Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9486510.26442/2075-1753_19.10.33-38ArticlesСтатьиResearch ArticlePrinciples of drug therapy of arterial hypertensionПринципы выбора медикаментозной терапии артериальной гипертонииZadionchenkoV. SЗадионченкоВладимир Семенович

д-р мед. наук, проф. каф. поликлинической терапии; засл. деятель науки.

z7vladimir@bk.ruShekhyanG. GШехянГрант Георгиевич

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии

grant.shekhyan@gmail.comYalymovA. AЯлымовАнатолий Александрович

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии

ayalymov@gmail.comShchikotaA. MЩикотаАлексей Михайлович

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии

alexmschikota@mail.ruA.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России151020171910VOL 19, NO10 (2017)ТОМ 19, №10 (2017)333828122021Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94865

This article presents an algorithm for choosing the optimal drug for the treatment of arterial hypertension, classification of arterial hypertension, describes the main group of hypotensive drugs with the characteristic of their mechanism of action and the development of possible side effects. The authors of the article describe the hypotensive drug of the group of angiotensin II AT1 receptor blockers - candesartan (Hyposart, Akrikhin company). The article presents the results of multicenter randomized studies of candesartan in patients with arterial hypertension, nephropathy associated with diabetes mellitus and heart failure. This article presents the algorithm for choosing optimal hypotensive drug, as well as shows evidence-based information concerning efficacy and safety of the drug candesartan. Candesartan provides dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with arterial hypertension and can be recommended in wide clinical use.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии, дана классификация последней, описаны основные группы гипотензивных препаратов с характеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II - кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных артериальной гипертонией, нефропатией на фоне сахарного диабета и сердечной недостаточностью. В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного препарата, а также приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных артериальной гипертонией и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

arterial hypertensionnephropathyheart failuremyocardial infarctionangiotensin II AT1 receptor blockercandesartanHyposartартериальная гипертониянефропатиясердечная недостаточностьинфаркт миокардаблокатор АТгрецепторов ангиотензина IIкандесартанГипосартЗадионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю. и др. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии. Рус. мед. журн. 2011; 19 (26): 1630-9.Веденеева И.А., Головина О.В. Артериальная гипертония: классификация и лечение. Чебоксары, 1998; с. 23.Bauchner H, Fontanarosa P.B, Golub R.M. Updated guidelines for management of high blood pressure: Recommendations, review, and responsibility. JAMA 2013.Шехян Г.Г., Ялымов А.А. Тактика лечения осложненной артериальной гипертензии. РМЖ. 2011; 19 (7): с. 448-9.Кобалава Ж.Д., Склизкова Л.А., Тарапата Н.П. Обоснование, опыт и перспективы применения кандесартана цилексетила. Клин. фармакология и терапия. 2001; 1: 92-6.Easthope S.E, Jarvis B. Candesartan cilexetil: an update of its use in essential hypertension. Drugs 2002;62:1253-87.Kasanuki H, Hagiwara N, Hosoda S et al. HIJ-CREATE Investigators. Angiotensin II receptor blockerbased vs. nonangiotensin II receptor blockerbased therapy in patients with angiographically documented coronary artery disease and hypertension: the Heart Institute of Japan Candesartan Randomized Trial for Evaluation in Coronary Artery Disease (HIJ-CREATE). Eur Heart J 2009; 30: 1203-12.Lithell H, Hansson L, Skoog I. SCOPE Study Group. The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial. J Hypertens 2003; 21: 875-86.Mogensen C.E, Neldam S, Tikkanen I et al. For the CALM study group. Randomised controlled trial of dual blockade of renin-angiotensin system in patients with hypertension, microalbuminuria, and non-insulin dependent diabetes: the candesartan and lisinopril microalbuminuria (CALM) study. BMJ 2000; 321: 1440-4.Ogihara T, Fujimoto A, Nakao K. CASE-J Trial Group. ARB candesartan and CCB amlodipine in hypertensive patients: the CASE-J trial. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008; 1195-201.