Применение препарата Нейрокс в комплексной терапии хронической боли при остеоартрозе суставов

Аннотация

Боли в суставах являются одним из наиболее распространенных заболеваний и одной из основных причин обращения к врачу. Люди пожилого возраста значительно чаще обращаются за медицинской помощью, чем молодые, при этом одной из наиболее частых жалоб становятся боли в суставах. Основной причиной хронической боли в суставах является остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит, в первую очередь, разрушение суставного хряща. В последующем присоединяется поражение других компонентов сустава (субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярные мышцы).

Полный текст

Боли в суставах являются одним из наиболее распространенных заболеваний и одной из основных причин обращения к врачу. Люди пожилого возраста значительно чаще обращаются за медицинской помощью, чем молодые, при этом одной из наиболее частых жалоб становятся боли в суставах. Основной причиной хронической боли в суставах является остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит, в первую очередь, разрушение суставного хряща. В последующем присоединяется поражение других компонентов сустава (субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярные мышцы). При наличии боли у пожилых людей уменьшается подвижность, по мере прогрессирования этого процесса развиваются депрессия, тревожные состояния, умеренные когнитивные расстройства. Хроническая боль может приводить к ограничению социальных контактов, расстройству сна, неадекватно контролируемая боль может вызвать беспокойство и возбуждение. Для лечения остеоартроза используются различные лекарственные препараты. Они могут быть в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для приема внутрь или инъекций; кремов, гелей, мазей, суппозиториев. Для быстрого обезболивания при обострении хронических процессов предпочтительно парентеральное введение препаратов. Материалы и методы В представленном исследовании в качестве терапии остеоартроза выбрана следующая схема лечения: • первые 5 дней внутримышечные инъекции Амелотекс® 1,5 мл 1 раз в день; • затем в течение 10 дней продолжить прием таблетированной формы Амелотекс® 7,5 мг №20 по 1 таблетке 2 раза в день после еды и инъекций препарата КомплигамВ® 2,0 мл №10 внутримышечно 1 раз в день; • в течение последующих 10 дней внутримышечные инъекции Нейрокс 2,0 мл №10 1 раз в день. Амелотекс® является селективным ингибитором циклоооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2), обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Он может применяться лицами разного возраста, так как имеет очень низкую нефро- и гепатотоксичность, также его преимуществом является отсутствие отрицательного влияния на суставной хрящ. В комбинации с препаратом Амелотекс® применялся КомплигамВ® – комплекс витаминов группы В, оказывающих благотворное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания двигательного аппарата, способствующих усилению кровотока, нормализующих работу нервной системы. Используются также нейротропный, антиоксидантный и иммуномодулирующий эффекты витаминов группы В. Последним препаратом в представленной схеме лечения является антигипоксант и антиоксидант Нейрокс, механизм действия которого обусловлен мембранопротективным и антиоксидантным свойствами, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Комбинация перечисленных препаратов позволяет не только уменьшить болевой синдром, но и улучшить настроение, снизить тревогу, улучшить сон. В условиях хирургического отделения поликлиники пролечено 30 пациентов: 8 (27%) мужчин и 22 (73%) женщины в возрасте 50,8±7,6 года с болями в суставах нижних конечностей. Курс лечения каждого пациента составил 25 дней. За время лечения пациенты обследовались в динамике в 1-й, 15-й и 25-й дни терапии для контроля эффективности. Оценка клинического состояния проводилась по итогам опроса пациента – его жалоб и выявленной симптоматики, болезненности и объема ограничений движений. Динамика общего клинического состояния отражена в таблице. Выводы Комбинация препаратов Амелотекс®, КомплигамВ® и Нейрокс эффективна при обострении хронической боли в суставах у пациентов старше 50 лет, что проявилось значительным снижением боли, увеличением свободы движений, нормализацией психоэмоциональных расстройств. Побочных действий или осложнений, повлекших отмену комбинации препаратов, не наблюдалось.