Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9545210.26442/20751753.2021.3.200703ArticlesСтатьиReview ArticleA patient with lacrimation at an otorhinolaryngologist consultationПациент со слезотечением на приемеVereshchaginaOlga E.ВерещагинаОльга Евгеньевна

канд. мед. наук, доц. каф.

wereschagina@yandex.ruKarpishchenkoSergey A.КарпищенкоСергей Анатольевич

karpischenkos@mail.ru

д-р мед. наук, проф., зав. каф.

karpischenkos@mail.ruKarpovArtemiy A.КарповАртемий Алексеевич

аспирант каф.

artemiykarpov@mail.ruPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России15032021233VOL 23, NO3 (2021)ТОМ 23, №3 (2021)24024328122021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95452

Lacrimation is one of the most common symptoms in ophthalmic practice. Most patients first visit an ophthalmologist, but the otorhinolaryngologist also plays an important role in determining the etiology of the disease and in the choice of management for such patients. This review presents a literature search that addresses the diagnosis and treatment of patients with epiphora. Identifying the cause of lacrimation is the main factor in making the correct diagnosis and choosing the optimal treatment method. Endonasal dacryocystorhinostomy is of particular importance. The multidisciplinary approach of the ophthalmologist and otorhinolaryngologist allows for the success of the epiphora treatment.

Слезотечение является одной из наиболее часто встречающихся жалоб в офтальмологической практике. Большинство пациентов первично приходят на прием к врачу-офтальмологу, но в настоящее время оториноларинголог также играет ключевую роль как в определении этиологии заболевания, так и в выборе тактики ведения таких больных. Этот обзор основан на поиске отечественной и зарубежной литературы, в которой рассматривались вопросы диагностики и лечения данной группы пациентов. Точная оценка причины возникновения эпифоры является залогом постановки правильного диагноза и выбора оптимального метода восстановления нормального слезоотведения, среди которых особое место занимает эндоназальная дакриоцисториностомия. Мультидисциплинарный подход офтальмолога и оториноларинголога обеспечивает конечный успешный результат лечения непроходимости слезоотводящих путей.

epiphoralacrimationdacryostenosisdacryocystorhinostomyэпифораслезотечениедакриостеноздакриоцисториностомияBlackmore KJ, Ainsworth G, Robson AK. Epiphora: an evidence based approach to the 12 minute consultation. Clin Otolaryngol. 2010; 35: 210-4. DOI: 10.1111/j.1749-4486.2010.02138.xMainville N, Jordan DR. Etiology oftearing: a retrospective analysis of referrals to a tertiary care oculoplastics practice. Ophthalmic Plast ReconstrSurg.2011; 27 (3): 155-7. DOI: 10.1097/IOP.0b013e3181ef728dGudkar A, Mukherjee B, Krishnakumar S. Solitary Fibrous Tumor of the lacrimal sac. Indian J Ophthalmol. 2019; 67 (12): 2043-4. DOI: 10.4103/ijo.IJO_875_19Chavadaki JA, Raghu K, Patel VI. A Retrospective Study of Establishment of Association Between Deviated Nasal Septum, Sinusitis and Chronic Dacryocystitis. Indian J Otolaryngol Head NeckSurg. 2020; 72 (1): 70-3. DOI: 10.1007/s12070-019-01745-4Sfiniadaki E, Tsiara I, Theodossiadis P, Chatziralli I. Ocular Manifestations of Granulomatosis with Polyangiitis: A Review of the Literature. Ophthalmol Ther. 2019; 8 (2): 227-34. DOI: 10.1007/s40123-019-0176-8Cannady SB, Batra PS, Koening C, et al. Sinonasal wegener granulomatosis: a single institution experience with 120 cases. Laryngoscope. 2009; 119 (4): 757-61. DOI: 10.1002/lary.20161Ali MJ, Gupta H, Honavar SG, Naik MN. Acquired nasolacrimal duct obstructions secondary to naso-orbito-ethmoidal fractures: patterns and outcomes. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2012; 28 (4): 242-5. DOI: 10.1097/IOP.0b013e31823f3266Карпищенко С.А., Белдовская Н.Ю., Александров А.Н., и др. Опыт применения навигационной системы в хирургическом лечении рецидива травматического дакриоцистита (клиническое наблюдение). Офтальмологические ведомости. 2019; 12 (1): 83-8Tehrani MJ, Khameneh EA, Veisi A. Lacrimal Drainage System Problems After Rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2021; 45 (1): 255-60. DOI: 10.1007/s00266-020-01929-2Lee S, Lew H. Ophthalmologic Clinical Features of Facial Nerve Palsy Patients. Korean J Ophthalmol. 2019; 33 (1): 1-7. DOI: 10.3341/kjo.2018.0010Yamagishi T, Ochi N, Yamane H, et al. Epiphora in lung cancer patients receiving docetaxel: a case series. BMC Res Notes. 2014; 7: 322. DOI: 10.1186/1756-0500-7-322Карпищенко С.А., Белдовская Н.Ю., Баранская С.В., Карпов А.А. Результаты эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии в лечении вторичной приобретенной обструкции носослезного канала, возникшей после терапии радиоактивным йодом. Практическая медицина. 2018; 16 (5): 23-7Savage MW, Sobel RK, Hoffman HT, et al. Salivary gland dysfunction and nasolacrimal duct obstruction: stenotic changes following I-131 therapy. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2015; 31 (3): e50-52. DOI: 10.1097/IOP.0000000000000066Sweeney AR, Davis GE, Chang SE, Jian-Amadi A. Endoscopic dacryocystorhinostomy following head and neck radiation therapy. Orbit. 2017; 36 (1): 30-4. DOI: 10.1080/01676830.2017.1279647Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Фаталиева А.Ф., Карпов А.А. Коррекция перегородки носа при эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2019; 25 (4): 15-20Detorakis ET, Zissimopoulos A, Ioannakis K, Kozobolis VP. Lacrimal Outflow Mechanisms and the Role of Scintigraphy: Current Trends. World J NuclMed. 2014; 13 (1): 16-21. DOI: 10.4103/1450-1147.138569Школьник С.Ф., Васильева А.Ю. Дакриосцинтиграфия как метод подтверждения блокирующей функции лакримальных обтураторов. Практическая медицина. 2018; 16 (5): 37-9Annamalai S, Kumar NA Madkour MB, et al. An association between acquired epiphora and the signs and symptoms of chronic rhinosinusitis: a prospective case-control study. Am J Rhinol. 2003; 17 (2): 111-4.Атькова Е.Л., Ярцев В.Д., Краховецкий Н.Н. Варианты коррекции стеноза слезной точки. Современные технологии в офтальмологии. 2018; 3: 142-4Eisenbach N, Karni O, Sela E, et al. Conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR) success rates and complications in endoscopic vs non-endoscopic approaches: a systematic review. Int Forum Allergy Rhinol. 2021; 11 (2): 174-94. DOI: 10.1002/alr.22668Ярцев ВД., Атькова Е.Л. Баллонная дакриопластика - эффективная альтернатива при лечении дакриостенозов. Современные технологии в офтальмологии. 2015; 3: 196-8Jawaheer L, MacEwen CJ, Anijeet D. Endonasal versus external dacryocystorhinostomy for nasolacrimal duct obstruction. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 2 (2): CD007097. DOI: 10.1002/14651858.CD007097.pub3Duwal S, Saiju R. Outcomes of external dacryocystorhinostomy and endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy in the management of nasolacrimal duct obstruction. Nepal J Ophthalmol. 2015;(1): 39-46. DOI: 10.3126/nepjoph.v7i1.13165Uzun F, Karaca EE, Konuk O. Surgical management of traumatic nasolacrimal duct obstruction. Eur J Ophthalmol. 2016; 26 (6): 517-9. DOI: 10.5301/ejo.5000754Ekin MA, Ugurlu SK, Aytogan H, Atik SS. Failure in Revision Dacryocystorhinostomy: A Study of Surgical Technique and Etiology. J Craniofac Surg. 2020; 31 (1): 193-6. DOI: 10.1097/SCS.0000000000005829Васильева А.Ю., Красножен В.Н., Паштаев Н.П., Школьник С.Ф. Интубационные методы лечения дакриостенозов на современном этапе. Современные технологии в офтальмологии. 2015; 3: 258Unlu HH, Gunhan K, Baser EF, et al. Long-term results in endoscopic dacryocsytorhinostomy: is intubation really required? OtoloringolHead NeckSurg. 2009; 140: 589-95.Monga J, Sharma Y, Mishra G, Patel M. Resolving Perplexity: Comparison of Endoscopic Dacryocystorhinostomy With and Without Stent. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 71 (Suppl. 3): 1843-8. DOI: 10.1007/s12070-017-1241-zYim M, Wormald PJ, Doucet M, et al. Adjunctive techniques to dacryocystorhinostomy: an evidencebased review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2020. DOI: 10.1002/alr.22699Wearne MJ, Pitts J, Frank J, Rose GE. Comparison of dacryocystography and lacrimal scintigraphy in the diagnosis of functional nasolacrimal duct obstruction. Br J Ophthalmol. 1999; 83 (9): 1032-5. DOI: 10.1136/bjo.83.9.1032