия как способ коррекции иммуномикробиологических нарушений урогенитального тракта при хламидийной инфекции, осложненной бактериальным вагинозом // Гинекология. 2011; 13 (1): 16-21.][Сепиашвили Р.И., Балмасова И.П. Естественные киллеры и биогенные амины: паракринная регуляция в иммунной системе. Рос. физиол. журн. 2005; 91 (8): 927-41.][Сизякина Л.П., Алубаева Н.Г. Место иммунокоррегирующей терапии в лечении хронического рецидивирующего эндометрита. Лечащий врач. 2010; 11: 1-3.][Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении. Лечащий врач. 2008; 7: 18-24.][Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium medicum. 2004; 7 (6): 31-5.][Minardi D, d’Anzeo G, Cantoro D. Urinary tract infections in women: etiology and treatment options. Intern J General Med 2011; 4: 333-4.][Hooton T.M, Besser B, Foxman T.M, Hooton R. Acute uncomplicated cystitis in an era of increasing antibiotic resistance: A proposed approach to empirical therapy. CID 2004; 39: 75-80.][Кунгуров Н.В., Евстигнеева Н.П., Кузнецова Ю.Н. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. Курган: Зауралье, 2010.][Летяева О.И., Гизингер О.А., Зиганшина Т.А. и др. Возможность использования иммунокорригирующей терапии при лечении воспалительных заболеваний урогенитального тракта, ассоциированных с микоплазмами, у женщин репродуктивного возраста. Вестн. дерматологии и венерологии. 2011; 2: 86-93.][Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин. Ч. 2. Урология. 2005; 3: 3-66.][Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Кречикова О.И. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II. Урология. 2004; 2: 13-7.][Potts J.M, Ward A.M, Rackley R.R. Association of chronic urinary symptoms in women and Ureaplasma urealyticum. Urology 2000; 55 (4): 486-9.][Gonzalez-Pedraza A, Ortiz C, Mota R. Role of bactria associated with sexually transmitted infections in the etiology of lower urinary tract infection in primary care. Enferm Infect Microbiol Clin 2003; 21 (2): 89-92.][Иванова А.С., Дасаева А.Д., Демина Ю.М. и др. Доклиническое изучение полимерного иммуномодулятора МБ-100. В кн.: Тез. докл. I Всесоюзного иммунологического съезда. М., 1989; с. 313.][Некрасов А.В., Пучкова Н.Г., Иванова А.С. Создание и фармакологические свойства нового иммуномодулятора полиоксидоний. В кн.: Сб. тез. III Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 1996; с. 39.][Атауллаханов Р.И. Принципы иммунокоррекции. В кн.: Иммунотерапия. Под ред. Р.М.Хаитова, Р.И. Атауллаханова. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.][Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Иммунодефициты: диагностика и иммунотерапия. Лечащий врач. 1999; 2-3: 63-9.][Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение. Иммунология. 1999; 1: 14-7.][Гомберг М.А., Еремина О.Ф., Соловьев А.М. Иммунологические подходы к лечению больных персистирующим урогенитальным хламидиозом. Заболев., передаваемые половым путем. 1996; 4: 32-7.][Шпоть Е.В., Султанова Е.А. Применение иммуномодулятора Полиоксидоний при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. Эффективная фармакотерапия. Урология. 2012; 5: 56-64.][Летяева О.И., Гизингер О.А. Терапия урогенитальных микстинфекций у женщин репродуктивного возраста: современное состояние проблемы. Гинекология. 2014; 16 (6): 4-8. / Letyaeva O.I., Hisinger О.A.Treatment of urogenital mixed infection in women of reproductive age: current state of problem. Gynecology. 2014; 16 (6): 4-8. [in Russian]][Царькова М.А. Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза //Consilium Medicum. 2011; 13 (6): 49-54.][Коджаева М.Х., Подзолкова Н.М., Кулаков А.В. и др. Полиоксидоний в комплексной терапии рецидивирующих инфекций урогенитального тракта. Мед. вестник. 2007; 17 (402): 11.][Кондратьева Ю.С., Неймарк А.И., Желтикова Я.Д. Эффективность комплексной терапии хронических рецидивирующих циститов у женщин, протекающих на фоне урогенитальных инфекций. Рос. вестн. акушера - гинеколога. 2014; 6: 94-9.][Соловьев А.М., Перламутров Ю.Н., Корсунская И.М. Состояние иммунной системы у больных рецидивирующими урогенитальными инфекциями. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2013; 4: 49-56.][Хаитов Р.М., Ильина Н.И., Латышева Т.В. и др. Междисциплинарные аспекты применения иммуномодулирующей терапии в клинической практике. В кн.: Иммунотерапия. Под ред. Р.М.Хаитова, Р.И. Атауллаханова. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.][John E.L, Delzell J.R, Michael M.D. Urinary tract infections during pregnancy. Am Family Phys 2000; 61: 713-21.][Соловьев А.М. Лечение больных рецидивирующей урогенитальной хламидийной инфекцией с использованием иммунотропного препарата «Полиоксидоний» (клинико - лабораторные исследования). Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000.]