Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9529810.26442/20751753.2020.10.200291ArticlesСтатьиMiscellaneousClinical case of successful use of non-invasive ventilation in a patient with a new coronavirus infectionКлинический случай успешного применения неинвазивной вентиляции легких у пациента с новой коронавирусной инфекциейLitvinAleksandr Yu.ЛитвинАлександр Юрьевич

д-р мед. наук, рук. лаб. апноэ сна, гл. науч. сотр. отд. гипертонии

alelitvin@yandex.ruElfimovaEvgeniia M.ЕлфимоваЕвгения Михайловна

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. апноэ сна отд. гипертонии

MikhailovaOksana O.МихайловаОксана Олеговна

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. лаб. апноэ сна отд. гипертонии

AlekseevaTatiana A.АлексееваТатьяна Анатольевна

канд. мед. наук, врач-кардиолог 5-го кардиологического отделения гипертонии

SivakovaOlga A.СиваковаОльга Анатольевна

канд. мед. наук, зав. 5-м кардиологическим отд-нием

DanilovNikolai M.ДаниловНиколай Михайлович

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд. гипертонии

PevznerDmitrii V.ПевзнерДмитрий Вольфович

канд. мед. наук, зав. блоком интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии

DulaevLavrentii O.ДулаевЛаврентий Олегович

врач-кардиолог блока интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии

ZyuryaevIlia T.ЗюряевИлья Тарасович

врач анестезиолог-реаниматолог блока интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии

GamanSvetlana A.ГаманСветлана Анатольевна

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. РКТ отд. томографии

National Medical Research Center for CardiologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РоссииPirogov Russian National Research Medical UniversityФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России151020202210VOL 22, NO10 (2020)ТОМ 22, №10 (2020)232828122021Copyright ©; 2020, Consilium MedicumCopyright ©; 2020, ООО "Консилиум Медикум"2020Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95298

The new coronavirus disease COVID-19 (SARS-CoV-2) is a challenge both in terms of optimal patient management and the protection of the medical personnel. We present a clinical case of a 49-year-old patient with bilateral polysegmental pneumonia (COVID-19), complicated by acute respiratory distress syndrome and a cytokine storm, in whom the chosen treatment tactics using non-invasive ventilation allowed avoidance of intubation together with organization of sufficient protection for medical personnel.

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (SARS-CoV-2) - это вызов как с точки зрения оптимальной тактики ведения больных, так и защиты медицинского персонала. Мы приводим клинический случай пациента 49 лет с двусторонней полисегментарной пневмонией (COVID-19), осложнившейся острым респираторным дистресс-синдромом и «цитокиновым штормом», у которого выбранная тактика терапии с использованием неинвазивной вентиляции легких позволила избежать интубации и организовать адекватную защиту медицинского персонала.

COVID-19non-invasive ventilationCOVID-19new coronavirus infectionpneumoniarespiratory supportнеинвазивная вентиляция легкихновая коронавирусная инфекцияпневмонияреспираторная поддержкаGuan W, Ni Z, Hu Y et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382: 1708-20. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032Wang D, Hu B, Hu C et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020. DOI: 10.1001/jama.2020.1585Hernandez AV, Roman YM, Pasupuleti V et al. Hydroxychloroquine or Chloroquine for Treatment or Prophylaxis of COVID-19: A Living Systematic Review. Ann Intern Med 2020; 10.7326/M20-2496. DOI: 10.7326/M20-2496Cao B, Wang Y, Wen D et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med 2020; 382 (19): 1787-99. DOI: 10.1056/NEJMoa2001282Alattar R, Ibrahim TBH, Shaar SH et al. Tocilizumab for the treatment of severe COVID-19. J Med Virol 2020; 1-8. DOI: 10.1002/jmv.25964Michot JM, Albiges L, Chaput N et al. Tocilizumab, an anti-IL6 receptor antibody, to treat Covid-19-related respiratory failure: a case report. Ann Oncol 2020. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.03.300.Lillicrap D. Disseminated intravascular coagulation in patients with 2019-nCoV pneumonia. J Thromb Haemost 2020. DOI: 10.1111/jth.14781Zhang Y, Xiao M, Zhang S et al. Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2007575Huang C, Wang Y, Li X et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5Brochard L, Slutsky A, Pesenti A. Mechanical ventilation to minimize progression of lung injury in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195 (4): 438-42. DOI: 10.1164/rccm.201605-1081CPMarini JJ, Gattinoni L. Management of COVID-19 Respiratory Distress. JAMA 2020. DOI: 10.1001/jama.2020.6825Nicolini A, Cilloniz C, Piroddi IG et al. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure due to community-acquired pneumonia: A concise review and update. Community Acquired Infection 2015; 2 (2): 46. DOI: 10.4103/2225-6482.159224Yang X, Yu Y, Xu J et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5Tran K, Cimon K, Severn M et al. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One 2012; 7: e35797. DOI: 10.1371/journal.pone.0035797. PMID: 22563403.Hui DS, Chow BK, Lo T et al. Exhaled air dispersion during high-flow nasal cannula therapy versus CPAP via different masks. Eur Respir J 2019; 53 (4): 1802339. DOI: 10.1183/13993003.02339-2018Simonds AK, Hanak A, Chatwin M et al. Evaluation of droplet dispersion during non-invasive ventilation, oxygen therapy, nebuliser treatment and chest physiotherapy in clinical practice: implications for management of pandemic influenza and other airborne infections. Health Technol Assess 2010; 14 (46): 131-72. DOI: 10.3310/hta14460-02Nicas M, Nazaroff WW, Hubbard A. Toward understanding the risk of secondary airborne infection: emission of respirable pathogens. J Occup Environ Hyg 2005; 2 (3): 143-54. DOI: 10.1080/15459620590918466Bourouiba L. Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19. JAMA 2020; 10.1001/jama.2020.4756. DOI: 10.1001/jama.2020.4756. PMID: 32215590NHS (2020). Guidance for the role and use of non-invasive respiratory support in adult patients with coronavirus (confirmed or suspected). 2020 March 26.Seto WH, Tsang D, Yung RW et al. Effectiveness of precautions against droplets and contact in prevention of nosocomial transmission of severe acute respiratory syndrome (SARS). Lancet 2003; 361: 1519-20. DOI: 10.1016/s0140-6736(03)13168-6