Том 2, № 9 (2000)

Последние 10-15 лет уходящего XX столетия характеризуются бурным прогрессом клинической фармакологии. Принципы доказательной медицины, создание новых направлений в фармакотерапии, развитие фармакоэкономики позволили на новом качественном уровне решать проблемы лекарственной терапии. В настоящее время клиническая фармакология может быть определена как наука, изучающая взаимодействие лекарственного средства с организмом здорового и больного человека, что позволяет уменьшить роль интуиции врача при проведении лечения, обеспечив доказательную основу при определении показаний и противопоказаний, а также при выборе режима дозирования лекарств. Принято считать, что скорая медицинская помощь является самым массовым видом оказания медицинской помощи больным или пострадавшим от несчастных случаев. При этом речь идет о так называемых внезапных заболеваниях и синдромах, с которыми ежедневно встречаются врачи всех специальностей. Квалифицированное назначение лекарственных средств ургентному больному зачастую определяет характер дальнейшего течения заболевания и его прогноз. Поэтому проблема адекватной неотложной лекарственной терапии на догоспитальном этапе представляется особенно актуальной.

Гипертонический криз (ГК) - требующее неотложной терапии внезапное повышение систолического и диастолического артериального давления (АД) выше индивидуально привычных цифр у больных, страдающих артериальной гипертензией (АГ), сопровождающееся дисфункцией вегетативной нервной системы и усилением расстройства мозгового, коронарного и почечного кровообращения. С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии и оценки прогноза представляют интерес две классификации, основанные на клинической картине ГК.

Одной из наиболее сложных проблем ургентной хирургии и интенсивной терапии остается лечение гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости и их осложнений Разумеется, спасение жизни больного в этих случаях зависит от своевременной диагностики и эффективности хирургического вмешательства. Однако любые воспалительные и деструктивные поражения органов брюшной полости являются по своей сути абдоминальным инфекционным заболеванием, нередко приводящим к развитию некурабельного сепсиса. В этом аспекте роль антибактериальной терапии трудно недооценивать.Не заменяя, а дополняя хирургическое лечение, адекватная антибиотикотерапия способна предотвратить генерализацию инфекции, развитие послеоперационных осложнений и фатальной полиорганной недостаточности.