Vazhneyshie shagi v sovershenstvovanii podkhodov k lecheniyu osteoartroza.Press-reliz po materialam dvukh krupneyshikh konferentsiy

Abstract

Full Text

Март 2012 г., Бордо, Франция. В рамках Европейского конгресса по остеопорозу и остеоартрозу – ECCEO 2012, при организации Международного фонда остеопороза – IOF состоялась пресс-конференция с участием ведущих мировых специалистов для ознакомления общественности с последними достижениями в области лечения дегенеративных заболеваний костей и суставов. Ноябрь 2012 г., Вашингтон, США. Ежегодная конференция Американского колледжа ревматологов (ACR). ACR – международное профессиональное медицинское общество, состоящее более чем из 9 тыс. ревматологов и других медицинских работников в области ревматологии со всего мира. Согласно данным международного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования SEKOIA (Strontium Ranelate in Knee Osteoarthritis Trial): «Ежедневный прием препарата стронция ранелат 2 г в день , назначаемого для лечения остеопороза, замедляет прогрессирование остеоартроза коленного сустава, уменьшает боль, нарушение функции и снижает потребность в хирургическом вмешательстве…» Стронция ранелат – препарат для лечения остеопороза, который подтвердил свою эффективность в профилактике переломов позвонков и шейки бедра. В неклинических исследованиях было показано, что стронция ранелат способствует накоплению костной массы за счет подавления разрушения костной ткани и стимуляции ее синтеза, что также оказывает положительное воздействие на хрящ. Современные препараты для лечения остеоартроза нацелены на улучшение симптомов заболевания посредством комбинации лекарств и нелекарственного лечения, однако до настоящего времени не было препарата, утвержденного в качестве средства для замедления прогрессирования этого заболевания. «Остеоартроз – наиболее распространенное заболевание в пожилом возрасте, и в настоящее время имеются серьезные нерешенные проблемы в его медикаментозном лечении», – говорит Жан-Ив Реджинстер (Jean-Yves Reginster, MD, PhD), руководитель исследования и президент, также заведующий отделом общественного здравоохранения в Льежском университете в Бельгии. «До настоящего времени не было препарата, разрешенного регуляторными органами для применения с целью профилактики структурного прогрессирования заболевания». В исследовании SEKOIA приняли участие 1683 пациента с симптоматическим первичным остеоартрозом коленного сустава, которые наблюдались на протяжении 3 лет. Пациентам давали стронция ранелат в дозе 1 или 2 г в день или плацебо. Повреждение суставов оценивали ежегодно с помощью цифровой рентгенографии. Кроме того, с помощью методов компьютерного анализа исследователи измеряли ширину суставной щели коленного сустава, которая коррелирует с потерей хряща. Исследователи также оценивали симптомы, такие как боль, ригидность в суставе и изменение двигательной функции коленного сустава, с помощью валидизированных инструментов, таких как опросник WOMAC. По данным теста с оценкой прогрессирования заболевания, у 60% пациентов имелся остеоартроз коленного сустава легкой степени (II стадия) и у 40% – умеренной степени (III стадия). Исследователи отметили, что лечение стронция ранелатом ассоциировалось с замедлением процесса деградации хрящевой ткани. Через 1 год потеря хряща в обеих группах при оценке по ширине суставной щели составила -0,23±0,56 мм в группе с приемом дозы 1 г/сут, -0,27±0,63 мм в группе с приемом дозы 2 г/сут и -0,37±0,59 мм в группе плацебо. Различия между группами лечения и плацебо составили 0,14 и 0,10 мм в группах с приемом дозы 1 и 2 г/сут соответственно. Исследователи также отметили, что стронция ранелат был эффективным в уменьшении боли и улучшении двигательной функции. В целом лечение стронция ранелатом хорошо переносилось, при этом значимых различий по частоте нежелательных явлений между обеими группами лечения и группой плацебо не было. Кроме того, показатели безопасности стронция ранелата были такими же, как и в предыдущих исследованиях при лечении остеопороза. Многообещающие результаты настоящего исследования обнадеживают и специалистов, и больных: эффективное лечение всех проявлений остеоартроза, замедление прогрессирования заболевания достижимы. Это реальная возможность замедлить прогрессирование остеоартроза и надолго отложить дорогостоящее хирургическое лечение сустава.