Consilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum94888Review ArticleRole of fungi in chronic inflammatory ENT pathologyKruykovA. I-KunelskayaN. L-ShadrinG. Bmycolog@mail.ruKunelskayaV. Ya-MachulinA. I-KrasnikovaD. I-AndreenkovaO. A-L.I.Sverzhevskiy Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology of the Department of Health of MoscowN.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation171120171911-1525628122021Copyright © 2017, Consilium Medicum2017The article describes modern approaches to the diagnosis and treatment of fungal lesions of the ENT organs. Among 5618 patients with chronic inflammatory pathology of ENT organs, fungal infection was established in 1303 (23.2%). Pharyngomycosis was diagnosed in 689 patients (53%), otomycosis in 495 patients (38%), laryngomycosis in 65 patients (5%), mycosis of nose and paranasal sinuses - in 53 patients (4%). Otomycosis was identified in 23% of all otitis cases, pharyngomycosis with chronic pharyngitis was detected in 26%, laryngomycosis with chronic laryngitis - in 17%, and mycosis with chronic inflammation of the nose and paranasal sinuses was found in 7%. Among all patients with otomycosis, fungal infection of the external ear predominates - 67% of patients, fungal otitis media - 17% and fungal infection of the postoperative ear cavity - in 16%. In 97-98% of patients with pharyngomycosis and laryngomycosis, yeast-like Candida fungi are the causative agent. In 65% of patients with external fungal otitis, in 20% of patients with medium fungal otitis, 95% with inflammation of the postoperative ear cavity and in mycosis of nose and paranasal sinuses, we detected mold fungi, most often represented by the genus Aspergillus spp. In 35% of patients with external otitis, 80% of patients with otitis media and 5% of patients with inflammation of the postoperative ear cavity, the fungi Candida spp. where found.mycosis of ENT organsotomycosispharyngomycosislaryngomycosismycosis of nose and paranasal sinusestreatment of ENT-mycosisмикоз ЛОР-органовотомикозфарингомикозларингомикозмикоз носа и околоносовых пазухлечение ЛОР-микоза[Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. M.: Ви Джи Групп, 2008.][Cергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: Бином - Пресс, 2003.][Хмельницкий О.К., Хмельницкая Н.М. Патоморфология микозов человека. СПб.: СПбМАПО, 2005.][Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе. Проблемы мед. микологии. 2004; 6 (4): 8-16.][Панченко А.Д., Булкина Н.В. Современные представления о патогенезе и иммунологических механизмах грибковой инфекции полости рта. Фундам. исследования. 2012; 2: 424-9.][Крюков А.И., Туровский А.Б., Димова А.Д., Шадрин Г.Б. Микозы в оториноларингологии // Consilium Medicum. 2004; 6 (4): 56.][Кунельская В.Я. Современное состояние вопроса диагностики и лечения грибковых заболеваний ЛОР-органов. Вестн. оториноларингологии. 2009; 4: 75-7.][Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. СПб.: СПбМАПО, 2004.][Bhavasar R.S, Goje S.K, Takalkar A.A et al. Detection of Candida by calcofluor white. Acta Cytol 2010; 54 (5): 679-84. https://doi.org/10.1159/000325232][Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Диагностика и лечение отомикоза. Справочник поликлинического врача. 2010; 6: 29-31.][Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Кунельская В.Я. и др. Фарингомикоз. Диагностика, профилактика и лечение. Мед. совет. 2013; 2: 42-45.][Akpan A, Morgan R. Oral candidasis. Postgrad Med J 2002; 78: 455-9.][Isajevs S, Zilevica A, Markovs J et al. Diagnostic Value of Histological and Microbiological Screening in Etiopathogenesis of Recurrent and Hypertrophic Tonsillitis. Bioautomation 2006; 5: 49-56.][Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кунельская В.Я. и др. Диагностика и лечение хронического грибкового аденоидита у детей. Методические рекомендации. М., 2014.][Кунельская В.Я., Романенко С.Г., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И. Ларингомикоз. Дифференциальный диагноз. Онкохирургия. 2014; 6: 14-5.][Дайняк Л.Б., Кунельская В.Я. Микозы верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1979.][Kaieda S. Fungal infection in the otorinolaryngologic area. Nippon Rinsho 2008; 66 (12): 2290-3.][Чистякова В.Р., Наумова И.В. Отомикозы в детском возрасте. Руководство для врачей. М: Мед. информ. агентство, 2001.][Шадрин Г.Б. Грибковые заболевания уха. Современное состояние проблемы. Вестн. оториноларингологии. 2007; 5: 327-31.][Nong H, Li J, Huang G et al. The observation of mycology and clinical efficacy in 325 cases with otomycosis. J Clin Otorhinolaryngology 1999; 13 (10): 438-40.][Monk J.P, Brogden R.N. Drugs 1991; 47: 32-42.][Vennewald I, Klemm E. Otomycosis. Diagnosis and Treatment. Clin dermatology 2010; 28 (2): 202-11. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.12.003][Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Эффективность и безопасность ступенчатой терапии наружного грибкового отита препаратом экзодерил. Вестн. оториноларингологии. 2008; 5: 59-62.][Dyckhoff G, Hoppe-Tichy T, Kappe R, Dietz A. Antimycotic therapy in otomycosis with tympanic membrane perforation. HNO 2000; 48 (1): 18-21. https://doi.org/10.1007/ s001060050003][Karaarslan A, Arikan S, Ozcan M, Ozcan K.M. In vitro activity of terbinafine and itraconazole against Aspergillus species isolated from otomycosis. Mycoses 2004; 47 (7): 284-7. https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.2004.00988.x]