Consilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9548010.26442/20751753.2021.7.200843Review ArticleReproductive function in persons who have been cured of cancerGavrilenkoTatiana F.t-gavr@yandex.ruValievTimur T.-PolikarpovaSvetlana B.-PonomarevValerii E.-Blokhin National Medical Research Center of OncologySechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)1507202123753353828122021Copyright © 2021, Consilium Medicum2021Modern cancer therapy programs allow an increasing number of patients to be cured, and therefore the quality of their subsequent life is an important task of clinical oncology. The ability to realize reproductive potential is one of the main criteria for the quality of life. Nevertheless, chemoradiation therapy used in the treatment of malignant tumors can cause temporary or permanent infertility. Currently, there are options to protect the reproductive system from chemoradiation treatment (administration of ethinylestradiol drugs, gonadotropin-releasing hormone agonists) or harvesting seminal fluid/oocytes, and cryopreservation of ovarian tissue. However, the low awareness of doctors about modern reproductive technologies in the treatment of persons cured from cancer leads to the fact that these methods are not used actively enough. The article presents the main chemotherapy drugs used in the treatment of malignant tumors that can cause an impairment of reproductive function; describes their pathological effects on oocytes and spermatozoa; provides methods of protecting the reproductive function in persons who take chemoradiation therapy or have completed antitumor therapy.chemoradiation therapyreproductive functionхимиолучевая терапиярепродуктивная функция[Валиев Т.Т. Лимфома Беркитта у детей: 30 лет терапии. Педиатрия. Журн. им. ГН. Сперанского. 2020;99(4):35-41][Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(2):149-53][Медицинская, психологическая и социальная адаптация детей, излеченных от онкологических заболеваний. Под ред. М.Д. Алиева. М.: Практическая медицина, 2012][Siris ES, Leventhal BG, Vaitukaitis JL. Effects of childhood leukemia and chemotherapy on puberty and reproductive function in girls. N Engl J Med. 1976;294(21):1143-6. DOI:10.1056/NEJM197605202942102][Чекини Д.А., Трякин А.А., Федянин М.Ю., и др. Репродуктивная функция пациенток со злокачественными герминогенными опухолями яичников. Злокачественные опухоли. 2017;7(2):47-53][Carde P, Hagenbeek A, Hayat M, et al. Clinical staging versus laparotomy and combined modality with MOPP versus ABVD in early-stage Hodgkin’s disease: the H6 twin randomized trials from the European Organization for Research and Treatment of Cancer Lymphoma Cooperative Group. J Clin Oncol. 1993;11(11):2258-72. DOI:10.1200/JCO.1993.11.11.2258][Пылова И.В., Демина Е.А., Перилова Е.Е., и др. Репродуктивная функция женщин, больных лимфомой Ходжкина. Современная Онкология. 2007;9(4):35-9][Пылова И.В., Демина Е.А., Шмаков Р.Г., Перилова Е.Е. Репродуктивная функция у пациенток с лимфомой Ходжкина и возможности ее сохранения. Онкогематология. 2006;1-2:113-20][Donnez J, Dolmans M, Pellicer A, et al. Restoration of ovarian activity and pregnancy after transplantation of cryopreserved ovarian tissue: a review of 60 cases of reimplantation. Fertil Steril. 2013;99(6):1503-13. DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.03.030][Быстрова О.В., Лапина Е.Н., Калугина А.С., и др. Случай восстановления репродуктивной функции с использованием метода криоконсервации и аутотрансплантации ткани яичника у пациентки с лимфомой Ходжкина. Вопросы онкологии. 2016;62(1):150-3][Демина Е.А., Сусулева Н.А., Каверзнева М.М., и др. Течение лимфогранулематоза после родов у женщин в стадии полной ремиссии. Вестник ОНЦ РАМН России. 1995;1:39-42][Поляков В.Е., Алексеевских Ю.Г., Даабуль С.А. Лимфогранулематоз у детей. М.: МИРТ, 1993][Signorello LB, Cohen SS, Bosetti C, et al. Female survivors of childhood cancer: preterm birth and low birth weight among their children. J Natl Cancer Inst. 2006;98(20):1453-61. DOI:10.1093/jnci/djj394][Winther JF, Boice Jr JD, Svendsen AL, et al. Spontaneous abortion in a Danish population-based cohort of childhood cancer survivors. J Clin Oncol. 2008;26(26):4340-6. DOI:10.1200/JCO.2007.15.2884][Critchley HO, Bath LE, Wallace WH. Radiation damage to the uterus - review ofthe effects of treatment of childhood cancer. Hum Fertil (Camb). 2002;5(2):61-6. DOI:10.1080/1464727022000198942][Chiarelli AM, Marrett LD, Darlington GA. Pregnancy outcomes in females after treatment for childhood cancer. Epidemiology. 2000;11(2):161-6. DOI:10.1097/00001648-200003000-00013][Green DM, Peabody EM, Nan B, et al. Pregnancy outcome after treatment for Wilms tumor: a report from the National Wilms Tumor Study Group. J Clin Oncol. 2002;20(10):2506-13. DOI:10.1200/JCO.2002.07.159][Kenney LB, Nicholson HS, Brasseux C, et al. Birth defects in offspring of adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. A Childrens Cancer Group/National Institutes of Health Report. Cancer. 1996;78(1):169-76. DOI:10.1002/(SICI)1097-0142(19960701)78:1<169::AID-CNCR23>3.0.CO;2-X][Sankila R, Olsen JH, Anderson H, et al. Risk of cancer among offspring of childhood-cancer survivors. Association of the Nordic Cancer Registries and the Nordic Society of Paediatric Haematology and Oncology. N Engl J Med. 1998;338(19):1339-44. DOI:10.1056/NEJM199805073381902][Boice Jr JD, Tawn EJ, Winther JF, et al. Genetic effects of radiotherapy for childhood cancer. Health Phys. 2003;85(1):65-80. DOI:10.1097/00004032-200307000-00013][Винокуров А.А., Варфоломеева С.Р., Тарусин Д.И. Гонадотоксичность терапии лимфомы Ходжкина у подростков и молодых мужчин: актуальность проблемы и пути решения (обзор литературы). Онкогематология. 2011;2:12-8][Jacobsen KD, Ous S, Waehre H, et al. Ejaculation in testicular cancer patients after post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection. BrJ Cancer. 1999;80(1-2):249-55. DOI:10.1038/sj.bjc.6690347][Резниченко А.Г. Влияние химио- и радиотерапии на сперматогенез у онкологических больных. Проблемы репродукции. 2007;13(4):70-5][Бобков Д.Н., Губернаторова Е.Е., Павлова М.Г., и др. Нарушения репродуктивной функции у мужчин после терапии медуллобластомы. В кн.: Репродуктивное здоровье женщин и мужчин. Сборник тезисов II Всероссийской конференции с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин». М., 2017; с. 9-10][Овчинников Р.И., Ижбаев С.Х., Гамидов С.И., Попова А.Ю. Результаты 10-летнего опыта ми-кро-TESE у больных с азооспермией после онкологической химиолучевой терапии. Сборник тезисов ХХХ Ежегодной Международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». 8-12 сентября 2020 г. М., 2020; с. 119-20]