Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9547210.26442/20751753.2021.5.200885ArticlesСтатьиReview ArticleGastroesophageal reflux disease and alginates: diagnosis, treatment, preventionГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и альгинаты: диагностика, лечение, профилактикаKnorringGerman Ju.КноррингГерман Юрьевич

канд. мед. наук, доц. каф.

knorring@mail.ruSediakinaLuliia V.СедякинаЮлия Владимировна

канд. мед. наук, доц. каф.

Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России15052021235VOL 21, NO5 (2021)ТОМ 23, №5 (2021)40741128122021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95472

Gastroesophageal reflux disease (GERD) remains a major problem in gastroenterology. GERD phenotypes have recently been identified, but a key mechanism of pathogenesis is the effect of acidic stomach contents on the esophageal mucosa due to reflux. The role of alginates in GERD is expanding in terms of diagnosis, improvement of treatment outcomes, and prevention of relapse.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) остается серьезной проблемой гастроэнтерологии. В последнее время выделены фенотипы ГЭРБ, однако ключевым механизмом патогенеза признается воздействие кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода в результате рефлюкса. Роль альгинатов при ГЭРБ расширяется в плане диагностики, улучшения результатов лечения и профилактики рецидивов.

gastroesophageal reflux diseaserefluxalginatesantacidsгастроэзофагеальная рефлюксная болезньрефлюксальгинатыантацидыЛазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., и др. Многоцентровое исследование «Эпидемиология Гастроэзофагеальной Рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ): первые итоги. Экс-перим. и клин. гастроэнтерология. 2009;6:4-12Wiklund I. Review of the quality of life and burden of illness in gastroesophageal reflux disease. Dig Dis. 2004;22:108-14.Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И., и др. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2017;2(138):3-21Верткин А.Л., Зайратянц О.В., Вовк Е.И. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с острым коронарным синдромом. Лечащий врач. 2006;1:52-6 [Vertkin AL, Zairatiants OV, Vovk EI. Porazheniia zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki u bol’nykh s ostrym koronarnym sindromom. Lechashchii vrach. 2006;1:52-6 (in Russian)].Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: The Lyon Consensus. Gut. 2018;67(7):1351-62.Fishbach LA, Nordenstedt H, Kramer JR, et al. The association between Barrett’s esophagus and Helicobacter pylori infection: a meta-analysis. Helicobacter. 2012;17:163-75.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97Aziz Q, Fass R, Gyawali CP, et al. Esophageal Disorders. Gastroenterology. 2016;150:1368-79.Бакулин И.Г., Бордин Д.С., Драпкина О.М., и др. Фенотипы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в реальной клинической практике. Consilium Medicum. 2019;21(8):15-22Katzka DA, Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Phenotypes of Gastroesophageal Reflux Disease: Where Rome, Lyon, and Montreal Meet. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18:767-76.Пахомова И.Г. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов. РМЖ. 2015;21:1249-52Кайбышева В.О., Трухманов А.С., Ивашкин В.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, резистентная к терапии ингибиторами протонной помпы. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011;20(4):4-13McQuaid K, Laine L. Купирование изжоги с помощью ингибиторов протонной помпы: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний. Клин. гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008;3:184-92 [McQuaid K, Laine L. Kupirovanie izzhogi s pomoshch’iu ingibitorov protonnoi pompy: sistematicheskii obzor i metaanaliz klinicheskikh ispytanii. Klin. gastroenterologiia i gepatologiia. Russkoe izdanie. 2008;3:184-92 (in Russian)].Sachs G, Shin J, Vagin O, et al. The gastric H, K ATPase as a drug target: past, present, and future. J Clin Gastroenterol. 2007;41(2):226-42.Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А., и др. Факторы, влияющие на эффективность лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ингибиторами протонного насоса. Терапевтический архив. 2012;2:16-21Бордин Д.С. «Кислотный карман» как патогенетическая основа и терапевтическая мишень при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2014;86(2):76-80Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., и др. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2009;4:83-91Успенский Ю.П., Пахомова И.Г., Ткаченко Е.И. Первый в России опыт использования альгинатсодержащего препарата в лечении ГЭРБ. Лечащий врач. 2007;8:78-80Бордин Д.С., Янова О.Б., Березина О.И., Трейман Е.В. Преимущества комбинации альгината и ИПП в устранении изжоги и регургитации в первые дни терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;5:39-45Concentrated Alginate As Add-On Therapy in Gastro-Esophageal Reflux Disease (GERD) Patients With Inadequate Response to Once Daily Proton Pump Inhibitor (PPI): A Multicentre, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Gastroenterology. 2015;48(4):S-135-S-136.Reimer C, Lodrup AB, Smith G, et al. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43(8):899-909. DOI:10.1111/apt.13567Coyle C, Symonds R, Allan J, et al. Sustained proton pump inhibitor deprescribing among dyspeptic patients in general practice: a return to self-management through a programme of education and alginate rescue therapy. A prospective interventional study. Br J Gen Pract Open. 2019;3(3):bjgpopen19X101651. DOI:10.3399/bjgpopen19X101651Sun J, Yang C, Zhao H, et al. Randomised clinical trial: The clinical efficacy and safety of an alginate-antacid (Gaviscon Double Action) versus placebo, for decreasing upper gastrointestinal symptoms in symptomatic gastroesophageal reflux disease (GERD) in China. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42:845-54. DOI:10.1111/apt.13334Wilkinson J, Wade A, Thomas SJ, et al. Randomized clinical trial: a double-blind, placebo-controlled study to assess the clinical efficacy and safety of alginate-antacid (Gaviscon Double Action) chewable tablets in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019;31(1):86-93. DOI: 10.1097/MEG.0000000000001258Wilkinson J, Abd-Elaziz K, den Daas I, et al. Two placebo-controlled crossover studies in healthy subjects to evaluate gastric acid neutralization by an alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action). Drug Dev Ind Pharm. 2019;45(3):430-8. DOI:10.1080/03639045.2018.1546314Deraman MA, Hafidz AMI, Lawenko RM, et al. Randomised clinical trial: the effectiveness of Gaviscon Advance vs non-alginate antacid in suppression of acid pocket and post-prandial reflux in obese individuals after late-night supper. Aliment Pharmacol Ther. 2020;51(11):1014-21. DOI:10.1111/apt.15746Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А., и др. Восстановление качества жизни устранением и предотвращением изжоги альгинатом: результаты многоцентрового исследования «ВИА АПИА». Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2010;6:70-6Бордин Д.С., Машарова А.А., Кожурина Т.С. Альгинатный тест как критерий диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология. (Прил. кжурн. Consilium Medicum). 2011;1:5-9Вовк Е.И., Седякина Ю.В., Шамуилова М.М., и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике терапевта поликлиники. Consilium Medicum. 2020;22(8):9-26Бордин Д.С., Машарова А.А., Дроздов В.Н., и др. Диагностическое значение альгинатного теста при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2010;12:102-7