Consilium MedicumConsilium MedicumConsilium MedicumConsilium Medicum2075-17532542-2170Consilium Medicum9687510.26442/20751753.2019.1.180086ArticlesСтатьиReview ArticleThe possibility of the blood pressure control at the outpatient stageВозможности контроля артериального давления на догоспитальном этапеLarinaVera N.ЛаринаВера Николаевна

D. Sci. (Med.), Head of Outpatient Department of Medical Faculty

д-р мед. наук, зав. каф. поликлинической терапии лечебного фак-та

larinav@mail.ruFedorovaEkaterina V.ФедороваЕкатерина Владимировна

Candidate of Outpatient Department of Medical Faculty

аспирант каф. поликлинической терапии лечебного фак-та

evfedorova91@mail.ruSidorovaVera P.СидороваВера Петровна

Cand. Sci. (Med.), Head Physician of State Budgetary Healthcare Institution

канд. мед. наук, глав. врач

kdc1@zdrav.mos.ruKladovikovaOlga V.КладовиковаОльга Валерьевна

Head of Department of Organizational and Methodological and Clinical Expert Work

зав. отд. организационно-методической и клинико-экспертной работы

kdc1@zdrav.mos.ruN.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»Diagnostic Clinical Center №1 of the Department of Health of MoscowГБУЗ ДКЦ №115012019211VOL 21, NO1 (2019)ТОМ 21, №1 (2019)192419012022Copyright ©; 2019, Consilium MedicumCopyright ©; 2019, ООО "Консилиум Медикум"2019Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/96875

Background. The control of blood pressure (BP) is given great attention due to the increase in its incidence in recent years and the established connection of the uncontrolled course of hypertension with the risk of developing serious cardiovascular complications and death. Aim. To present up-to-date data on various aspects of blood pressure control at the outpatient stage. Materials and methods. To write this review, a search was conducted for domestic and foreign publications in Russian and international bibliographic databases (PubMed, eLIBRARY, Medscape, etc.) for the last 0.5-10 years. The review included articles from peer-reviewed literature. Results. Covers issues of treatment adherence and the factors affecting it. Attention is paid to the issues of patient education, the basics of independent control of blood pressure, including through various mobile applications, which are considered as necessary factors that improve blood pressure control and treatment adherence. Conclusion. Based on the available results of numerous studies, it is not always possible to control the level of blood pressure in everyday clinical practice. Possible approaches to improving this situation are the assessment of treatment adherence and the active involvement of patients in antihypertensive treatment with constant independent control of blood pressure.

Обоснование. Контролю артериального давления (АД) уделяется огромное внимание в связи с увеличением частоты артериальной гипертензии в последние годы и установленной связи неконтролируемого течения артериальной гипертензии с риском развития cерьезных сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода. Цель. Представить современные данные относительно разных аспектов контроля АД на догоспитальном этапе. Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных библиографических базах (PubMed, eLIBRARY, Medscape и др.) за последние 0,5-10 лет. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы. Результаты. Освещены вопросы приверженности лечению и факторы, на нее влияющие. Уделено внимание вопросам обучения пациентов основам самостоятельного контроля АД, в том числе и с помощью разных мобильных приложений, которые рассматриваются в качестве необходимых факторов, улучшающих контроль АД и приверженность лечению. Заключение. Исходя из имеющихся результатов многочисленных исследований не всегда в повседневной клинической практике удается контролировать уровень АД. Возможными подходами к улучшению этой ситуации являются оценка приверженности терапии и активное вовлечение пациентов в антигипертензивное лечение с постоянным самостоятельным контролем АД.

arterial hypertensionadherence to treatmentcontrol of blood pressureартериальная гипертензияприверженность лечениюконтроль артериального давленияДенека И.Э., Светанкова А.А., Родионов А.В. Резистентная артериальная гипертензия: эпидемиология и факторы риска. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12 (4): 459-64.Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4-14.Небиеридзе Д.В., Сафарян А.С., Выгодин В.А. и др. Современные возможности достижения целевого артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией в условиях амбулаторной практики: результаты исследования ЛИДЕР. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018; 14 (1): 12-20.Sakhuja A, Textor S, Taler S. Uncontrolled hypertension by the 2014 evidence-based guideline: results from NHANES 2011-2012. J Hypertens 2015; 33: 644-52.Böhm M, Schumacher H, Teo K et al. Achieved blood pressure and cardiovascular outcomes in high-risk patients: results from ONTARGET and TRANSCEND trials. Lancet 2017; 389 (10085).Фомин И.В., Поляков Д.С., Бадин Ю.В. и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 год: чего мы добились на популяционном уровне? Сердце: журн. для практикующих врачей. 2016; 15 (5): 369-78.Forouzanfar M, Liu P, Roth G et al. Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA 2017; 317 (2): 165-82.Иванова А.Ю., Долгалев И.В. Влияние артериальной гипертензии на формирование риска смерти по результатам 27-летнего проспективного исследования. Кардиология. 2018; 58 (9): 5-11.2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281-357.Чазова И.Е. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Минздрав России. М., 2013.Alhaddad I, Hamoui O, Hammoudeh A, Mallat S. Treatment adherence and quality of life in patients on antihypertensive medications in a Middle Eastern population: adherence. Vasc Health Risk Manag 2016 27; 12: 407-13.Ikeda N, Sapienza D, Guerrero R et al. Control of hypertension with medication: a comparative analysis of national surveys in 20 countries. Bull World Health Organ 2014; 92: 10-9C.Waterman H, Evans J, Gray T et al. Interventions for improving adherence to ocular hypotensive therapy. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2 May 2013. http: //www.scicombinator.com/articles/402714Cooper V, Metcalf L, Versnel J et al. Horne R. Patient-reported side effects, concerns and adherence to corticosteroid treatment for asthma, and comparison with physician estimates of side-effect prevalence: a UK-wide, cross-sectional study. NPJ Prim Care Respir Med 2015; 9 (25): 15026.Williams B, Mancia G, Spiering W et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension, Eur Heart J 2018; 39 (33): 3021-104.Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. Релиф - регулярное лечение и профилактика - ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Ч. III. Кардиология. 2008; 4: 46-53.Abegaz T et al. Nonadherence to antihypertensive drugs. A systematic review and meta-analysis. Medicine 2017; 96 (4): 1-9.Yusuf S, Islam S, Chow C.K et al. Use of secondary prevention drugs for cardiovascular disease in the community in high-income, middle-income, and low-income countries (the PURE Study): a prospective epidemiological survey. Lancet 2011; 378: 1231-43.World Health Organization 2003.Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Рос. кардиологич. журн. 2018; 23 (6): 7-122.Bae S et al. Factors related to intentional and unintentional medication nonadherence in elderly patients with hypertension in rural community. Patient Prefer Adherence 2016; 10: 1979-89.Jimmy B, Jose J. Patient medication adherence: measures in daily practice. Oman Med J 2011; 26 (3): 155-9.Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю. Проблема приверженности в современной медицине: возможности решения, влияние на результативность терапии и исходы заболевания. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (4): 519-24.Лукина Ю.В., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Шкала Мориски-Грина: плюсы и минусы универсального теста, работа над ошибками. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12 (1): 63-5.Morisky D.E, Ang A, Krousel-Wood M, Ward H.J. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich) 2008; 10 (5): 348-54.Tucker K.L, Sheppard J.P, Stevens R, Bosworth H.B. Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis. PLoS Med 2017; 19; 14 (9).Козловский В.И., Симанович А.В. Метод длительного самостоятельного контроля артериального давления. Фокус на повышение эффективности лечения. Вестн. ВГМУ. 2016; 15 (1): 63-9.Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Амбулаторные методы регистрации артериального давления в клинической практике. Кардиология. 2013; 53 (12): 59-63.Cuffee Y.L et al. The Effectiveness of Home Blood Pressure on 24 Hour Blood Pressure Control: A Randomized Controlled Trial. Am J Hypertens 2018; 29. DOI: 10.1093/ajh/hpy160Bello N et al. Number of Measurements Needed to Obtain a Reliable Estimate of Home Blood Pressure: Results From the Improving the Detection of Hypertension Study. J Am Heart Assoc 2018; 7 (20): e008658.Чазова И.Е., Карпов Ю.А., Чукаева И.И. и др. Мнение экспертов РМОАГ: фиксированная комбинация препаратов азилсартана медоксомил и хлорталидон - расширение возможностей комбинированной терапии артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 6-10.Глезер М.Г., Деев А.Д. Как увеличить эффективность антигипертензивной терапии в реальной клинической практике: результаты российской наблюдательной программы ФОРСАЖ. Кардиология. 2016; 56 (1): 18-24.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Ходорович Н.А. Фиксированная комбинация периндоприла А/амлодипина - рациональный выбор для улучшения контроля артериальной гипертонии в клинической практике (результаты программы КОНСТАНТА). Кардиология. 2015; 55 (3): 10-6.Недогода С.В. Фиксированная комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с антагонистом кальция и статином - первая политаблетка. Доктор.Ру. 2016; 11: 42-8.López-Jaramillo P, González-Gómez S, Zarate-Bernal D et al. Polypill: an affordable strategy for cardiovascular disease prevention in low-medium-income countries. Ther Adv Cardiovasc Dis 2018; 12 (6): 169-74.Павлова Е.А., Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Влияние высокодозовой фиксированной комбинации периндоприла А и индапамида на показатели суточного мониторирования артериального давления у пациентов с ранее не контролируемой артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2012. 18 (6): 505-13.Falaschetti E, Mindell J, Knott C, Poulter N. Hypertension management in England: a serial cross-sectional study from 1994 to 2011. Lancet 2014; 383: 1912-9.Бойцов С.А. Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (рекваза): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 1: 53-62.Чазова И.Е., Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В. и др. Обучение и самообразование пациента - важный шаг на пути повышения приверженности пациента лечению. Системные гипертензии. 2014; 11 (3): 7-10.Давыдов Е.Л., Харьков Е.И., Шапиро Л.А. Особенности приверженности к лечению пациентов артериальной гипертонией старших возрастных групп в зависимости от уровня образования. Сиб. мед. обозрение. 2012; 3 (75): 63-7.Della Mea V. What is e-health (2): the death of telemedicine? J Med Internet Res 2001; 3 (2): E22. DOI: 10.2196/jmir.3.2.e22Parati G, Dolan E, McManus R, Omboni S. Home blood pressure telemonitoring in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich) 2018; 20 (7): 1128-32.Parati G, Torlasco C, Omboni S, Pellegrini D. Smartphone Applications for Hypertension Management: a Potential Game-Changer That Needs More Control. Curr Hypertens Rep 2017; 19 (6): 1-9.Albini F, Liu X, Torlasco C et al. An ICT and mobile health integrated approach to optimize patients' education on hypertension and its management by physicians: The Patients Optimal Strategy of Treatment (POST) pilot study. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2016; p. 517-20.