канд. мед. наук, ст. науч. сотр.
Aim. To study the structure of comorbidities in HIV-infected patients who died in institutions of the penal system. Materials and methods. The material of the study was the data of a retrospective analysis of 515 clinical cases with fatal outcomes from diseases in the institutions of the Federal Penitentiary Service of Russia in the Udmurt Republic from 2004 to October 2020. The study group (group I) consisted of 91 patients from among the persons infected with HIV, the control group (group II) - patients with HIV-negative status (424 patients). Statistical processing of the material was carried out using the methods of variation statistics. Significance was assessed using the Pearson Chi-square test (х2), Student's t test. During the study, the structure of concomitant diseases in cases of lethal outcomes was studied in dynamics. For the statistical processing of indicators and the implementation of a medium-term forecast (for three periods (years) ahead) of the values of the studied epidemiological indicators, the determination coefficient R2 was used. Results. As part of the in-depth analysis of mortality, it was proved that HIV-infected patients, unlike those with HIV-negative status, significantly more often suffer from diseases of the circulatory system (I00-I99), which were diagnosed on average in 47.1% of cases (х2=1 1.557, р<0.001), diseases of the digestive system (K00-K93) diagnosed on average in more than half (58.3%) of clinical cases (х2=12.829, р<0.001), diseases of the nervous system (G00-G99) diagnosed on average in 73.4% (х2=74.151, р<0.001), as well as diseases of the urinary system (N00-N99), diagnosed on average in 20.8% of patients (х2=7.993, р=0.005). With the implementation of the mid-term forecast, an increase in the structure of concomitant pathologies of diseases of the circulatory system (R2=0.4023) and diseases of the digestive system (R2=0.4807) is expected. The share of diseases of the nervous system will remain stably high (R2=0.3242). Conclusion. HIV-infected patients in penitentiary institutions are characterized by polymorbid conditions, which require timely diagnosis and therapy in order to reduce the risk of poor outcomes and disability.
Цель. Изучить структуру сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов, умерших в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Материалы и методы. Материалом исследования послужили данные ретроспективного анализа о 515 клинических случаях с летальным исходом от заболеваний в учреждениях УФСИН России по Удмуртской Республике с 2004 по октябрь 2020 г. Исследуемую группу (1-я группа) составил 91 пациент из числа лиц, инфицированных ВИЧ, контрольную группу (2-я группа) - пациенты, имевшие ВИЧ-негативный статус (424 пациента). Статистическая обработка материала проведена с использованием методов вариационной статистики. Оценка значимости проводилась с использованием критерия хи-квадрат (х2) Пирсона, критерия Стьюдента. В процессе исследования структура сопутствующих заболеваний в случаях летальных исходов изучена в динамике. Для статистической обработки показателей и осуществления среднесрочного прогноза - на 3 периода (года) вперед - значений исследуемых эпидемиологических показателей использован коэффициент детерминации R2. Результаты. В рамках проведенного углубленного анализа летальности доказано, что ВИЧ-инфицированные пациенты в отличие от лиц с ВИЧ-негативным статусом достоверно чаще страдают болезнями системы кровообращения (I00-I99), которые диагностированы в среднем в 47,1% наблюдений (х2=1 1,557, р<0,001), заболеваниями органов пищеварения (K00-K93), диагностированными в среднем у более чем 1/2 (58,3%) клинических случаев (х2=12,829, р<0,001), болезнями нервной системы (G0-G99), диагностированными в среднем у 73,4% (х2=74,151, р<0,001), а также заболеваниями мочевыделительной системы (N00-N99), диагностированными в среднем у 20,8% пациентов (х2=7,993, р=0,005). При осуществлении среднесрочного прогноза ожидается рост в структуре сопутствующих патологий болезней системы кровообращения (R2=0,4023) и заболеваний органов пищеварения (R2=0,4807). Стабильно высокой останется доля болезней нервной системы (R2=0,3242). Заключение. Для ВИЧ-инфицированных пациентов пенитенциарных учреждений характерны полиморбидные состояния, которые требуют своевременной диагностики и терапии с целью снижения риска неблагоприятного исхода и инвалидизации.