д-р мед. наук, проф., зав. каф. клинической функциональной диагностики
канд. мед. наук, зав. кардиологическим отд-нием
канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии лечебного фак-та
канд. мед. наук, доц. каф. клинической функциональной диагностики
канд. мед. наук, доц. каф. клинической функциональной диагностики
канд. мед. наук, зав. геронтологическим отд-нием
Aim. To evaluate the efficacy, tolerability and safety of the drug Ekvapress (Gedeon Richter, Hungary) - a new fixed drug combination of ACE inhibitor lisinopril, diuretic indapamide with prolonged action and calcium channel blocker amlodipine in the treatment of patients with hypertension. Materials and methods. In 31 patients with high and very high cardiovascular risk of uncontrolled hypertension II-III degree without severe comorbid pathology using daily self-monitoring of blood pressure and diuresis (SCADDIUR) evaluated the results of a three-month application of a fixed combination of lisinopril (10/20 mg) with indapamide prolonged action (1.5 mg) and amlodipine (5/10 mg). Target BP reduction was achieved in all patients: in dose combination lisinopril 10 mg, indapamide 1.5 mg, amlodipine 5 mg, - in 87.1 percent of pts, with increased dose of lisinopril up to 20 mg - in 9.7% pots and in increased dose of amlodipine up to 10 mg - in 3.2% pts. The antihypertensive effect was characterized by daily circadian stability, accompanied by restoration of the initially disturbed day and night diuretic balance. The treatment was simple with respect to the selection of dosages of the components of the combination, well tolerated by patients, reduced the frequency of meteopathic reactions and did not cause the development of pronounced side effects. The positive properties of the drug combination are largely associated with the use of a prolonged form of indapamide diuretic. Conclusion. Equapress, fp a fixed combination of the ACE inhibitors lisinopril (10/20 mg), prolonged action diuretic indapamide (1.5 mg) and the CCB amlodipine (5/10 mg) has a high antihypertensive efficacy with circadian stability of action, good tolerability and safety of treatment, and also ease selection of the measuring components. Equapress can be used without prior separate titration of doses of components and is recommended for the treatment of patients with hypertension with high and very high cardiovascular risk. In most patients, the starting dose combination (lisinopril 10 mg/indapamide 1.5 mg/amlodipine 5 mg) is effective.
Цель. Оценить эффективность, переносимость и безопасность применения препарата Эквапресс («Гедеон Рихтер», Венгрия) - новой фиксированной лекарственной комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) лизиноприла с диуретиком индапамидом пролонгированного действия и блокатором кальциевых каналов (БКК) амлодипином при лечении больных АГ. Материал и методы. У 31 больного с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском и неконтролируемой АГ 2-3-й степени без тяжелой коморбидной патологии с помощью суточного самоконтроля артериального давления (АД) и диуреза оценены результаты 3-месячного применения фиксированной комбинации лизиноприла (10/20 мг) с индапамидом пролонгированного действия (1,5 мг) и амлодипином (5/10 мг). Результаты. Целевое снижение АД было достигнуто у 27 из 31 (87,1%) больного при применении комбинации - лизиноприл 10 мг/индапамид 1,5 мг/ам-лодипин 5 мг; у 3 (9,7%) больных понадобилось дополнительное увеличение лизиноприла до 20 мг и лишь у 1 (3,2%) больного возникла необходимость применения максимальной комбинации с дозой амлодипина 10,0 мг. Антигипертензивный эффект характеризовался суточной циркадной стабильностью, сопровождался восстановлением исходно нарушенного дневного и ночного диуретического баланса. Лечение было простым в отношении подбора дозировок компонентов комбинации, хорошо переносилось больными, снижало частоту метеопатических реакций и не вызывало развития выраженных побочных эффектов. Положительные свойства лекарственной комбинации во многом связываются с наличием в фиксированной комбинации пролонгированной формы диуретика индапамида. Заключение. Препарат Эквапресс, представляющий собой фиксированную комбинацию ИАПФ лизиноприла (10/20 мг), диуретика индапамида пролонгированного действия (1,5 мг) и БКК амлодипина (5/10 мг), обладает высокой антигипертензивной эффективностью с циркадной стабильностью действия, хорошей переносимостью и безопасностью лечения, а также простотой подбора дозирования компонентов. Препарат Эква-пресс может применяться без предварительного раздельного титрования доз компонентов и рекомендуется для лечения больных АГ с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. У большинства больных эффективна стартовая комбинация препарата с соотношением дозировок компонентов амлодипин 5 мг + индапамид 1,5 мг + лизиноприл 10 мг.