канд. мед. наук, ассистент каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»
ст. науч. сотр. ФГБУ ФЦППИ
врач-невролог отд-ния оказания помощи больным с инсультом ГБУЗ ГКБ №31
Wernike's encephalopathy (WE) is a difficult to recognize, but potentially curable disease with high doses of thiamine, related to urgent conditions. In the absence of specific treatment, or at a late start, WE turns into Korsakov syndrom (Wernike-Korsakov syndrom). Although WE most often develops in patients with alcoholism, many of WE cases have non-alcoholic genesis. We present the case of WE in a 46-year-old patient who denies alcohol abuse but has a history of food restriction with significant weight loss, which, apparently, was the cause of thiamine deficiency. Differential diagnosis was performed with stroke, stem encephalitis and Miller-Phisher syndrom. Despite the treatment, even after 4 months after discharge from the hospital, the patient still has atactic and mnestic disorders. The presented case demonstrates the difficulty of diagnosing WE in patients without a clear alcoholic history
Энцефалопатия Вернике (ЭВ) - труднораспознаваемое, но потенциально курабельное с помощью высоких доз тиамина заболевание, относящиеся к ургентным состояниям. При отсутствии специфического лечения либо при позднем его начале ЭВ переходит в синдром Корсакова (синдром Вернике-Корсакова). Хотя ЭВ чаще всего развивается у пациентов с алкоголизмом, многие случаи ЭВ имеют неалкогольный генез. Представляем случай ЭВ у пациентки 46 лет, отрицающей злоупотребление алкоголем, но имеющей в анамнезе ограничения в питании с выраженным похудением, что, по-видимому, и стало причиной дефицита тиамина. Проводился дифференциальный диагноз с инсультом, стволовым энцефалитом, синдромом Миллера-Фишера. Несмотря на проведенное лечение, даже через 4 мес после выписки из стационара у пациентки сохраняются атактические и мнестические нарушения. Представленный случай демонстрирует трудности диагностики ЭВ у пациентов без явного алкогольного анамнеза. Ключевые слова: энцефалопатия Вернике, дефицит тиамина, мнестические нарушения.