канд. мед. наук, рук. Центра по лечению цереброваскулярной патологии детей и подростков, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та
д-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та
канд. мед. наук, зав. отд-нием нейрохирургии, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та
д-р мед. наук, проф., глав. врач
р мед. наук, проф., глав. врач, зав. каф. скорой медицинской помощи лечебного фак-та, гл. внештатный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи в ЦФО РФ, гл. внештатный специалист по скорой, неотложной медицинской помощи и медицине катастроф Департамента здравоохранения г. Москвы
канд. мед. наук, зав. отд. организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности, доц. каф. скорой медицинской помощи лечебного фак-та
канд. мед. наук, ст. врач отд. организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности, доц. каф. скорой медицинской помощи лечебного фак-та
канд. мед. наук, доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического фак-та
зав. консультативным центром
The presented review of the literature analyzes modern approaches to the diagnosis of ischemic stroke (IS) in childhood, the reasons for the difficulties in the timely formulation of this diagnosis. The spectrum of pathological conditions leading to IS in childhood is very wide, which makes their verification much more difficult. In addition, IS manifests in children a variety of symptoms, which requires a wide differential-diagnostic search. "Masks" of children's IS can be represented by such conditions as migraine with aura, first arising seizures, focal intracranial lesions (swelling, demyelination), Bell's paralysis, conversion disorders. Some reasons for the late diagnosis of IS are unchanged, among them clinical and neuroradiographic features of the disease. Others can be changed by drawing the attention of clinicians and the public to the problem of pediatric stroke, explaining that a timely diagnosis, therapy started as early as possible, fast delivery of the patient to a multi-purpose hospital with a team of specialists trained in the management of pediatric stroke improves the prognosis, reducing disability and mortality.
В представленном обзоре литературы анализируются современные подходы к диагностике ишемического инсульта (ИИ) в детском возрасте, причины трудностей в своевременной постановке данного диагноза. Спектр патологических состояний, приводящих к ИИ в детском возрасте, является очень широким, что существенно затрудняет их верификацию. Кроме того, ИИ манифестирует у детей разнообразными симптомами, что требует проведения широкого дифференциально-диагностического поиска. «Маски» детского ИИ могут быть представлены такими состояниями, как мигрень с аурой, впервые возникшие судороги, очаговые интракраниальные поражения (опухоль, демиелинизация), паралич Белла, конверсионные расстройства. Некоторые причины поздней диагностики ИИ неизменны, среди них клинические и нейрорадиографические особенности заболевания. Другие можно изменить, привлекая внимание клиницистов и населения к проблеме детского инсульта с разъяснением того, что своевременный диагноз, терапия, начатая как можно раньше, быстрая доставка пациента в многопрофильный стационар, имеющий бригаду специалистов, подготовленных в оказании помощи при детском инсульте, улучшают прогноз, снижая инвалидизацию и смертность.