Consilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9687410.26442/20751753.2019.3.190208Research ArticleAnalysis of lethal outcomes in patients with HIV/tuberculosis co-infection undergoing inpatient treatment in penitentiariesVostroknutovMikhail E.Senior Res. Officer, Branch (Izhevsk)89128762926@yandex.ruBranch (Izhevsk) of Research Institute of the Federal Penitentiary Service15032019213333619012022Copyright © 2019, Consilium Medicum2019Aim. Of the study - to study the characteristics of the clinical picture in patients with tuberculosis/HIV co-infection, among those serving a sentence. Materials and methods. The retrospective analysis included persons suffering from tuberculosis on the background of HIV infection (51 people - group 1) and persons suffering from isolated tuberculosis (45 people - group 2) with an unfavorable outcome, held in the medical and correctional institution of the Udmurt Republic. The assessment of the significance of differences was carried out using Student's test using two-sided tests. Results. Patients with HIV-associated tuberculosis are characterized by acutely progressive forms (p<0.001) and a high frequency of recurrences of tuberculosis (p=0.043). The consequence of the rapid progression of the tuberculous process is the lower incidence of destructive forms (p=0.034), bacterial excretion (p<0.001) and drug resistance (p<0.001). In clinical and laboratory indices, more pronounced anemia (p<0.001), leukopenia (p<0.001), thrombocytopenia (p=0.024) were noted. Characteristic indicators reflecting high functional load and liver damage (p<0.001), as well as splenomegaly (p<0.001) and cardiac arrhythmias (p<0.001). Conclusion. Patients with HIV-associated tuberculosis are characterized by a more malignant course of the disease, requiring new treatment approaches. At the same time, a high level of controllability of treatment provides a higher survival rate among patients in penitentiary institutions.HIV infectiontuberculosispenitentiary systemВИЧ-инфекциятуберкулезуголовно-исполнительная система[Галкин В.Б., Еленкина Ж.В., Епифанцева Н.А. и др. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения. Под ред. С.А.Стерликова. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017.][Вострокнутов М.Е., Сысоев П.Г. Динамика эпидемиологических показателей сочетанной патологии «туберкулез и ВИЧ-инфекция» среди лиц, отбывающих наказание. Здоровье и образование в XXI в. 2016; 19 (11): 181-6.][Михайловский А.М. Особенности клинико-морфологических проявлений туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией в Оренбургской области. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2011.][Боровицкий В.С. Рентгенологическая картина туберкулеза легких, сочетанного с ВИЧ-инфекцией у больных в лечебном учреждении ФСИН. Фтизиатрия и пульмонология. 2018; 1: 66-7.][Мишина А.В., Мишин В.Ю., Собкин А.Л., Осадчая О.А. Диссеминированный и генерализованный туберкулез легких и оппортунистические заболевания у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (12): 68-70.][Новицкая О.Н., Филиппова Т.П., Каня О.В. Факторы, влияющие на летальность больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом центральной нервной системы. Acta Biomedica Scientifica 2011; 2: 209-11.][Пономарев С.Б., Аверьянова Е.Л. ВИЧ и туберкулез в уголовно-исполнительной системе. Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2015; 8 (159): 24-6.][Стерликов С.А., Пономарев С.Б., Аверьянова Е.Л. Эпидемическая ситуация по коинфекции ВИЧ-туберкулез в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации. Урал. мед. журн. 2018; 8: 95-7.][Бондаренко В.Н., Демидова Е.В. Анализ стационарной летальности у больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом. Проблемы здоровья и экологии. 2008; 4 (18): 91-4.][Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. М., 2014; с. 28.][Сенинa А.М., Медвинский И.Д. Особенности рецидивов туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2018; 10: 41-7.][Фролова О.П., Щукина И.В., Фролов Е.Г. и др. Анализ смертности от туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2014; 7: 32-6.][Isaakidis P, Casas E.C, Das M et al. Treatment outcomes for HIV and MDR-TB co-infected adults and children: systematic review and meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis 2015; 19 (8): 969-78.][Хайретдинов Р.К., Давыдкин И.Л., Куртов И.В. и др. Тромбоцитопения при ВИЧ-инфекции. Вестн. РУДН. Медицина. 2010; 3: 129-32.][Дюжева Е.В., Кузнецова А.В., Сенько О.В. Определение факторов риска сердечно-сосудистой летальности в учреждениях уголовно-исполнительной системы с использованием методов машинного обучения. Врач и информационные технологии. 2017; 2: 25-49.][Ватутин Н.Т., Калинина Н.В., Лагуненкова О.И., Шевелек А.Н. Поражение сердечнососудистой системы при ВИЧ-инфекции. Сердце и сосуды. 2013; 4: 116-22.][Пшеничникова-Пеленева И.М., Цгоева Е.А. Динамика летальности от туберкулеза среди осужденных в специализированной больнице ФСИН. Урал. мед. журн. 2018; 8: 101-6.]