д-р мед. наук, проф., зав. каф. болезней уха, горла и носа
д-р мед. наук, проф. каф. болезней уха, горла и носа
аспирант каф. болезней уха, горла и носа
In the structure of the pathology of the respiratory tract, including the ENT organs, the leading position is occupied by infectious and inflammatory diseases. Acute respiratory infections of the upper and lower respiratory tract account for 80-97% of all infectious diseases and in 20-30% of cases are the reason for patients of different ages to visit medical institutions. The primary cause of the development of inflammatory diseases of the ENT organs is most often viral agents, however, against the background of any viral infection, bacterial pathogens can be activated, which in some cases requires the appointment of appropriate systemic etiotropic therapy. An irrational approach to the choice of an antibacterial drug for the treatment of patients with infectious and inflammatory diseases of the respiratory tract leads to the growth and spread of antibiotic resistance, which today is a global health problem around the world. The emergence and significant expansion of a new coronavirus infection COVID-19 in the human population, the principles of treatment for which have not yet been clearly defined, entails frequent unjustified prescription of antibiotics, especially in mild cases of the disease, which also makes a certain contribution to the progression of resistance of microorganisms to drugs. Treatment of patients with respiratory infectious and inflammatory diseases, including etiotropic treatment, especially in the context of a pandemic of a new coronavirus infection, should comply with the clinical guidelines developed by the relevant national professional associations. Having an idea of the most probable bacterial pathogens of infectious diseases of the respiratory system, such as Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and others, as well as considering their main protective factors, the professional medical community, including the National Association of Otorhinolaryngologists, recommend amoxicillin as the drug of choice for the treatment of patients with inflammatory and infectious diseases of the respiratory tract. If patients have risk factors for infection with antibiotic-resistant microorganisms, treatment is started with amoxicillin/clavulanate.
В структуре патологии респираторного тракта, в том числе и ЛОР-органов, лидирующую позицию занимают заболевания инфекционно-воспалительной природы. Острые респираторные поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей составляют 80-97% от всех инфекционных заболеваний и в 20-30% случаев явлются причиной обращения пациентов разного возраста в медицинские учреждения. Первично причиной развития воспалительных заболеваний ЛОР-органов чаще всего являются вирусные агенты, однако на фоне любой вирусной инфекции могут активироваться бактериальные патогены, что в ряде случаев требует назначения соответствующей системной этиотропной терапии. Нерациональный подход к выбору антибактериального препарата для лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта приводит к росту и распространению антибиотикорезистентности, которая на сегодняшний день является глобальной проблемой здравоохранения во всем мире. Появление и значительная экспансия в человеческой популяции новой коронавирусной инфекции COVID-19, принципы лечения которой до настоящего времени четко не определены, влекут за собой частое неоправданное назначение антибиотиков, особенно при легком течении заболевания, что также вносит определенный вклад в прогрессирование устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам. Лечение больных с респираторными инфекционно-воспалительными заболеваниями, в том числе этиотропное, особенно в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, должно соответствовать клиническим рекомендациям, разработанным национальными профессиональными ассоциациями. Имея представление о наиболее вероятных бактериальных возбудителях инфекционных заболеваний дыхательной системы, таких как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и других, а также учитывая их основные факторы защиты, профессиональные медицинские сообщества, в том числе и национальная ассоциация оториноларингологов, в качестве препарата выбора для лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта рекомендуют амоксициллин. В случае наличия у больных факторов риска инфицирования антибиотикорезистентными микроорганизмами лечение начинают с амоксициллина/клавуланата.