Consilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9533210.26442/20751753.2020.9.200269Research ArticleQuality of medical care for stroke patients in the Moscow regionKotovSergei V.kotovsv@yandex.ruIsakovaElena V.-GurovAndrei N.-SorokinaElena K.-BelkinaSvetlana N.-Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute1509202022991328122021Copyright © 2020, Consilium Medicum2020Aim. To study the quality of care for stroke patients in the Moscow region in 2005, 2015 and 2019. Materials and methods. Annual reports, medical documents of 5 vascular centers, the Moscow regional medical information and analytical center were studied. Results. In 2005-2019, the incidence of acute cerebrovascular accident was at the level of 3.7-4.4 per 1 thousand population per year, the number of patients increased from 28.5 to 33.7 thousand, and the mortality rate decreased from 27.1 to 21.1%. In 2019, 38 vascular centers were functioning, and the profile hospitalization rate was 82.1%. The required volume of studies in 2005 was conducted in 5-51%, in 2015 - in 45-95%, in 2019 - in all patients, the number of systemic thrombolysis increased from 3 in 2015 to 10% in 2019. The subtype Determination by TOAST in 2015 was performed in 35, in 2019 - 47%. The number of patients prescribed secondary prevention increased from 40 to 87% (p<0.05). A decrease in the rating on the Rankin scale of at least 1 point was observed in 65, 80 and 97% of patients, respectively. Conclusion. There was an increase in the proportion of profile hospitalization of patients from 5.1% to 82.1%, but in the first 4.5 hours - less than a third, which limits the possibility of thrombolysis. There is an insufficient number of patients who have a subtype defined by TOAST, which leads to omissions in treatment tactics and a decrease in the effectiveness of secondary prevention. We believe it is important that the secondary prevention program be included in the discharge papers.strokemorbiditylethalityqualityvolume of studiespathogenetic subtypeинсультзаболеваемостьлетальностькачествообъем обследованийпатогенетический подтип[Feigin VL, Nguyen G, Cercy K et al. GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators. Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. N Engl J Med 2018; 379 (25): 2429-37. DOI: 0.1056/NEJMoa1804492][Krishnamurthi RV, Feigin VL, Forouzanfar MH et al.; Global Burden of Diseases, Injuries, Risk Factors Study 2010 (GBD 2010); GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of first-ever ischaemic and haemorrhagic stroke during1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet Glob Health 2013; 1 (5): e259-81. DOI: 10.1016/S2214-109X(13)70089-5][Hata J, Kiyohara Y Epidemiology of stroke and coronary artery disease in Asia. Circ J 2013; 77 (8): 1923-32. DOI: 10.1253/circj.cj-13-0786.][Стаховская Л.В., Котов С.В. Инсульт. Руководство для врачей. М.: МИА, 2014.][European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 2008; 25 (5): 457-507. DOI: 10.1159/000131083][Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/ 71575880][Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А. и др. Заболеваемость всего населения России в 2017 году. Статистические материалы. Часть II. https://www.rosminzdrav.ru/mi-nistry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ][Александрова Г.А., Поликарпов А.В., Голубев Н.А. и др. Заболеваемость всего населения России в 2015 году. Статистические материалы. Часть II. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/ statisticheskiy-sbornik-2015-god][Adams HP, Davis PH, Leira EC et al. Baseline NIH Stroke Scale score strongly predicts outcome after stroke: A report of the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). Neurology 1999; 53 (1): 126-31.][Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П. и др. Организация помощи пациентам с инсультом в России. Итоги 10 лет реализации Комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 12 (3): 5-12. DOI: 10.25692/ACEN.2018.3.1][Стаховская Л.В., Клочихина О.А. Характеристика основных типов инсульта в России (по данным территориально-популяционного регистра 2009-2013 гг.). Consilium Medicum. 2015; 17 (9): 8-11. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.9.8-11][Котов С.В., Исакова Е.В., Белова Ю.А. и др. Системная тромболитическая терапия ишемического инсульта при сахарном диабете и гипергликемии. Журн. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016; 116 (12-2): 36-40.][Исакова Е.В. Алгоритм диагностики и терапии цереброваскулярных болезней в практике амбулаторного врача. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 84-9.][Стаховская Л.В., Шеховцова К.В., Бодыхов В.Э. и др. Сравнительный анализ качества медицинской помощи больным с инсультом на догоспитальном этапе в разных городах Российской Федерации. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 9 (2): 36-41.][Стаховская Л.В., Клочихина О.А., Богатырева М.Д. и др. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009-2014 гг.). Consilium Medicum. 2016; 18 (9): 8-11.]