Vol 1, No 5 (1999)

Суставным синдромом принято обозначать клинический симптомокомплекс, обусловленный поражением анатомических структур суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Клинические проявления поражения суставов неспецифичны и характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), нарушением функции, деформациями. Эти симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях в зависимости от характера поражения суставов, активности патологического процесса и стадии заболевания.Число заболеваний, при которых может встречаться суставной синдром в различных проявлениях, чрезвычайно велико (до 200 заболеваний и синдромов). В одних случаях поражение суставов является ведущим в клинической картине заболевания и определяет медико-социальный прогноз(ревматоидный артрит, остеоартроз). В других ситуациях суставной синдром является одним из проявлений некоторых заболеваний, маскируя их и затрудняя диагностику (острый вирусный гепатит в дебюте, неспецифический язвенный колит и др.). В каждом конкретном случае врач должен уметь оценить характер суставного синдрома (локализация, число пораженных суставов, течение, внесуставные проявления и др.) для определения направления диагностического поиска с целью установления причины поражения суставов и верификации нозологического диагноза.Диагностический поиск при суставном синдроме условно может быть представлен в виде нескольких, последовательно решаемых клинических задач.

Ревматические болезни - системные заболевания, характеризующиеся хроническим воспалением различных структур опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и сосудов, нарушением иммунной регуляции и развивающиеся в связи с воздействием ряда факторов у предрасположенных лиц. Первичный остеоартроз (по международной классификации остеоартрит - ОА) - одно из самых распространенных заболеваний человека, при котором в патологический процесс вовлекаются гиалиновый хрящ, субхондральная кость,синовиальная оболочка и другие структуры сустава, такие как внутрисуставные связки, суставная капсула и прилежащие к суставу мышцы и сухожилия.Воспаление является наиболее универсальным патологическим процессом, лежащим в основе клинических проявлений ревматических болезней, в том числе, как показано в последние годы, и при первичном остеоартрозе. Современные подходы к фармакотерапии ОА базируются на знаниях патогенеза данного заболевания. Основная цель терапии ОА заключается в восстановлении нормальной структуры гиалинового хряща путем активации синтеза полноценных ГАГ и коллагена II типа хондроцитами, подавлении катаболических процессов и увеличении резистентности хондроцитов к воздействию протеаз и цитокинов. Очевидно, что решение основных задач терапии возможно лишь при длительном комплексном использовании лекарственных препаратов, воздействующих на основные патогенетические звенья ОА

Оскольку 99% кальция содержится в костях, они служат основным резервуаром кальция в организме человека.По современным представлениям, дефицит кальция и витамина D (стероидный гормон - регулятор кальциевого гомеостаза) может приводить к развитию широкого спектра заболеваний. Среди них особое внимание уделяется остеопорозу - мультифакториальному полигенному системному заболеванию костной ткани, основным последствием которого являются нетравматические переломы костей скелета. Достаточное потребление кальция - необходимое условие снижения риска остеопоретических переломов костей скелета, особенно в процессе старения организма.

Анемией обозначается состояние, характеризующееся снижением содержания в крови гемоглобина и в большинстве случаев эритроцитов.Все анемии являются вторичными и обычно представляют собой проявление основного заболевания. Большое разнообразие факторов, лежащих в основе развития анемий, делает проблему их дифференциальной диагностики междисциплинарной, что требует от врачей различных специальностей квалифицированного умения и навыков познавания причины анемии.