Том 1, № 6 (1999)

Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЛЗ) - гетерогенная группа болезней, обусловленных нарушением проходимости дыхательных путей. В последние два десятилетия спектр хронической воспалительной патологии легких претерпел существенные изменения, что решающим образом сказалось на современной характеристике ее структуры. Начинаясь в детском возрасте, заболевания дыхательных путей, приводящие к обструктивному синдрому, являются наиболее частой причиной потери трудоспособности и преждевременной инвалидности. Поэтому проблема ХОЗЛ приобретает с каждым годом все большее значение. Внедрение в клиническую практику современных инструментальных, лабораторных и рентгенологических методов исследования позволило по-новому подойти к объяснению механизмов развития бронхообструктивных заболеваний и их диагностике. Своевременная этиологическая диагностика необходима для проведения целенаправленной терапии и предотвращения необратимых изменений в системе органов дыхания.

Ультразвуковая диагностика (эхография) является сейчас одним из основных диагностических методов, используемых в педиатрической практике. На основании результатов, полученных при ультразвуковом исследовании (УЗИ), может быть составлен план дальнейшего диагностического обследования пациента и/или определена лечебная тактика для конкретного больного.Преимуществами УЗИ перед другими визуальными методами (компьютерная томография, контрастная рентгенография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования) являются полное отсутствие противопоказаний к применению и необходимости использования контрастных веществ, возможность оценки всех интересующих органов и систем в процессе одного обследования, получения заключения о состоянии пациента сразу после окончания исследования, отсутствие ионизирующего излучения, сравнительно низкая цена обследования. Все перечисленные достоинства особенно важны при обследовании детей. основываясь на более чем 25-летнем опыте применения эхографии у детей, предлагаем иллюстрации к использованию метода по признаку наиболее частой обращаемости к специалистам ультразвуковой диагностики - это макроцефалия у детей первого года жизни, боли в животе, хронические запоры, инфекция мочевыводящих путей. Целью данной работы было показать возможности эхографии при наиболее распространенных изменениях, встречающихся у детей.

Распространенность естественного вскармливания находится в настоящее время на недопустимо низком уровне (не более 30% от общего числа детей первого года жизни уже в 3-месячном возрасте. В связи с этим большая часть российских младенцев лишена материнского молока и вынужденно находится на искусственном вскармливании. Следует подчеркнуть, что благодаря интенсивным научным исследованиям и огромным достижениям мировой индустрии детского питания возможности и подходы к искусственному вскармливанию детей в настоящее время существенно отличаются от тех подходов, что имели место еще несколько десятилетий назад. Это связано, в первую очередь, со значительным прогрессом в создании заменителей женского молока и их максимальном приближении (адаптации) к его составу и свойствам. Во-вторых, это объясняется наличием в настоящее время чрезвычайно широкого ассортимента различных продуктов и блюд прикорма промышленного выпуска.Не имея возможности в рамках краткой публикации остановиться на всех аспектах организации искусственного вскармливания, рассмотрим основной вопрос организации искусственного вскармливания - проблему заменителей женского молока.