Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9547010.26442/20751753.2021.5.200883ArticlesСтатьиReview ArticleEffect of adjuvant therapy with butyric acid on the safety profile of oral antibiotic therapy: a meta-analysis of controlled studiesВлияние адъювантной терапии с применением масляной кислоты на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии: метаанализ контролируемых исследованийAndreevDmitrii N.АндреевДмитрий Николаевич

канд. мед. наук, доц. каф.

dna-mit8@mail.ruKucheryavyyYury A.КучерявыйЮрий Александрович

канд. мед. наук, доц.

KaziulinAleksandr N.КазюлинАлександр Нисонович

акад. РАЕН, д-р мед. наук, проф. каф.

MaevIgor V.МаевИгорь Вениаминович

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф.

Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииIlyinskaya HospitalАО «Ильинская больница»15052021235VOL 21, NO5 (2021)ТОМ 23, №5 (2021)40240628122021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95470

Aim. Systematization of data on the effect of adjuvant therapy with butyric acid (BA) on the safety profile of oral antibiotic therapy (ABT). Methods. Search of studies were carried out in MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane, Google Scholar, Russian Science Citation Index (RSCI) electronic databases until April 2021 inclusive. We analyzed titles and annotations in the named databases. The following combination of keywords was used for the search: "butyric acid" or "butyrate" + "antibiotic therapy" or "antibiotics" or "eradication" or "eradication therapy", as well as their analogs in English for searching in foreign databases. Results. The meta-analysis included 9 controlled studies (1 - Italy, 8 - Russia) involving 1409 patients (700 - in groups with BA; 709 - in comparison groups). Meta-analysis showed that the addition of BA to ABT regimens contributes to a significant reduction in the overall incidence of gastrointestinal Conclusion. A meta-analysis has shown that the inclusion of BA in ABT regimens significantly reduces the incidence of side effects (diarrhea, bloating, bitterness in the mouth).

Цель. Систематизация данных о влиянии адъювантной терапии с применением масляной кислоты (МК) на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии (АБТ). Методы. Поиск исследований проводился в электронных базах данных MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane, Google Scholar, Российский индекс научного цитирования (РИНЦ) до апреля 2021 г. включительно. В названных базах нами анализировались заголовки и аннотации. Для поиска использовалась следующая комбинация ключевых слов: «масляная кислота», или «бутират» + «антибактериальная терапия», или «антибиотикотерапия», или «антибиотики», или «эрадикация», или «эрадикационная терапия», а также их аналоги на английском языке для поиска в иностранных базах данных. Результаты. В метаанализ было включено 9 контролируемых исследований (1 - Италия, 8 - Россия) с участием 1409 пациентов (700 - в группах с МК; 709 - в группах сравнения). Метаанализ показал, что добавление МК в схемы АБТ способствует достоверной регрессии общей частоты побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (отношение шансов - ОШ 0,424, 95% доверительный интервал - ДИ 0,218-0,824), частоты развития диареи на 1-й (ОШ 0,228, 95% ДИ 0,103-0,507) и 2-й неделе (ОШ 0,141,95% ДИ 0,0732-0,271), вздутия живота на 1-й (ОШ 0,392, 95% ДИ 0,180-0,854) и 2-й неделе (ОШ 0,136, 95% ДИ 0,0480-0,384), горечи во рту на 2-й неделе (ОШ 0,284, 95% ДИ 0,115-0,700). Заключение. Метаанализ продемонстрировал, что включение МК в схемы АБТ способствует значимому снижению частоты побочных явлений (диарея, вздутие живота, горечь во рту).

butyric acidbutyrateside effectsantibiotic therapyantibioticseradicationeradication therapydiarrheabloatingbitterness in the mouthмасляная кислотабутиратпобочные явленияантибиотикотерапияантибактериальная терапияантибиотикиэрадикацияэрадикационная терапиядиареявздутие животагоречь во ртуLeekha S, Terrell CL, Edson RS. General principles of antimicrobial therapy. Mayo Clin Proc. 2011;86(2):156-67. DOI:10.4065/mcp.2010.0639Mohsen S, Dickinson JA, Somayaji R. Update on the adverse effects of antimicrobial therapies in community practice. Can Fam Physician. 2020;66(9):651-9.The Center for Disease, Dynamics Economics & Policy. Resistance Map: Antibiotic resistance. 2021. Available at: https://resistancemap.cddep.org/AntibioticUse.php. Accessed: 19.05.2021.Grau S, Echeverria-Esnal D, Gomez-Zorrilla S, et al. Evolution of Antimicrobial Consumption During the First Wave of COVID-19 Pandemic. Antibiotics. 2021;10(2):132. DOI:10.3390/antibiotics10020132Lucien MA, Canarie MF, Kilgore PE, et al. Antibiotics and antimicrobial resistance in the COVID-19 era: Perspective from resource-limited settings. Int J Infect Dis. 2021;104:250-4. DOI:10.1016/j.ijid.2020.12.087Allison MG, Heil EL, Hayes BD. Appropriate Antibiotic Therapy. Emerg Med Clin North Am. 2017;35(1):25-42. DOI:10.1016/j.emc.2016.08.003Zimmermann P, Curtis N. The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota - a systematic review. J Infect. 2019;79(6):471-89. DOI:10.1016/j.jinf.2019.10.008Myllyluoma E, Ahlroos T, Veijola L, et al. Effects of anti-Helicobacter pylori treatment and probiotic supplementation on intestinal microbiota. Int J Antimicrob Agents. 2007;29(1):66-72. DOI:10.1016/j.ijantimicag.2006.08.034Ye Q, Shao X, Shen R, et al. Changes in the human gut microbiota composition caused by Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2020:e12713. DOI:10.1111/hel.12713McFarland LV. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol. 2008;3(5):563-78. DOI:10.2217/17460913.3.5.563.Koh A, De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Backhed F. From Dietary Fiber to Host Physiology: Short-Chain Fatty Acids as Key Bacterial Metabolites. Cell. 2016;165(6):1332-45. DOI:10.1016/j.cell.2016.05.041Louis P, Flint HJ. Formation of propionate and butyrate by the human colonic microbiota. Environ Microbiol. 2017;19(1):29-41. DOI:10.1111/1462-2920.13589Leonel AJ, Alvarez-Leite JI. Butyrate: implications for intestinal function. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012;15(5):474-9. DOI:10.1097/MCO.0b013e32835665faCushing K, Alvarado DM, Ciorba MA. Butyrate and Mucosal Inflammation: New Scientific Evidence Supports Clinical Observation. Clin Transl Gastroenterol. 2015;6(8):e108. DOI:10.1038/ctg.2015.34Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Маев И.В. Эффективность включения масляной кислоты в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: метаанализ контролируемых исследований. Терапевтический архив. 2021;93(2):158-63 [Andreev DN, Kucheryavyy YuA, Maev IV. Efficacy of butyric acid inclusion in eradication regimens for Helicobacter pylori infection: a metaanalysis of controlled trials. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(2):158-63 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.02.200608Nista EC, Candelli M, Finizio R, et al. Effect of butyric acid and inulin supplementation on side effects of anti-H. pylori therapy: Preliminary data. Dig Liver Dis. 2006;38(S1):S72. DOI:10.1016/S1590-8658(06)80187-8Буторова Л.И., Плавник Т.А., Кадникова Н.Г., Рекель С.Р Значение дисбиотических нарушений толстой кишки в патогенезе Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний гастродуоденальной зоны. Роль пребиотиков в повышении эффективности антихеликобактерной терапии. Лечащий врач. 2013;3:92-6Леденцова С.С., Селиверстов П.В., Ситкин С.И., Радченко В.Г. Возможности повышения эффективности и переносимости антимикробной терапии акне в стандартных схемах лечения. Лечащий врач. 2018;5:41-6Ильчишина Т.А. Комплаенс при эрадикации Helicobacter pylori: современные подходы к повышению приверженности и результаты собственного исследования. Лечащий врач. 2019;5:71-5Свиридова Т., Алексеев Н., Ольховик И., Астахова А. Роль масляной кислоты и инулина в повышении эффективности и переносимости эрадикационной терапии. Врач. 2019;5:40-6Сарвилина И., Касабова Н., Рыбинская Н., и др. Оценка эффективности, безопасности и приверженности оптимизированному режиму антимикробной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Врач. 2019;30(10):53-9Воронцова А.В., Звычайный М.А., Зверева К.Г., и др. Пути повышения переносимости и приверженности антибактериальной терапии воспалительных заболеваний в амбулаторной практике акушера-гинеколога. Лечащий врач. 2019;12. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2019/12/15437450. Ссылка активна на 19.05.2021Доманова Е.В. Возможности повышения эффективности и переносимости антимикробной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза в практике амбулаторного акушера-гинеколога. Лечащий врач. 2019;4. Режим доступа: https://www.lvrach. ru/2019/04/15437268. Ссылка активна на 19.05.2021Ардатская М.Д., Топчий Т.Б., Буторова Л.И., и др. Повышение эффективности эрадикацион-ной терапии H. ру^п: фокус на приверженность пациентов и безопасность лечения. Лечащий врач. 2020;23(11):52-8Буторова Л.И., Ардатская М.Д., Осадчук М.А., и др. Сравнение клинико-метаболической эффективности пре- и пробиотиков при проведении оптимизированных протоколов эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. Терапевтический архив. 2020;92(4):64-9Li L, Zhou X, Xiao S, et al. The Effect of Helicobacter pylori Eradication on the Gastrointestinal Microbiota in Patients with Duodenal Ulcer. J Gastrointestin Liver Dis. 2016;25(2):139-46. DOI:10.15403/jgld.2014.1121.252.hpeFu X, Liu Z, Zhu C, et al. Nondigestible carbohydrates, butyrate, and butyrate-producing bacteria. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(Suppl. 1):S130-52. DOI:10.1080/10408398.2018.1542587