Нолипрел и Нолипрел форте сохраняют жизни при диабете 2-го типа. Результаты исследования ADVANCE у больных сахарным диабетом 2-го типа

Аннотация

Регулярное и постоянное назначение Нолипрела или Нолипрела форте – фиксированной комбинации периндоприла и индапамида повышает выживаемость и снижает вероятность возникновения сердечно-сосудистых и почечных осложнений у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа в соответствии с результатами ветви по снижению артериального давления (АД) 5-летнего исследования ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation). Результаты исследования были представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы в режиме онлайн в "The Lancet".

Полный текст

Данные представлены на горячей линии Европейского общества кардиологов 2 сентября 2007 г. Вена, Австрия, 2 сентября 2007 г. Регулярное и постоянное назначение Нолипрела или Нолипрела форте – фиксированной комбинации периндоприла и индапамида повышает выживаемость и снижает вероятность возникновения сердечно-сосудистых и почечных осложнений у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа в соответствии с результатами ветви по снижению артериального давления (АД) 5-летнего исследования ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation). Результаты исследования были представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов и опубликованы в режиме онлайн в "The Lancet". ADVANCE – первое и самое крупное исследование у больных СД 2го типа, в котором использовали фиксированную комбинацию антигипертензивных препаратов. В многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование были включены 11 140 пациентов с СД 2-го типа из 20 стран мира. Пациенты, принимавшие участие в исследовании, были как с нормальным АД, так и страдающие артериальной гипертензией (АГ). Все больные уже получали необходимую при СД терапию, включая препараты, снижающие АД. Результаты исследования ADVANCE показали, что Нолипрел или Нолипрел форте значительно снижает общую смертность (на 14%) и риск сердечно-сосудистой смертности (на 18%). В абсолютных величинах это значит, что при 5-летней терапии Нолипрелом или Нолипрелом форте каждому 79-му пациенту удалось избежать смерти. Кроме того, больные, получавшие Нолипрел или Нолипрел форте, достигли значительного снижения вероятности возникновения сердечно-сосудистых осложнений (на 14%) и почечных осложнений (на 21%). Это значит, что в течение 5 лет каждому 75-му пациенту, получавшему Нолипрел или Нолипрел форте, удалось избежать возникновения какого-либо сердечнососудистого события, и каждому 20-му пациенту – какого-либо почечного события. «Результаты исследования ADVANCE должны быть использованы для руководств, клинической практики и в целом для практики здравоохранения», – сказал один из основных организаторов исследования проф. Стефан Мак Махон из Института Джорджа по проблемам международного здоровья в Австралии (Сидней). «Результаты исследования очень важны для здоровья миллионов людей, страдающих СД, во всем мире. Это лечение фактически снижает смертность от осложнений диабета почти на 1/5 при отсутствии побочных эффектов». Нолипрел и Нолипрел форте были выбраны для исследования ADVANCE благодаря эффективности в коррекции структурных изменений на уровне крупных сосудов и микроциркуляции, которые обычно имеют место у больных АГ и СД. Кроме того, Нолипрел и Нолипрел форте высоко эффективно снижают АД и имеют специфические преимущества в отношении защиты сердца и почек, а также улучшении перфузии миокарда. В мировом масштабе около 250 млн людей страдают СД. Большинство этих пациентов умирают или становятся инвалидами в связи с развитием сердечно-сосудистых осложнений, вызванных этим заболеванием. Кроме того, особую опасность представляют собой осложнения со стороны почек. В 2006 г. Организация Объединенных Наций выступила с заявлением, призывающим к активным международным действиям по борьбе с глобальной эпидемией СД. По мнению руководителей исследования ADVANCE в России акад. Е.И.Чазова и акад. И.И.Дедова, диабет является одной из основных угроз здоровью населения в XXI веке. Польза для здоровья, выявленная в исследовании ADVANCE, была достигнута в дополнение к преимуществам ранее назначенного пациентам лечения. Как отметил академик И.И.Дедов, в России около 10 млн человек страдают СД, и если преимущества, выявленные в исследовании ADVANCE, применить к населению в России, то более 80 тыс. смертей можно было бы избежать в течение 5 лет. «Настало время принять во внимание ежедневную практику терапии Нолипрелом или Нолипрелом форте для пациентов с СД 2-го типа», – сказал проф. Джон Чалмерс из Института международного здоровья Джорджа в Сиднее, один из ведущих исследователей ADVANCE. Рабочая группа совместно с Международным институтом здоровья, Университетом Сиднея и компанией «Сервье», которая выступила в роли спонсора, начала исследование ADVANCE и создала его дизайн. Результаты второй ветви исследования, которая призвана оценить риски и преимущества интенсивного снижения глюкозы за счет использования гликлазида замедленного высвобождения (Диабетона МВ), будут представлены позже.