Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9485710.26442/2075-1753_19.10.19-24ArticlesСтатьиResearch ArticleModern possibilities of treatment of arterial hypertension in elderly patientsСовременные возможности лечения артериальной гипертензии у пациентов пожилого возрастаChukaevaI. IЧукаеваИрина Ивановна

д- р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической терапии ЛФ

chukaeva@mail.ruSpiryakinaYa. GСпирякинаЯна Геннадьевна

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии ЛФ

LitvinovaS. NЛитвиноваСветлана Николаевна

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии ЛФ

ShterengasA. VШтеренгасАлексей Всеволодович

врач анестезиолог-реаниматолог отд-ния реанимации и интенсивной терапии №2

DenisovaN. NДенисоваНина Николаевна

зав. клинико-диагностической лаб

N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»Clinical Hospital №13 of the Department of Health of MoscowГБУЗ ГКБ №13151020171910VOL 19, NO10 (2017)ТОМ 19, №10 (2017)192428122021Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94857

Elderly patients with arterial hypertension belong to the categories of high and very high risk. The article discusses the selection of optimal combination therapy for the elderly, the possibility of increasing adherence to treatment, discusses the evidence-based advantages of a triple fixed combination of perindopril/indapamide/amlodipine.

Пациенты пожилого возраста с артериальной гипертензией практически всегда относятся к категории высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. В статье рассматриваются вопросы выбора оптимальной комбинированной терапии пожилых, возможности повышения приверженности лечению, обсуждаются преимущества тройной фиксированной комбинации периндоприла/индапамида/амлодипина с позиций доказательной медицины.

elderly patientsarterial hypertensioncombined antihypertensive therapyfixed combinationsperindoprilindapamideamlodipineпожилые пациентыартериальная гипертензиякомбинированная антигипертензивная терапияфиксированные комбинациипериндоприлиндапамидамлодипинТрубин В., Николаева Н., Палеева М., Гавдифаттова С. Пожилое население России: проблемы и перспективы. Социальный бюллетень, март 2016. Аналитический центр при правительстве РФ; с. 5.Australian Institute of Health and Welfare (AIHW): Chronic diseases and associated risk factors in Australia, 2006. Canberra: ACT, 2006.Верткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность. Клин. медицина. 2012; 10: 4-11.Чазова И.Е. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. М., 2013.Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Дроздов В.Н., Ефремов Л.И. Полипрагмазия: гериатрический аспект проблемы. Consilium Medicum. 2007; 9 (12): 29-34Tikhonoff V, Zhang H, Richart T et al. Blood pressure as a prognostic factor after acute stroke. Lancet Neurol 2009; 8: 938-48.Adams H.P, del Zoppo G, Alberts M.J et al. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke. A guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council. Stroke 2007; 38: 1655-711.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Blood Press 2014; 23 (1): 3-16. DOI: 10.3109/08037051.2014.868629.HYVETJames P.A, Oparil S, Carter B.L et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the eighth joint national committee (jnc 8). JAMA 2013.The SPRINT Research Group. Randomized trial of intensive versusstandard blood-pressure control. N Engl J Med 2015; 373: 2103-16.Dong C, Della-Morte D, Rundek T et al. Evidence to Maintain the Systolic Blood Pressure Treatment Threshold at 140 mm Hg for Stroke Prevention The Northern Manhattan Study. Hypertension 2016; 67: 520-6.Micha R, Penalvo J.L, Cudhea F et al. Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States. JAMA 2017; 317 (9): 912-24. DOI: 10.1001/jama.2017.0947Hess G. Medication utilization patterns and hypertension-related expenditures among patients who were switched from fixed-dose to free-combination antihypertensive therapy. PT 2008;33:652-66.Zanchetti A, Liu L, Mancia G et al. Stroke in Hypertension Optimal Treatment (SHOT) trial: protocol and organization. J Hypertens 2013; 31 (e-Suppl. A).Jürgens G, Graudal N.A. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterols, and triglyceride. Cochrane Database Syst Rev 2003; 1: CD004022.Cohen H.W, Hailpern S.M, Fang J, Alderman M.H. Sodium intake and mortality in the NHANES II follow-up study. Am J Med 2006; 119 (3): 275.e7-14.Taylor R.S, Ashton K.E, Moxham T et al. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials (Cochrane review). Am J Hypertens 2011; 24 (8): 843-53. DOI: 10.1038/ajh.2011.115Garg R, Williams G.H, Hurwitz S et al. Low-salt diet increases insulin resistance in healthy subjects. Metabolism 2011; 60 (7): 965-8. DOI: 10.1016/j.metabol.2010.09.005National Clinical Guideline Centre U.K. Hypertension - the clinical management of primary hypertension in adults. August 2011. http://guidance.nice.org.uk/CG127Thoenes M, Neuberger H, Volpe M. Antihypertensive drug therapy and blood pressure control in men and women: an international perspective. J Hum Hypertens 2010; 24 (5): 336-44.Beckett N.S et al. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. N Engl J Med 2008;358:1887-29.Dahlof B, Sever P.S, Poulter N.R et al. ASCOT Investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005; 366 (9489): 895-906.Chalmers J, Arima H, Woodward M et al. Effects of combination of perindopril, indapamide, and calcium channel blockers in patients with type 2 diabetes mellitus: results from the Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Controlled Evaluation (ADVANCE) Trial. Hypertension 2013; 63: 259-64.Gupta A.K, Arshad S, Poulter N.R. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dos combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis. Hypertension 2010; 55 (2): 399-407.Makani H, Bangalore S, Romero J et al. Effect of Renin-Angiotensin System Blockade on Calcium Channel Blocker-Associated Peripheral Edema. Am J Med 2011; 124: 128-35.Лутай М.И. Эффективность комбинированной терапии артериальной гипертензии в Украине: результаты многоцентрового исследования ТРИУМФ. Украинский кардиол. журн. 2016; 4: 17-28.