Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9544410.26442/20751753.2021.3.200584ArticlesСтатьиResearch ArticleTactics of managing patients with primarily detected nasopharyngeal neoplasm. Case reportsТактика ведения пациентов с первично выявленным новообразованием носоглотки. Клинические случаиVereshchaginaOlga E.ВерещагинаОльга Евгеньевна

канд. мед. наук, , доц. каф.

wereschagina@yandex.ruKarpishchenkoSergey A.КарпищенкоСергей Анатольевич

д-р мед. наук, проф. каф.

karpischenkos@mail.ruAlekseevaDiana A.АлексееваДиана Анатольевна

канд. мед. наук

StanchevaOlga A.СтанчеваОльга Андреевна

врач-оториноларинголог

RodnevaYuliia A.РодневаЮлия Андреевна

врач-оториноларинголог

KhalilovaKarima A.ХалиловаКарима Абдилазизовна

клинический ординатор каф.

Pavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РоссииCity Clinical Oncological DispensaryСПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер»Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and SpeechФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России15032021233VOL 23, NO3 (2021)ТОМ 23, №3 (2021)23123528122021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95444

In 5% of cases in the nasopharynx of an adult can be found a neoplasm with benign or malignant nature. Clinical manifestations of such pathology are next: persistent dysfunction of the auditory tubes, nasalness and postnasal drip syndrome. Endoscopy of the nasopharynx, computed tomography of the sinuses and magnetic resonance imaging of the head are the main diagnostic criteria for detecting neoplasms in this area. The tactics of treatment depends on the dysplasia type of the pathological process and varies from endoscopic one-stage resection to chemoradiation treatment. Using the example of two clinical cases, we will consider an algorithm for diagnosis and treatment the patients.

В носоглотке взрослого человека в 5% случаев встречаются новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Клиническими проявлениями патологии служат стойкая дисфункция слуховых труб, гнусавость и постназальный синдром. Эндоскопия носоглотки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются основными диагностическими критериями выявления поражений этой зоны. Тактика лечения зависит от степени дисплазии патологического процесса и варьирует от эндоскопической одномоментной резекции до химиолучевого лечения. На примере двух клинических случаев мы рассмотрим тактику ведения пациентов с новообразованием носоглотки.

neoplasmsnasopharynxendoscopycomputed tomographymagnetic resonance imagingновообразованияносоглоткаэндоскопиякомпьютерная томографиямагнитно-резонансная томографияFerlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global cancer observatory: cancer today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2018.Карпищенко С.А., Скиданова И.А. Методика лазериндуцированной интерстициальной термотерапии в хирургическом лечении заболеваний носоглотки. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (4): 30-8Яблонский С.В. Доброкачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух, и носоглотки в детском возрасте. Вестник оториноларингологии. 1999; 1: 58-62King AD, Vlantis AC, Bhatia KSS, et al. Primary nasopharyngeal carcinoma: diagnostic accuracy of MR imaging versus that of endoscopy and endoscopic biopsy. Radiology. 2011; 258 (2): 531-7.Wang WH, Lin Y-C, Lee K-F, et al. Nasopharyngeal carcinoma detected by narrow-band imaging endoscopy. Oral Oncol. 2011; 47 (8): 736-41.Glastonbury CM. Nasopharyngeal carcinoma: the role of magnetic resonance imaging in diagnosis, staging, treatment, and follow-up. Top Magn Reson Imaging. 2007; 18 (4): 225-35.Razek AAKA, King A. MRI and CT of nasopharyngeal carcinoma. AmJ Roentgenol. 2012; 198 (1): 11-8.Ng SH, Chan S-C, Yen T-C, et al. Pretreatment evaluation of distant-site status in patients with nasopharyngeal carcinoma: accuracy of whole-body MRI at 3-Tesla and FDG-PET-CT. Eur Radiol. 2009; 19 (12): 2965.Fong D, Bhatia KSS, Yeung D, King AD. Diagnostic accuracy of diffusion-weighted MR imaging for nasopharyngeal carcinoma, head and neck lymphoma and squamous cell carcinoma at the primary site. Oral Oncol. 2010; 46 (8): 603-6.Hyare H, Wisco JJ, Alusi G, et al. The anatomy of nasopharyngeal carcinoma spread through the pharyn-gobasilar fascia to the trigeminal mandibular nerve on 1.5 T MRI. Surg RadiolAnat. 2010; 32 (10): 937-44.Дюннебир Э.А. Лучевая диагностика. 2019; c. 202, 302-3Карпищенко С.А., Скиданова И.А. Возможности ЛИТТ в хирургическом лечении аденоидов у взрослых. Folia Otorhinolaryngologiae etPathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (2): 35-41Chan KCA, Woo JKS, King A, et al. Analysis of plasma Epstein-Barr virus DNA to screen for nasopharyngeal cancer. N Engl J Med. 2017; 377 (6): 513-22.Fan C, Tang Y, Wang J, et al. The emerging role of Epstein-Barr virus encoded microRNAs in nasopharyngeal carcinoma. J Cancer. 2018; 9 (16): 2852.Карпищенко С.А., Черебилло В.Ю., Шумилова Н.А., и др. Особенности диагностики и лечения низкодифференцированной синоназальной карциномы, клинический пример. Голова и шея. 2019; 2: 42-51Dohnert G. Lymphoepithelioma schmincke-regaud. Virchows Arch A Pathol PatholAnat. 1971; 352 (3): 279-84.