акад. РАН, д-р мед. наук, проф., дир., засл. врач РФ
д-р мед. наук, проф., зав. лаб. информатики и статистики
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха
инженер лаб. информатики и статистики
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха
д-р мед. наук, зав. отд. диагностики и реабилитации нарушений слуха
д-р мед. наук, зав. хирургическим отд-нием для взрослых
Objective - to investigate the association between patient age, duration and etiology of hearing loss on buzzing and ringing in ears dynamics in patients after cochlear implantation. Actuality. Most of the studies confirm that cochlear implant use results in significant buzzing and ringing in ears decrease. Still there are cases of tinnitus development (up to 3%) or increase (from 1 to 9%) after cochlear implantation. Most of these differences are explained with the complex mechanism of tinnitus development that should be taken into account in cochlear implantation clinical outcome prognosis. The aim of the study is to present the main results of factors influencing the tinnitus severity after cochlear implantation analysis. Materials and methods. From 2013 to 2015 cochlear implantation was performed in 385 patients with stage 4 bilateral sensorineural hearing loss who presented with buzzing and ringing in ears. The severity of hearing loss was evaluated with visual analogue scale questionnaires. Among factors presumed to affect the changes in tinnitus intensity patients’ sex and age, hearing loss (deafness) duration and tinnitus severity and etiology were evaluated. Results. According to the study results, positive prognosis markers of cochlear implantation in patients with tinnitus in severe hearing loss rehabilitation include severe hearing loss (stage 4) and deafness duration of less than 2 years. Conclusion. The study provides evidence of new indication for effective cochlear implantation use in patients with unilateral deafness and severe tinnitus.
Цель исследования - изучение влияния возраста пациента, длительности и этиологии тугоухости на динамику шума в ушах у пациентов после кохлеарной имплантации. Актуальность. Большинство исследований подтверждает, что использование кохлеарного имплантата значительно уменьшает ушной шум. Однако есть примеры появления шума в ушах (до 3% случаев) или усиления уже имеющегося шума (от 1 до 9% случаев) после кохлеарной имплантации. Такая разнонаправленность эффекта связана со сложным механизмом формирования шума в ушах, который надо учитывать при прогнозировании клинического исхода кохлеарной имплантации. В этих условиях целью настоящей статьи является изложение основных результатов анализа и оценки некоторых факторов, которые патогенетически могут оказать влияние на изменение выраженности шума в ушах у пациентов после кохлеарной имплантации. Материалы и методы. Исследование проводилось на выборке из 385 пациентов с двухсторонней сенсоневральной тугоухостью 4-й степени и жалобами на ушной шум, которым в период с 2013 по 2015 г. была проведена операция кохлеарной имплантации. Выраженность (тяжесть) ушного шума оценивали с помощью специальных анкет по визуальной аналоговой шкале. Для анализа в качестве факторов, предположительно оказывающих влияние на изменение выраженности шума, были использованы пол и возраст пациента, продолжительность тугоухости (глухоты) до операции, выраженность шума до операции и этиология шума. Результаты. Согласно полученным результатам исследования прогностически благоприятными критериями эффективности кохлеарной имплантации как метода реабилитации пациентов с ушным шумом и глубокой степенью снижения слуха являются: наличие достаточно выраженного изначального уровня шума (от 4 баллов) и продолжительность глухоты до 2 лет. Выводы. Наблюдения обеспечивают доказательную базу для нового показания к применению кохлеарной имплантации в качестве эффективного лечения для пациентов с односторонней глухотой и выраженным ушным шумом.