Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9492610.26442/2075-1753_19.9.97-101ArticlesСтатьиResearch ArticleThe use of thioctic acid in the polyneuropathic therapyПрименение тиоктовой кислоты в терапии полиневропатийPilipovichA. AПилиповичАнна Алексендровна

канд. мед. наук, доц. каф. нервных болезней ИПО

aapilipovich@mail.ruRusaiaV. VРусаяВера Владимировна

доц. каф. нервных болезней ИПО

vvrusaya@mail.ruI.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России15092017199VOL 19, NO9 (2017)ТОМ 19, №9 (2017)9710128122021Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94926

Neuropathy is one of the most frequent and early complications of diabetes and alcoholism. Its clinical manifestations are found in every second of these categories of patients. Often the disease proceeds latently and for a long time remains unnoticed. Treatment of these forms of toxic-metabolic neuropathies should be started as early as possible, even at preclinical stages. Complex therapy is carried out, including the fight against risk factors, correction of hyperglycemia, normalization of nutrition and refusal of alcohol, symptomatic and pathogenetic drug effects. As a pathogenetic therapy for diabetic and alcoholic neuropathies, neurometabolic drugs (thioctic acid and B vitamins) are recommended. Thioctic acid is one of the most powerful natural antioxidants, actively participates in carbohydrate and lipid metabolism, has detoxification and hepatoprotective properties. The effectiveness and safety of its application have been proven in a wide range of clinical studies.

Невропатия является одним из наиболее частых и ранних осложнений сахарного диабета и алкоголизма. Ее клинические проявления обнаруживаются у каждого второго из данных категорий больных. Часто заболевание протекает латентно и долгое время остается незамеченным. Лечение данных форм токсико-метаболических невропатий необходимо начинать как можно раньше, еще на доклинических стадиях. Проводится комплексная терапия, включающая борьбу с факторами риска, коррекцию гипергликемии, нормализацию питания и отказ от алкоголя, симптоматическое и патогенетическое медикаментозное воздействие. В качестве патогенетической терапии при диабетической и алкогольной невропатиях рекомендуются нейрометаболические препараты (тиоктовая кислота и витамины группы В). Тиоктовая кислота является одним из наиболее мощных природных антиоксидантов, активно участвует в углеводном и липидном обмене, обладает дезинтоксикационными и гепатопротекторными свойствами. Эффективность и безопасность ее применения доказаны в большом ряде клинических исследований

diabetic neuropathyalcohol neuropathydiabetes mellitusthioctic acidneuroprotectionдиабетическая невропатияалкогольная невропатиясахарный диабеттиоктовая кислотанейропротекцияVasudevan D., Naik M, Mukaddam O.L. Efficacy and safety of methylcobalamin, alpha lipoic acid and pregabalin combination versus pregabalin monotherapy in improving pain and nerve conduction velocity in type 2 diabetes associated impaired peripheral neuropathic condition. [MAINTAIN]: Results of a pilot study. Ann Indian Acad Neurol 2014; 17 (1): 19-24.Бадалян О.П., Савенков А.А. Патогенетические подходы к терапии диабетической полинейропатии. Фарматека. 2014; 278 (5): 61-5Эндокринология: национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.Недосугова Л.В. Патогенез, клинические проявления, подходы к лечению диабетической полинейропатии. Мед. совет. 2013; 12: 43-9.Калинин А.П., Котов С.В., Рудакова И.Г. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. Руководство для врачей. 2-е издание. М., 2009; с. 235-300.Садырин А.В., Карпова М.И., Долганов М.В. Диабетическая полинейропатия: вопросы патогенеза и возможности лечения. РМЖ. 2016; 1: 47-50.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 6-е изд. М., 2013.Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. М., 2011; с. 161-21Бурчинский С.Г. Междунар. эндокринол. журн. 2009; 1.Терещенко И.В. Берлитион - залог успеха в лечении полиневропатии. Поликлиника. 2014; 5: 21-4.Пилипович А.А. Диабетическая невропатия: опыт применения препарата Эспа-Липон. Нервные болезни. 2015; 1: 27-32.Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K.J et al. Diabetologia 1995; 38: 1425-33.Reljanovic M, Reichel G, Rett K. et al. Free Radical Res 1999; 31: 171-9.Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K.J. et al. Diabetes Care 1999; 22: 1296-301.Ametov A.S, Barinov A, Dyck P.J. et al. Diabetes Care 2003; 26: 770-6.Ziegler D, Ametov A, Barinov A. et al. Diabetes Care 2006; 29: 2365-70.Ziegler D, Low P.A, Litchy W.J. et al. Diabetes Care 2011; 34: 2054-60.Ziegler D., Gries F.A. Diabetes 1997; 46: 62-6.Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. М., 2005; с. 495.Воробьева О.В., Тверская Е.П. Алкогольная полиневропатия. Consilium Medicum. 2005; 7 (2): 138-42.Ковражкина Е.А., Айриян Н.Ю., Серкин Г.В. и др. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004; 104 (2): 33-7.Зиновьева О.Е. Антиоксидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полинейропатии. Consilium Medicum. 2006; 8 (8).Ковражкина Е.А. Демиелинизирующие формы полинейропатии у пациентов с сахарным диабетом и хронической алкогольной интоксикацией. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 5: 41-5Храмилин В.Н., Чазова Т.Е. Опыт клинического применения Берлитиона при диабетической периферической полинейропатии. Сахарный диабет. 2001; 4: 46-50.Packer L, Kraemer K, Rimbach G. Molecular aspects of lipoic acid in the prevention of diabetes complications. Nutrition 2001; 17 (10): 888-95.Vallianou N, Evangelopoulos A, Pavlos Koutalas P. Alpha-Lipoic Acid and Diabetic Neuropathy. Rev Diabet Stud 2009; 6 (4): 230-6.