Эндоскопия пищеварительного тракта у пациентов общетерапевтического стационара

Основным профилактическим приемом своевременной диагностики опухолей толстой кишки является колоноскопия, подробно описанная в отечественной литературе В.П.Стрекаловским (1978 г.) [5]. Сегодня это единственный действенный метод выявления бессимптомных полипов и ранних форм рака этой локализации. Опыт показывает, что опухоли толстой кишки выявляются чаще у проктологических больных, составляющих группу риска, а что касается общетерапевтических пациентов, то специальных доказательных исследований по этой проблеме нет, ибо на профилактическую колоноскопию практически здоровые люди или больные без жалоб на дисфункцию кишечника соглашаются очень редко, хотя современная онкология настаивает на проведении этой процедуры всем, достигшим 50 лет. В этом и более старшем возрасте в толстой кишке часто обнаруживаются бессимптомные полипы, которые при микроскопии оказываются истинными предраковыми аденомами. Только такая массовая профилактическая колоноскопия (а не дискомфортная и малоинформативная ректороманоскопия) может сдвинуть с мертвой точки печальное положение о поздней диагностике рака толстой кишки, частота которого во всем мире растет, а запущенные формы этой болезни в нашей стране выявляются почти у половины больных. Но это идеальный случай, а практически было бы хорошо внедрить колоноскопию в плановое обследование стационарных общетерапевтических больных.