Gomeopaticheskie preparaty v lechenii simptomov ostrykh respiratornykh zabolevaniy

Full Text

Введение Острые респираторные заболе вания (ОРЗ), так называемые простудные, традиционно считаются наиболее распространенными массовыми заболеваниями и ежегодно поражают до 90% всех слоев и возрастных групп населения [1]. В современной тактике лечения и профилактики этой группы заболеваний основной акцент делается на целенаправленное применение этиотропных препаратов (противовирусные, противобактериальные) и усиление защитных сил организма. В конце прошлого века было доказано, что воздействие гомеопатического средства на организм происходит не на биохимическом уровне, как при приеме химиопрепаратов, а на структурномолекулярном и электромагнитном уровнях, "индивидуальных" для каждого гомеопатического вещества. С этим связано отсутствие противопоказаний и побочных действий. Многие фирмы, специализирующиеся на выпуске гомеопатических средств, предлагают препараты, эффективные в лечении простудных (гриппоподобных) заболеваний. В этих условиях практическому врачу при выборе препарата для лечения ОРЗ необходимо руководствоваться не только общепринятыми знаниями, собственным опытом, мнением коллег и консультантов и рекламной информацией, а прежде всего результатами исследований свойств препаратов, основанных на эпидемиологических методах доказательной медицины. Хорошей эффективностью при лечении симптомов, часто сопровождающих ОРЗ, обладают препараты Стодаль, Коризалия и Гомеовокс. Оценку клинической эффективности данных препаратов проводили в условиях контролируемых эпидемиологических исследований среди разных по возрасту и состоянию здоровья групп населения в лечебно-профилактических учреждениях Москвы в период с 2006 по 2007 г. Гомеопатический препарат Стодаль. Одним из наиболее частых симптомов, сопровождающих ОРЗ, в том числе вирусной этиологии, является кашель. Это связано с тем, что респираторные микроорганизмы вызывают воспалительные процессы в респираторном тракте и, как следствие, расширение сосудов, отек слизистой, повышение секреции и раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке глотки, трахеи и бронхов. Различают 2 основных типа кашля: непродуктивный (сухой) и влажный кашель. Непродуктивный (сухой) кашель – без продукции мокроты, часто спастический, раздражающий, сопровождающийся бессонницей. Сухой кашель является симптомом воспалительных процессов в дыхательных путях: ви русный ларингит, трахеит, острый бронхит (непродуктивная фаза), ви русные бронхолегочные инфекции: грипп, коклюш; аллергические реак ции. Основная цель лечения такого вида кашля – снятие кашлевого рефлекса. Продуктивный кашель (влажный) направлен на освобождение дыхательных путей от секрета. Этот вид кашля характерен для острых бронхитов (4-й день болезни), хронических бронхитов, бронхолегочных вирусных инфекций с бактериальной суперинфекцией, туберкулеза. При этом типе кашля нельзя подавлять кашлевой рефлекс, необходимо облегчить отхождение мокроты. Тактика лечения складывается с учетом типа кашля. Для лечения сухого кашля применяют противокашлевые средства центрального действия, антигистаминные и седативные препараты. При продуктивном кашле используют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Большинство применяемых средств вызывает побочные эффекты, имеет много противопоказаний и отрицательное лекарственное взаимодействие с противомикробными препаратами. Входящие в состав гомеопатического препарата Стодаль компоненты в 6-м и 3-м разведении по Ганеману эффективны при разных типах кашля у взрослых и детей. Один из компонентов препарата Ipecacuanha (рвотный корень, семейство Мареновые) эффективен для лечения сухого спазматического кашля, сопровождающегося тошнотой и рвотой. Его также применяют при бронхиальной гиперсекреции, влажных хрипах, охриплости голоса при простуде. Coccus cacti (мексиканская кошениль) лечит приступообразный кашель с отхождением тягучей мокроты, коклюш. Rumex crispus (щавель курчавый; семейство Гречишные) и Bryonia dioica (переступень белый; семейство Тыквенных) применяют при непродуктивном кашле, особенно усиливающемся при разговоре и вдыхании морозного воздуха и сопровождающемся болью в грудной клетке и животе, головной болью. При многих симптомах со стороны дыхательных органов (сухой лающий кашель, охриплость голоса, сухость слизистых оболочек носоглотки) показано применение Spongia tosta (сушеная морская губка). Сухое покашливание, трахеит, сухость слизистых оболочек, заложенность носа, боль в корне носа с давних пор лечат Sticta pulmonaria (легочный мох; семейство Лишайниковые). Еще в XVI в. для лечения туберкулеза, а в XVIII в. для лечения коклюша применяли также матричную настойку Drosera TM (росянка круглолистная; семейство Росянковых). Она оказывает жаропонижающее и мочегонное действие. При влажном продуктивном кашле с отделением обильной слизистой мокроты давно используютАnemone pulsatilla (прострел луговой; семейство Лютиковых). При кашле с обилием трудноотделяемой слизистой мокроты, влажных хрипах, кашле с "хватанием воздуха" назначают Antimonium tartaricum(рвотный камень). Как видно, все компоненты гомеопатического препарата Стодаль являются средствами растительного и животного происхождения. В связи с этим больные при приеме этого препарата не испытывали никаких побочных явлений, часто сопровождающих обычно применяемые противокашлевые средства. Изучение эффективности препарата Стодаль при лечении кашля проводилось в 2007 г. среди пациентов амбулаторно-поликлинического учреждения. Критерием отбора в группу являлось наличие кашля (продуктивного, непродуктивного, приступообразного, дневного, ночного и постоянного) разной степени выраженности. В контролируемом исследовании приняли участие 111 человек: опытная группа состояла из 61 человека, в контрольную вошли 50 пациентов. Возраст участвующих в исследовании был от 19 до 80 лет и составил в среднем 45±1,7 года. В качестве препарата сравнения пациентам контрольной группы назначали сироп из корня солодки. Наблюдение и оценку результатов проводили в течение 7 дней (рис. 1). В лечении всех ОРЗ, особенно сопровождающихся кашлем, важное значение имеет как можно более раннее начало приема препарата. В нашем исследовании проведено сравнение эффективности препаратов с началом их приема до 72 часов и после 72 часов. Результаты исследования показали (рис. 2, 3), что прием препарата Стодаль менее чем за 72 часа от начала заболевания привел к улучшению самочувствия и снижению частоты кашля на 7-й день у большего числа пациентов (2,9±0,31 балла). В группе, получающей корень солодки, эта цифра достоверно ниже (2,3±0,62 балла). При приеме препаратов через 72 часа и более эти показатели составили 3,6±0,43 и 2,4±0,55 балла соответственно. Более раннее начало приема Стодаля приводило к улучшению состояния пациентов и уменьшению симптомов кашля. Результаты исследования свидетельствуют о том, что оценочные баллы были выше в группах, начавших прием препаратов до 72 часов, по сравнению с пациентами, которые начали принимать препараты через 72 часа и более, и составили в среднем 1,5±0,31 (Стодаль) и 0,95±0,61 балла (корень солодки). В исследовании изучена эффективность препаратов у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями. В опытной группе 18,03% больных, получавших Стодаль, имели заболевания сердечнососудистой системы, у 16,4% имелась бронхолегочная патология, у 3,3% – болезни пищеварительного тракта. У подавляющего большинства (62,3%) пациентов опытной группы на момент включения в исследование хронических заболеваний не выявлено. В контрольной группе, получавшей для лечения корень солодки, эти цифры составили 22, 8, 2 и 68% соответственно. Результаты (рис. 4, 5) показали, что уменьшение симптомов кашля в группах больных с наличием хронических заболеваний проходило медленней. За период наблюдения (7 дней) в группе лиц без хронической патологии, получавших изучаемый препарат Стодаль, показатели снизились с 2,63±0,51 до 0,79±0,32 балла, в группе, получавших корень солодки, с 2,41±0,61 до 0,88±0,31 балла. У пациентов с хроническими болезнями показатели снизились с 2,62±0,32 до 1,08±0,23 и с 2,50±0,61 до 1,44±0,22 балла соответственно. Таким образом, назначение комплексного гомеопатического препарата Стодаль или включение его в схемы лечения ОРЗ любой этиологии способствуют более быстрому исчезновению кашля и улучшению самочувствия пациентов. Гомеопатический препарат Коризалия. Для лечения ринита (заложенность носа), сопровождающего простудные заболевания различной этиологии (вирусные, бактериальные), применяют гомеопатическое средство Коризалия, которое содержит в своем составе компоненты, способные устранять заложенность и выделения из носа на разных стадиях заболевания (Pulsatilla vulgaris, Kalium bicbromicum, Gelsemium sempervirens, Belldonna atropa). Коризалия используется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и отеком слизистой оболочки носа и симптомами чихания и ринореи. Эффективность препарата зависит от сроков начала лечения, поэтому прием Коризалии необходимо начинать как можно раньше, при первых симптомах заболевания, рассасывая по одной таблетке каждый час в течение первого дня и каждые 2 часа в течение следующих 4 дней. Форма препарата (таблетки) позволяет избежать появления мацерации кожных покровов в области носогубного треугольника, сопровождающего иногда закапывание лекарства в виде капель. Преимуществом этого препарата перед часто применяемыми средствами против насморка является отсутствие таких неприятных явлений, как привыкание, сопровождающее сосудосуживающие средства, а также сонливость и сухость во рту, характерные для антигистаминных препаратов. Применение Коризалии для лечения ОРЗ эффективно как у детей, так и взрослых. В клинических исследованиях [2] отмечено, что уже к 3-му дню приема Коризалии наступает значительное улучшение состояния у детей, в то время как при традиционном лечении оно отмечается только к 5-му дню. У детей с различными аллергическими проявлениями этот препарат можно применять до 14 дней. В контролируемом исследовании эффективности Коризалии при лечении ринитов, сопровождающих ОРЗ, участвовали 119 пациентов: опытная группа – 61 пациент; контрольная группа – 58 пациентов в возрасте от 18 до 87 лет (средний возраст составил 42±1,9 года). Критериями отбора в обе группы являлись наличие заложенности носа, чихание, слезотечение, выделения из носа (слизистые, слизисто-гнойные, гнойные, геморрагические, серозные). Не исключалось также наличие других респираторных симптомов. Период наблюдения составил 5 дней (рис. 6). Как видно из представленных данных, при применении Коризалии самочувствие больных ОРЗ улучшалось в значительно более короткие сроки в сравнении с пациентами, не получавшими этот препарат. На 5-й день приема препарата выраженность ринита составила 0,73±0,63 балла в опытной группе и 1,68±0,47 – в контрольной. Выявлено, что 66,7% пациентов начали лечение Коризалией в течение 72 часов от начала заболевания. На рис. 7 и 8 продемонстрировано, что лучшие результаты достигнуты у пациентов с более ранним началом приема препарата. В исследовании проведена оценка эффективности Коризалии в лечении больных с сопутствующей хронической патологией внутренних органов. В опытной группе 19,7% пациентов на момент включения в исследование имели хронические заболевания бронхолегочной системы, 18,03% – сердечно-сосудистой системы, 4,9% – желудочно-кишечного тракта, 57,4% не имели хронической патологии внутренних органов; в контрольной группе эти показатели составили 15,5; 20,7; 6,9; 56,9% соответственно. Результаты исследования представлены на рис. 9 и 10. Анализ результатов показал высокую эффективность приема Коризалии у больных без хронических заболеваний на 5-й день (8,03±0,31 балла) в сравнении с контрольной группой (1,8±0,56 балла). Наличие у испытуемых хронических болезней оказывает существенное влияние на результаты лечения. К 5-му дню в опытной группе пациентов, получающих Коризалию, оценочные показатели составили 4,2±0,45 балла, в контрольной группе – 2,1±0,27 балла. Нежелательных явлений и побочных эффектов у всех больных, получавших Коризалию, не наблюдали. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости включения Коризалии в схемы лечения ринитов, сопровождающих ОРЗ. Гомеопатический препарат Гомеовокс.Эффективный препарат для лечения осиплости голоса (функциональных и органических афоний/дисфоний). Гомеовокс содержит комплекс гомеопатических компонентов, наиболее эффективных в лечении заболеваний гортани и голосовых связок: Aconitum napellus (аконит аптечный), Arum tryphyllum (аризема трехлисточковая), Fer-rum phosphoricum (железа фосфат), Calendula officinalis (календула), Spongia tosta (губка жженая), Atropa belladonna (белладонна), Mercurius solubilis (ртуть, растворимая по Ганеману), Hepar sulfur (известковая серная печень по Ганеману), Kalii bichromicum (калия бихромат), Populus сandicans (тополь кандиканский), Bryonia dioica (переступень двудомный). Результаты исследования Ресселя (1998 г.) во Франции показали, что применение Гомеовокса уменьшало осиплость на 3-й день приема препарата, полное восстановление голоса и значительное уменьшение раздражающего кашля наступали на 6-й день. Целью контролируемого клинического исследования, проведенного в Москве в 2006 г., являлась оценка клинической эффективности Гомеовокса у детей с различными формами острых ларингитов. В опытную группу и группу контроля вошли по 30 детей в возрасте 8–14 лет с симптомами острого и подострого ларингита. У всех больных оценивали общее состояние, проводили ЛОР-осмотр, включая эндоскопию гортани, субъективную оценку качества голоса (по шкале Янагихара) и определение времени максимальной фонации. Критериями включения в исследование являлись жалобы на боль в горле, болезненность при фонации, охриплость, качество голоса (афония, дисфония), отек и гиперемия при эндоларингоскопическом осмотре. Гомеовокс назначали в возрастной дозировке (согласно прилагаемой к препарату инструкции) по схеме, рекомендованной при остром заболевании, до улучшения клинической картины и с последующим переходом на поддерживающую схему (внутрь, перед едой). В качестве сопутствующей терапии допускали физиотерапевтическое лечение (щелочные ингаляции). Прием других лекарственных средств в опытной группе не предусматривался. Результаты исследования представлены на рис. 11–13. Результаты изучения динамики голосовой функции у детей, получавших Гомеовокс, и в группе контроля, а также данные клинического осмотра и опроса родителей свидетельствуют, что к 7-м суткам отмечена почти полная нормализация состояния детей и улучшение ларингоскопической картины в опытной группе. При этом значительных изменений в результатах микробиологического исследования посевов отделяемого из полости носа до и после приема препарата не выявлено. Выводы Таким образом, результаты контролируемых эпидемиологических наблюдений свидетельствуют: Назначение комплексного гомеопатического препарата Стодаль или включение его в схемы лечения ОРЗ любой этиологии приводило к более быстрому исчезновению кашля и улучшению самочувствия пациентов. За 7 дней применения Стодаля симптомы кашля у пациентов уменьшились в 3,1 раза, при приеме солодки – в 2,3 раза. Прием Коризалии улучшал самочувствие больных ОРЗ в значительно более короткие сроки в сравнении с пациентами, не получавшими этот препарат. На 5-й день приема препарата выраженность ринита в баллах составила 0,73±0,63 в опытной и 1,68±0,47 контрольной группах. На фоне приема препарата Гомеовокс отмечена выраженная клиническая динамика (улучшение или нормализация ларингоскопической картины) и практически полное купирование симптомов к 7-му дню приема препарата. Все изучаемые препараты хорошо переносятся больными. Не выявлено случаев нежелательных явлений и развития побочных эффектов или непереносимости препарата. Включение в схему лечения ОРЗ у больных с наличием сопутствующей патологии комплексных гомеопатических препаратов способствовало более быстрому исчезновению симптомов, сопровождающих ОРЗ. Комплексные гомеопатические препараты абсолютно совместимы друг с другом. Одномоментное применение их в сочетании с противомикробными и противовирусными препаратами позволит более успешно воздействовать на все симптомы ОРЗ у людей любых возрастных групп.

About the authors

E. P Sel'kova

M. R Bogomil'skiy

T. I Gerashchenko

E. Yu Radtsig

A. S Lapitskaya

T. A Grenkova

References

Supplementary files