Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9496310.26442/2075-1753_2018.5.8-16ArticlesСтатьиReview ArticleAsthma and cardiovascular diseaseБронхиальная астма и сердечно-сосудистые заболеванияOstroumovaO. DОстроумоваОльга Дмитриевна

д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии и профболезней; проф. каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней

ostroumova.olga@mail.ruGoloborodovaI. VГолобородоваИрина Васильевна

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии и профболезней

giv55555@ramler.ruVoevodinaN. YuВоеводинаНадежда Юрьевна

канд. мед. наук, зам. глав. врача по медицинской части

gkb-mukhina@zdrav.mos.ruFominaV. MФоминаВера Михайловна

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии и профболезней

SereginA. AСерегинАндрей Анатольевич

зав. пульмонологическим отд-нием

gkb-mukhina@zdrav.mos.ruA.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава РоссииI.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава РоссииE.O.Mukhin City Clinical Hospital of the Department of Health of MoscowГБУЗ «Городская клиническая больница им. Е.О.Мухина» Департамента здравоохранения г. Москвы15052018205VOL 20, NO5 (2018)ТОМ 20, №5 (2018)81628122021Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94963

The problem of comorbidity is becoming one of the most important problems in modern medicine. Asthma and cardiovascular disease co-existence is one of the most typical combinations in the overall structure of comorbidity. The article encompasses and discusses the present knowledge on incidence, structure and charachteristics of asthma and several cardiovascular diseases from the point of view of interaction and mutual severity increase as well as existing challenges and perspectives in diagnostics and treatment of above-mentioned conditions.

Проблема коморбидности становится одной из основных проблем современной медицины, а сочетание бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний - одним из наиболее часто встречающихся сочетаний в общей структуре коморбидности. В этой статье обобщены и представлены существующие на данный момент сведения о распространенности, структуре, особенностях течения бронхиальной астмы и ряда сердечно-сосудистых заболеваний с позиций взаимного влияния и взаимного отягощения, а также существующие трудности и возможные перспективы в отношении диагностики и лечения обозначенных коморбидных состояний.

comorbidtyasthmacardiovascular diseasehypertensionischemic heart diseasecongestive heart failureb-adrenoblockersb-agonistsinhaled glucocorticosteroidsкоморбидностьбронхиальная астмасердечно-сосудистые заболеванияартериальная гипертензияишемическая болезнь сердцахроническая сердечная недостаточностьb-адреноблокаторыb-агонистыингаляционные глюкокортикостероидыПрасолов В.И., Токарев В.В. Продолжительность жизни как критерий социальной политики. Труд и социальные отношения 2017; 2: 86-103Мельникова Т.А. Показатели эффективности мер демографической политики Российской Федерации. Гос. служба. 2015; 1 (93): 84-7.Fortin M, Bravo G, Hudon C et al. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Ann Fam Med 2005; 3: 8-223.Fortin M, Lapointe L, Hudon C et al. Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review. Health Qual Life Outcomes 2004; 2 (20): 51.Guiding Principles for the Care of Older Adults with Multimorbidity: An Approach for Clinicians. J Am Geriatrics Soc 2012; 60: 1-25.Ширинский В.С., Ширинский И.В. Коморбидные заболевания - актуальная проблема клинической медицины. Сибирский мед. журн. 2014; 1 (29): 7-12.Верткин А.Л., Скотников А.С., Губжокова О.М. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких: роль хронического системного воспаления и клинико-фармакологические ниши рофлумиласта. Лечащий врач. 2013; 9: 20-4.Cazzola M, Calzetta L, Bettoncelli G et al. Cardiovascular disease in asthma and COPD: A population-based retrospective cross-sectional study. Respir Med 2012; 106: 249-56.Задионченко В.С. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Рус. мед. журн. 2003; 9 (11): 35-9.Урясьев О.М. Бронхиальная астма и коморбидная кардиальная патология: частота и клинико-функциональные особенности. Земский врач. 2012; 3 (20): 22-7.Урясьев О.М. Бронхиальная астма и заболевания сердечно-сосудистой системы. Земский врач. 2015; 4: 5-14.Кушелевский Б.Г., Ренева Т.Г. Сочетание бронхиальной астмы и гипертонической болезни как пример конкурирующих заболеваний. Терапевт. архив. 1961; 6 (36): 62-7.Мухарлямов Н.М., Саттбеков Ж.С., Сучков В.В. Системная артериальная гипертензия у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Кардиология. 1974; 12 (34): 55-61.Каримов Д.С., Алимов А.Т. К вопросу системной артериальной гипертензии при бронхиальной астме. Сб. науч. тр. Ташкент, 1982; с. 39-42.Бобров В.А. Состояние миокарда, гуморальные субстанции у больных с бронхиальной астмой и артериальной гипертензией. Клин. медицина. 1989; 11: 31-5.Dart R.A, Gollub S, Lazar J. Treatment of Systemic Hypertension in Patients With Pulmonary Disease. Chest 2003; 123: 222-43.Жданов В.Ф., Амосов В.И., Синицына Т.М. и др. Особенности легочной микроциркуляции и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой с системной артериальной гипертензией. Терапевтич. архив. 199; 10 (63): 144-6.Ушаков В.Ф. Исследование связи маркеров воспаления с уровнем артериального давления у больных бронхиальной астмой с пульмогенной артериальной гипертензией. Мед. наука и образование Урала. 2010; 4 (11): 87-9.Баранов В.С. Гены предрасположенности, или Болезни, которые нас выбирают. Наука в России. 2003; 1: 27-31.Урясьев О.М., Шаханов А.В. Роль полиморфизма синтаз оксида азота в формировании коморбидной патологии - бронхиальной астмы и гипертонической болезни. Казанский мед. журн. 2017; 2 (98): 226-32.Ушаков В.Ф., Кушникова И.П., Рыбалка О.О. Клиническое течение бронхиальной астмы с сопутствующей артериальной гипертензией. Вестник СурГУ. Медицина. 2013; 1 (15): 37-41Гармазина М.В., Будневский А.В. Бронхиальная астма и гипертоническая болезнь: особенности клинико-психологического статуса и реабилитации пациентов с сочетанной патологией. Научно-мед. вестн. центрального Черноземья. 2008; 32: 63-9.Marshall R.P, Gohlke P, Chambers R.C. Angiotensin II and the fibroproliferative response to acute lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2004; 286: 156-64.Боровков Н.Н., Добротина И.С., Бердникова Л.В. Особенности артериального давления по данным суточного мониторирования у больных артериальной гипертензией на фоне обострения бронхиальной астмы. Мед. альманах. 2012; 1: 152-83.Доля Е.М. Вопросы патогенеза и лечения артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой. Крымский терапевтич. журн. 2014; 1: 45-50.Кароли Н.А., Рощина А.А., Ребров А.П. Роль пролонгированного антагониста кальция (амлодипина малеат) в лечении артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой. Клиницист. 2011; 5 (1): 54-9.Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение. Кардиология. 2005; 1: 63-71.Белялов Ф.И. Лечение болезней в условиях коморбидности. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; с. 544.Саковец Т.Г., Богданов Э.И. Гипокалиемические миоплегии. Казанский мед. журн. 2013; 6 (94): 933-8.Kim J, Purushottam B, Chae Y.K et al. Relation Between Common Allergic Symptoms and Coronary Heart Disease Among NHANES III Participants. Am J Cardiol 2010; 7 (106): 984-7.Iribarren C, Tolstykh I.V, Miller M.K et al. Adult Asthma and Risk of Coronary Heart Disease, Cerebrovascular Disease, and Heart Failure: A Prospective Study of 2 Matched Cohorts. Am J Epidemiol 2012; 11 (176): 1014-24.Lee H.M, Truong S.T, Wong N.D. Association of adult-onset asthma with specific cardiovascular conditions. Respir Med 2012; 106: 948-53.Onufrak S.J, Abramson J.L, Austin H.D et al. Relation of Adult-Onset Asthma to Coronary Heart Disease and Stroke. Am J Cardiol 2008; 101: 1247-52.Appleton S.L, Ruffin R.E, Wilson D.H et al. Asthma is associated with cardiovascular disease in a representative population sample. Obesity Res Clin Practice 2008; 2: 91-9.Miranda C, Busacker A, Balzar S et al. Distinguishing severe asthma phenotypes: role of age at onset and eosinophilic inflammation. J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 8-101.Sin D.D, Man S.F. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc Am Thorac Soc 2005; 2: 8-11.Hsu J.Y, King S.L, Kuo B.I et al. Age of onset and the characteristics of asthma. Respirology 2004; 9: 72-369.Vrieze A, Postma D.S, Kerstjens H.A. Perimenstrual asthma: a syndrome without known cause or cure. J Allergy Clin Immunol 2003; 112: 271-82.Petri M. Long-term outcomes in lupus. Am J Manag Care 2001; 7: 480-5.Miller A.P, Feng W, Xing D et al. Estrogen modulates inflammatory mediator expression and neutrophil chemotaxis in injured arteries. Circulation 2004; 110: 1664-9.Schanen J.G, Iribarren C, Shahar E et al. Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Thorax 2005; 60: 633-8.Поздняков Ю.М. и др. Коронарный больной и коморбидные состояния. Практическое руководство. М., 2012; с. 180.Appleton S.L, Ruffin R.E, Wilson D.H. Cardiovascular disease risk associated with asthma and respiratory morbidity might be mediated by short-acting b2-agonists. J Allergy Clin Immunol 2009; 123: 30-124.Nelson H.S, Weiss S.T, Bleecker E.R et al. The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. A comparison of usual pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol. Chest 2006; 15 (129): 15-26.Rosero S.Z, Zareba W, Moss A.J et al. Asthma and the risk of cardiac events in the long QT syndrome. Am J Cardiol 1999; 12 (84): 1406-11.Fox K, Ford I, Steg P.G et al. Relationship between ivabradine treatment and cardiovascular outcomes in patients with stable coronary artery disease and left ventricular systolic dysfunction with limiting angina: a subgroup analysis of the randomized, controlled BEAUTIFUL trial. Eur Heart J 2009; 30: 2337-45.Fox K, Ford I, Steg P.G et al. Ivabradine in stable coronary artery disease without clinical heart failure. N Engl J Med 2014; 371: 1091-9.Демко И.В., Гордеева Н.В., Петрова М.М., Артюхов И.П. Клиника и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с патологией сердечно-сосудистой системы. Бюллетень сибирской медицины. 2007; 2: 90-7.Tse S.M, Li L, Butler M.G et al. Statin Exposure Is Associated with Decreased Asthma-related Emergenscy Department Visits and Oral Corticosteroid Use. Am J Respir Crit Care Med 201; 9 (188): 1076-82.Yuan C, Zhou L, Cheng J et al. Statin as potential therapeutic drug for asthma? Respir Res 2012; 13: 108.Warnier M.J, Rutten F.H, Kors J.A et al. Cardiac arrhythmias in adult patients with asthma. J Asthma 2012; 9 (49): 942-6.Garrard C.S, Seidler A, McKibben A et al. Spectral analysis of heart rate variability in bronchial asthma. Clin Autonomic Res 1992; 2 (2): 105-11.Пластинина С.C. Нарушения ритма сердца у больных бронхиальной астмой, пути профилактики и способы их коррекции. Дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2009.Bikkina M, Larson M.G, Levy D. Prognostic implications of asymptomatic ventricular arrhythmias: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 1992; 12 (117): 6-990.Saccareccia F. Heart rate as predictor of mortality: the MATISS project. Am J Public Health 2001; 91: 1258-63.Warnier M.J, Rutten F.H, de Boer A. Resting heart rate is a risk factor for mortality in chronic obstructive pulmonary disease, but not for exacerbations or pneumonia. PLoS One 2014; 8 (9): 105-52.Palatini P, Julius S. Association of tachycardia with morbidity and mortality: pathophysiological consideration. J Hum Hypertens 1997; 11 (1): 19-27.Sa Cunha R, Pannier B, Benetos A et al. Association between high heart rate and high arterial rigidity in normotensive and hypertensive subjects. J Hypertens 1997; 15: 1423-30.Osuorji I, Williams C, Hessney J et al. Acute stress cardiomyopathy following treatment of status asthmaticus. South Med J 2009; 3 (102): 301-3.Helfant R.H. Hypokalemia and arrhythmias. Am J Med 1986; 4 (80): 13-22.Марченко В.Н., Трофимов В.И., Александрин В.А. и др. Нейровегетативная регуляция кардиореспираторной функциональной системы у больных бронхиальной астмой. Вестн. совр. клин. мед. 2010; 3: 26-9.Bouvy M.L, Heerdink E.R, de Bruin M.L et al. Use of sympathomimetic drugs leads to increased risk of hospitalization for arrhythmias in patients with congestive heart failure. Arch Intern Med 2000; 16 (160): 2477-80.Rosero S.Z, Zareba W, Moss A.J et al. Asthma and the risk of cardiac events in the long QT syndrome. Am J Cardiol 1999; 12 (84): 1406-11.Salpeter S.R, Ormiston T.M, Salpeter E.E. Cardioselective beta-blockers in patients with reactive airway disease: a meta-analysis. Ann Intern Med 2002; 137: 715-25.Rich J, Thenappan T, Murphy D, O’Callaghan D.S. From endothelial progenitor cells to vascular remodelling and more: 6 months in pulmonary hypertension. Int J Clin Pract 2007; 61 (158): 26-36.Демко И.В., Собко Е.А., Кропошина А.Ю. и др. Особенности ремоделирования правых и левых отделов сердца у больных бронхиальной астмой. Сибирское мед. обозрение. 2016; 3 (99): 48-55.Гаглошвили Я.К. Клинико-патогенетические особенности формирования легочной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений у больных с бронхиальной астмой. Дис. … канд. мед. наук. М., 2009; с. 126.Granger C.B, McMurray J.J.V, Yusuf S et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial. Lancet 2003; 362: 772-6.2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129-200.