Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9523610.26442/20751753.2019.9.190464ArticlesСтатьиReview ArticlePRIMARY HEADACHES IN CHILDREN: DIAGNOSTICS AND TREATMENT APPROACHESПЕРВИЧНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ У ДЕТЕЙ: ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯNesterovskiiLurii E.НЕСТЕРОВСКИЙЮРИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ

канд. мед. наук, доц., доц. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики им. акад. Л.О. Бадаляна педиатрического фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

yenest@bk.ruZavadenkoNikolai N.ЗАВАДЕНКОНИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ

д-р мед. наук, проф., зав. каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики им. акад. Л.О. Бадаляна педиатрического фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

ShipilovaElena M.ШИПИЛОВАЕЛЕНА МИХАЙЛОВНА

ассистент каф. неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики им. акад. Л.О. Бадаляна педиатрического фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»

Pirogov Russian National Research Medical UniversityФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России15092019219VOL 21, NO9 (2019)ТОМ 21, №9 (2019)748028122021Copyright ©; 2019, Consilium MedicumCopyright ©; 2019, ООО "Консилиум Медикум"2019Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95236

Objective of the review - to discuss the problem of headaches prevalence in children and adolescents and to consider its causes and modern principles of diagnosis and treatment. Indications for additional assessment methods including those for excluding secondary headaches are presented. Primary headaches predominate in children and adolescents. The bases for diagnosis are clinical presentation characteristics that are presented in diagnostic criteria “International Classification of Headache Disorders” 3rd edition (2018). Frequent clinical forms of primary headaches are discussed: migraine, tension headache, as well as paroxysmal syndromes that occur only in children and can be combined with migraine (cyclic vomiting syndrome, abdominal migraine form, benign paroxysmal positional vertigo, and benign paroxysmal torticolis). Modern guidelines on pain management and prevention therapy of primary headaches in children and adolescents are presented. Conclusion. Early diagnosis and treatment of headaches in children and adolescents are of great value. Determination and elimination of trigger factors and timely started drug and non-drug treatment allow to improve patients’ quality of life and prevent transformation into chronic types of headaches.

Цель. Обсудить вопросы распространенности головных болей (ГБ) у детей и подростков, рассмотреть их причины, современные принципы диагностики и лечения. Приведены показания для проведения дополнительных методов обследования, в том числе для исключения вторичных ГБ. У детей и подростков преобладают первичные ГБ, основой для постановки диагноза являются особенности клинической картины, которые отражены в диагностических критериях «Международная классификация расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью», 3-я версия (2018 г.). Рассматриваются частые клинические формы первичных ГБ: мигрень, ГБ напряжения, а также встречающиеся исключительно в детском возрасте эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью (синдром циклических рвот, абдоминальная форма мигрени, доброкачественное пароксизмальное головокружение, доброкачественный пароксизмальный тортиколиз). Приводятся современные рекомендации по купированию болевого синдрома и профилактической терапии первичных ГБ у детей и подростков. Заключение. Важное значение имеют ранние диагностика и терапия ГБ у детей и подростков. Выявление и устранение провоцирующих факторов, своевременно назначенная медикаментозная и немедикаментозная терапия позволяют улучшить качество жизни пациентов и предотвратить трансформацию в хронические формы ГБ.

headacheschildrenadolescentsdiagnosismigrainetension headachecyclic vomiting syndromeabdominal migraine formbenign paroxysmal positional vertigobenign paroxysmal torticolistreatmentголовные болидетиподросткидиагнозмигреньголовные боли напряжениясиндром циклических рвотабдоминальная форма мигренидоброкачественное пароксизмальное головокружениедоброкачественный пароксизмальный тортиколизлечениеWorld Health Organization. Headache disorders and public health. Education and management implications. WHO. Geneva, 2004.Abu-Arafeh I, Razak S, Sivaraman B, Graham C. Prevalence of headache and migraine in children and adolescents: a systematic review of population-based studies. Dev Med Child Neurol 2010; 52 (12): 1088-97. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2010.03793.xLateef TM, Merikangas KR, He J et al. Headache in a national sample of American children: prevalence and comorbidity. J Child Neurol 2009; 24 (5): 536-43. DOI: 10.1177/0883073808327831Larsson B, Fichtel A. Headache prevalence and characteristics among adolescents in the general population: a comparison between retrospect questionnaire and prospective paper diary data. J Headache Pain 2014; 15 (1): 80. DOI: 10.1186/1129-2377-15-80Burton LJ, Quinn B, Pratt-Cheney JL, Pourani M. Headache etiology in a pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care 1997; 13 (1): 1-4.Raieli V, Eliseo M, Pandolfi E et al. Recurrent and chronic headaches in children below 6 years of age. J Headache Pain 2005; 6: 135-42. DOI: 10.1007/s10194-005-0168-zLakshmikantha KM, Nallasamy K. Child with Headache. Indian J Pediatr 2018; 85 (1): 66-70. DOI: 10.1007/s12098-017-2437-7Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177/0333102417738202Осипова В.В., Корешкина М.И. Роль дополнительных методов исследования в диагностике первичных и вторичных форм головной боли. Неврологич. журн. 2013; 18 (1): 4-9. [Osipova V.V., Koreshkina M.I. Rol' dopolnitel'nyh metodov issledovaniya v diagnostike pervichnyh i vtorichnyh form golovnoj boli. Nevrologich. zhurn. 2013; 18 (1): 4-9 (in Russian).]Нестеровский Ю.Е., Петрухин А.С., Горюнова А.В. Дифференциальная диагностика и лечение головных болей детского возраста с учетом состояния церебральной гемодинамики. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007; 107 (1): 11-5. [Nesterovskij Yu.E., Petruhin A.S., Goryunova A.V. Differencial'naya diagnostika i lechenie golov-nyh bolej detskogo vozrasta s uchetom sostoyaniya cerebral'noj gemodinamiki. Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2007; 107 (1): 11-5 (in Russian).]Moavero R, Papetti L, Bernucci MC et al. Cyclic vomiting syndrome and benign paroxysmal torticollis are associated with a high risk of developing primary headache: A longitudinal study. Cephalalgia 2019; 13: 333102419844542. DOI: 10.1177/0333102419844542Lewis DW, Ashwal S, Dahl G et al. Practice parameter: Evaluation of children and adolescents with recurrent headaches: Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 2002; 59 (4): 490-8. DOI: 10.1212/WNL.59.4.490Стайнер Т.Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и др. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. Практическое руководство для врачей. Пер. с англ. Ю.Э.Азимовой, В.В.Осиповой. М.: ОГГИРП, 2010. [Stajner T Dzh., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of headache in general practice. A practical guide for doctors. Per. s angl. Yu.E.Azimovoj, V.V.Osipovoj. Moscow: OGGIRP, 2010. (in Russian).]Miller GS. Efficacy and safety of levetiracetam in pediatric migraine. Headache 2004; 44 (3): 238-43.Watkins AK, Gee ME, Brown JN. Efficacy and safety of levetiracetam for migraine prophylaxis: A systematic review. J Clin Pharm Ther 2018; 43 (4): 467-75. DOI: 10.1111/jcpt.12715Hershey AD. Pediatric Headache. Continuum (Minneap Minn) 2015; 21 (4): 1132-45.Peikert A, Wilimzig C, Kohne-Volland R. Prophylaxis of migraine with oral magnesium: results from a prospective, multicentre, placebo-controlled and double blind randomised study. Cephalagia 1996; 16 (4): 257-63. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.1996.1604257.xMiano S, Parisi P, Pelliccia A et al. Melatonin to prevent migraine or tension-type headache in children. Neurol Sci 2008; 29 (4): 285-7. DOI: 10.1007/s10072-008-0983-5Шипилова Е.М., Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Исследование эффективности деанола ацеглумата в профилактической терапии головной боли напряжения у детей и подростков. Вопр. практической педиатрии. 2017; 12 (2): 26-32. DOI: 10.20953/1817-7646-2017-226-32 [Shipilova E.M., Zavadenko N.N., Nesterovskij Yu.E. Issledovanie effekti vnosti deanola acegluma-ta v profilakticheskoj terapii golovnoj boli napryazheniya u detej i podrostkov. Vopr. prakticheskoj pediatrii. 2017; 12 (2): 26-32. DOI: 10.20953/1817-7646-2017-2-26-32 (in Russian).]Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е., Хондкарян Г.Ш. и др. Первичные головные боли у детей и подростков. Учебно-методическое пособие. М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2015. http://rsmu.ru/fileadmin/rsmu/ img/pf/cnnmg_pf/perv_ gol_bol_u_podrostkov.pdf