канд. мед. наук, врач-невролог, цефалголог
канд. мед. наук, врач-невролог, цефалголог
канд. мед. наук, врач-кардиолог
д-р биол. наук, биологический фак-т
Relevance. According to modern recommendations, migraine treatment should last at least 12 months. In this regard, adherence to patient therapy is the main condition for its success. Nevertheless, among patients receiving p-adrenoblockers, anticonvulsants, antidepressants, 40% of patients refuse therapy within 1 month, 24-25% remain on treatment after 6 months, 13-16% take drugs for up to 12 months. The main reason for refusing therapy, especially in the first weeks, is the poor tolerance of these drugs (psychotropic effects, sedation, bradycardia). The aim of the study lies in examining the efficacy and safety of the appointment of candesartan (Ordiss) to patients with chronic migraine (according to the criteria of the International Classification of Headache III, 2013) and arterial hypertension (increase in systolic blood pressure - BP of above 140, diastolic - 90 mm Hg). Materials and methods. Treatment was conducted in 72 patients with chronic migraine and hypertension (9 men, 63 women, mean age 46.4±9.7 years). Evaluation of the effectiveness was carried out by analyzing the data of the diary of a headache (indicators of the number of days with a headache, days with migraine). At each of the visits BP was recorded. Evaluation was carried out before the start of treatment, after 1,3 and 6 months. Results. There was a statistically significant decrease in days with headache: from 22.3±6.0 days to 10.4±3.5 days after 1 month, 8.8±3.1 days after 3 months and 6.2±2.7 day after 6 months of therapy (everywhere p<0.01). A statistically significant decrease was also observed in the dynamics of the indicator of days with migraine: from 16.9±5.4 days before treatment to 7.3±2.9 days after 1 month, 6.5±2.7 days -after 3 months, 4.9±1.8 days - after 6 months. Treatment with candesartan (Ordiss) also led to the normalization of BP in 92.8% of patients. 2 patients interrupted treatment due to the development of general weakness and increased fatigue. 5 (6.9%) patients also had general weakness and increased fatigue, but these phenomena were transient. Conclusions. Candesartan (Ordiss) can be recommended for the treatment of patients with chronic migraine and hypertension.
Актуальность. Согласно современным рекомендациям лечение мигрени должно продолжаться не менее 12 мес. В связи с этим приверженность пациента терапии является основным условием ее успешности. Тем не менее среди пациентов, получающих p-адреноблокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, 40% пациентов отказываются от терапии в течение 1 мес, 24-25% остаются на лечении через 6 мес, 13-16% принимают препараты до 12 мес. Основная причина отказа от терапии, в особенности в первые недели, - плохая переносимость этих препаратов (психотропные эффекты, седация, брадикардия). Цель работы - изучение эффективности и безопасности назначения кандесартана (Ордисс) пациентам с хронической мигренью (согласно критериям Международной классификации головной боли III, 2013 г.) и артериальной гипертензией (повышение систолического артериального давления - АД>40, диастолического - 90 мм рт. ст.). Материалы и методы. Лечение проводилось 72 пациентам с хронической мигренью и артериальной гипертензией (9 мужчин, 63 женщины, средний возраст 46,4±9,7 года). Оценка эффективности проводилась при помощи анализа данных дневника головной боли (показатели количества дней с головной болью, дней с мигренью). На каждом из визитов фиксировалось АД. Оценка проводилась до начала лечения, через 1,3 и 6 мес. Результаты. Происходило статистически значимое снижение дней с головной болью: от 22,3±6,0 дня до 10,4±3,5 дня через 1 мес, 8,8±3,1 дня через 3 мес и 6,2±2,7 дня через 6 мес терапии (везде р<0,01). Статистически значимое снижение происходило и по динамике показателя дней с мигренью: от 16,9±5,4 дня до лечения до 7,3±2,9 дня через 1 мес, 6,5±2,7 дня - через 3 мес, 4,9±1,8 дня - через 6 мес. Лечение кандесартаном (Ордисс) также приводило к нормализации АД у 92,8% пациентов. Два пациента прервали лечение в силу развития общей слабости и повышенной утомляемости. У 5 (6,9%) пациентов также отмечались общая слабость и повышенная утомляемость, но эти явления были транзиторными. Выводы. Кандесартан (Ордисс) может быть рекомендован для лечения пациентов с хронической мигренью и артериальной гипертензией.